《銀海指南》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 治驗存參
乾薑，半夏，甘草，香薷，杏仁，廣藿香，白蔻殼
又，行血熟四物合逍遙散去薄荷，加蒺藜荊芥。
沈（左），病由遺濁傷陰，又感暑邪濕熱，以致兩目白障滿泛，蟹睛高突，視物無形，姑念遠來，勉力擬方救治。
生地，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，廣藿，青蒿，歸身，萆薢，石決明，沙苑蒺藜，野料豆
又，服藥後，雖得微光，但右目黑珠泛突已廢，惟左目瞳光未損，尚可保全。
熟地，白芍，川芎炭，歸身，蘇木，紅花，甲片，桃仁，菟絲子，石決明，六一散，降香末
又，照前方去桃仁六一散降香末，加香附蟬衣。
又，熟六物加香附紅花蟬衣。
張（左），夏季納涼飲冷，風寒傷於太陽少陽，以致午後如瘧，兩目痛傷，蟹睛高凸，白障滿泛，視物少形，症已重極，勉擬救治。
柴胡，黃芩，半夏（制），甘草，桂枝，歸身，石決明（煅）
又，照前方去黃芩，加玉竹炮姜。
又，黑逍遙散加桂枝、炒白芍、石決明、青蒿、藿香。
又，熟六味合四物去萸肉、山藥，加香附、石決明、紅花、女貞子。
又，左歸飲去萸肉，加玉竹、麥冬、香附、石決明。
任（左），暑邪鬱於肝肺，兩目赤障羞明，往來寒熱。
當歸，赤芍，柴胡，茯苓，薄荷，甘草，米仁，連翹，山梔，石斛，西瓜翠皮
沈（左），風熱爍於肝胃，以致兩目眼皮緊急，拳毛倒入，內生翳霧，目角濕爛。
白芷，升麻，防風，半夏，枳殼，黃芩，石斛，甘草，鉤藤，當歸
又，杞菊異功散去白朮，加米仁、當歸、石決明。
宣（右），陰不和陽，心肺鬱熱，左目大眥胬肉。
生地，丹皮，茯苓，澤瀉，當歸，川芎炭，丹參，女貞子，麥冬，黑山梔，省頭草
又，生六味去萸肉山藥，加天冬、麥冬、丹參、西洋參、黑山梔、女貞子。
姚（左），陰虛不足，肝腎兩虧，兼之寒邪包暑，刑剋肝陰。兩目旋螺翳障，視物不明。勉擬救治。
香附（制），夏枯草，熟地，歸身，白芍（肉桂煎湯拌炒），玉竹，甘草，川芎炭，紅花，廣藿香，煨姜，燈心
又，寒暑漸覺分消，疼痛略止，但旋螺轉甚，不能睜視，姑再擬方。補肝散合左歸飲去萸肉，加牛膝、歸身。
又，疼痛已息，寒邪未散，旋螺更盛，竭力擬救。八珍湯去川芎，加枸杞、菟絲子、炮薑、燕窩、淡菜。
又，旋螺略散，視物稍明。金水六君煎加枸杞、菟絲、燕窩、煨姜。
又，行血八珍湯加枸杞子、菟絲子、桂枝、炒白芍。
又，補血湯合熟六物加香附、枸杞子、蟬衣。
沈（幼），幼年氣血未充，又兼暑熱傷陰，右目內泛已廢，左目白珠縐翳，雞盲之症。
生地，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，歸身，青蒿，廣藿，女貞子，石決明（煅），雞耎肝
白話文：
治驗存參
治療記錄，以下列出多位患者的病症和處方：
第一位沈姓患者，因遺精損傷陰氣，又感受暑濕邪氣，導致雙眼白內障嚴重，眼球突出，視力全無。開立以下處方：生地、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、廣藿香、青蒿、熟地黃、萆薢、石決明、沙苑子、野豌豆。
服藥後，視力略微恢復，但右眼已失明，左眼瞳孔尚存。於是調整處方為：熟地黃、白芍、川芎炭、熟地黃、蘇木、紅花、牡蠣、桃仁、菟絲子、石決明、六神丸、降香。
再次調整處方，去掉桃仁、六神丸、降香，加入香附子、蟬衣。
又調整為熟地黃六味地黃丸加香附子、紅花、蟬衣。
第二位張姓患者，夏季貪涼飲冷，風寒侵襲太陽少陽經，導致午後發熱如瘧疾，雙眼疼痛，眼球突出，白內障嚴重，視力衰弱，病情危重。開立以下處方：柴胡、黃芩、制半夏、甘草、桂枝、熟地黃、煅石決明。
調整處方，去掉黃芩，加入玉竹、炮薑。
再次調整處方為黑逍遙散加桂枝、炒白芍、石決明、青蒿、藿香。
又調整為熟地黃六味地黃丸合四物湯去吳茱萸肉、山藥，加香附子、石決明、紅花、女貞子。
再調整為左歸丸去吳茱萸肉，加玉竹、麥冬、香附子、石決明。
第三位任姓患者，暑邪鬱結於肝肺，雙眼紅腫畏光，寒熱往來。處方：當歸、赤芍、柴胡、茯苓、薄荷、甘草、薏苡仁、連翹、山梔子、石斛、西瓜翠衣。
第四位沈姓患者，風熱侵犯肝胃，導致眼皮腫脹，睫毛倒生，眼內長翳，眼角濕爛。處方：白芷、升麻、防風、半夏、枳殼、黃芩、石斛、甘草、鉤藤、當歸。
調整處方為杞菊地黃丸去白朮，加薏苡仁、當歸、石決明。
第五位宣姓患者，陰陽失調，心肺鬱熱，左眼瞼胬肉。處方：生地黃、丹皮、茯苓、澤瀉、當歸、川芎炭、丹參、女貞子、麥冬、黑山梔子、石韋。
調整處方為生地黃六味地黃丸去吳茱萸肉、山藥，加天冬、麥冬、丹參、西洋參、黑山梔子、女貞子。
第六位姚姓患者，陰虛不足，肝腎虧損，又感受寒邪暑邪，損傷肝陰，雙眼出現旋渦狀白內障，視力模糊。處方：制香附子、夏枯草、熟地黃、熟地黃、炒白芍（肉桂水煎湯拌炒）、玉竹、甘草、川芎炭、紅花、廣藿香、煨薑、燈心草。
病情好轉，疼痛減輕，但旋渦狀白內障加重，視力受損，再次調整處方為：補肝散合左歸丸去吳茱萸肉，加牛膝、熟地黃。
疼痛消失，寒邪未盡，旋渦狀白內障更嚴重，再次調整處方為：八珍湯去川芎，加枸杞子、菟絲子、炮薑、燕窩、淡菜。
旋渦狀白內障略微消退，視力略微恢復，調整處方為：金匱腎氣丸加枸杞子、菟絲子、燕窩、煨薑。
調整處方為：行血八珍湯加枸杞子、菟絲子、桂枝、炒白芍。
調整處方為：補血湯合熟地黃六味地黃丸加香附子、枸杞子、蟬衣。
第七位沈姓幼童，因氣血不足，又感受暑熱傷陰，右眼失明，左眼白內障，視力嚴重受損。處方：生地黃、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、熟地黃、青蒿、廣藿香、女貞子、煅石決明、雞肝。