皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷五 (9)

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卷五 (9)

1. 繆刺第三

邪客於足陽明之絡(《素問》作經,王冰云:以其脈左右交於面部,故舉經脈之病,以明繆刺之類),令人鼽衄,上齒寒。刺足中指(《素問》注云:刺大指次指)爪甲上與肉交者,各一痏。左取右,右取左。

邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右則左,病立已,不已,復刺如法。

邪客於足少陰之絡,令人咽痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上。刺足中央之絡,各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左。

邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。刺其腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為痏數,髮針立已,左刺右,右刺左。

邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急引脅而痛,內引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊,疾按之應手而痛,刺入傍三痏,立已。

邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不得氣(一作髀不可舉),刺樞中以毫針,寒則留針,以月死生為痏數立已。

諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。耳聾刺手陽明,不已,刺其過脈出耳前者。齒齲刺手陽明立已,不已,刺其脈入齒中者立已。

邪客於五臟之間,其病也脈引而痛,時來時止,視其病脈,繆刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒(《素》多一痛字),視其手背脈血者去之,刺足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏立已,左取右,右取左。嗌中腫,不能內唾,不能出唾者,繆刺然骨之前出血立已,左取右,右取左。

(自溢腫至此二十九字,《素問》王冰注原在邪客足少陰絡之下,今移在此。)

邪客於手足少陰、太陰(一作陽)、足陽明之絡,此五絡者,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。刺足大指內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各有一痏,後刺手大指內側爪甲上端如韭葉(《素問》又云後刺手心主者,非也),後刺手少陰銳骨之端各一痏,立已。

不已,以竹筒吹其兩耳中,剔其左角之發方寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

凡刺之數,先視其經脈,切而循之,審其虛實而調之。不調者,經刺之;有痛而經不病者,繆刺之。目視其皮部有血絡者,盡取之。此繆刺之數也。

白話文:

繆刺第三

邪氣侵入足陽明經絡(《素問》作經脈,王冰注釋:因其經脈左右交會於面部,故以此經脈的病症,說明繆刺的類型),會導致鼻流血、流鼻涕,上排牙齒冰冷。刺足中指(《素問》注釋:刺大拇指旁的次指)指甲與肉交接處,各一針。左側病症取右側穴位,右側病症取左側穴位。

邪氣侵入足少陽經絡,會導致脅肋疼痛難以呼吸,咳嗽並伴有汗出。刺足小指(《素問》有「次指」二字)指甲與肉交接處各一針,呼吸困難立即停止,汗出立即停止,咳嗽者需溫暖衣物並進食,一天即可痊癒。左側病症刺右側穴位,右側病症刺左側穴位,病症立即停止,若未停止,則再次按照上述方法刺針。

邪氣侵入足少陰經絡,會導致咽喉疼痛,無法吞嚥食物,無故發怒,氣往上衝到胸膈。刺足部中央的經絡,各三針,共刺六針即可痊癒。左側病症刺右側穴位,右側病症刺左側穴位。

邪氣侵入足太陰經絡,會導致腰痛,疼痛牽涉到少腹及大腿內側,無法仰臥休息。刺腰骶部肌肉的交接處,兩腎臟上方,即腰俞穴,以月經週期來決定針刺的次數,針刺後即可痊癒,左側病症刺右側穴位,右側病症刺左側穴位。

邪氣侵入足太陽經絡,會導致肢體拘攣,背部僵硬疼痛牽涉到脅肋及心臟。從項部開始沿著脊椎旁的肌肉,快速按壓,按壓處有痛感,針刺入旁開三針的深度,即可痊癒。

邪氣侵入足少陽經絡,會導致髖關節疼痛,大腿抬不起來(一說大腿無法抬起),刺髖關節穴位,寒症則留針,以月經週期來決定針刺的次數,即可痊癒。

其他經絡的針刺,如果經過的經脈沒有病症,就使用繆刺法。耳聾刺手陽明經,若未痊癒,則刺其經脈從耳前經過的部位。牙齒疼痛刺手陽明經,若未痊癒,則刺其經脈進入牙齒的部位,即可痊癒。

邪氣侵入五臟之間,其病症表現為經脈牽引而疼痛,時有時無,根據病症所在的經脈,在手足指甲處進行繆刺,放血,隔日一針,一針未癒,五針即可痊癒。繆刺傳導至上排牙齒,牙齒及嘴唇冰冷(《素問》多一個「痛」字),根據手背經脈放血,刺足陽明經中指指甲處一針,手大拇指旁的次指指甲處各一針即可痊癒,左側病症取右側穴位,右側病症取左側穴位。咽喉腫痛,不能吞嚥唾液,也不能吐出唾液者,繆刺然骨(耳後骨)前放血即可痊癒,左側病症取右側穴位,右側病症取左側穴位。

(從「自溢腫」到此二十九字,《素問》王冰注釋原在邪客足少陰絡之下,現移至此处。)

邪氣侵入手足少陰、太陰(一作陽)、足陽明經絡,這五條經絡都匯聚於耳中,上連左側耳上角,五條經絡都衰竭,會導致全身經脈搏動,神志不清,狀如屍體,或稱為屍厥。刺足大拇指內側指甲上端如同韭菜葉的部位,然後刺足心,然後刺足中指指甲處,各一針;然後刺手大拇指內側指甲上端如同韭菜葉的部位(《素問》又說然後刺手心主穴,此說法錯誤),然後刺手少陰經的銳骨端各一針,即可痊癒。

若未痊癒,用竹筒吹兩耳,剔除左側耳上角的頭髮一寸,用火灸治療,飲美酒一杯,不能飲者,灌服,即可痊癒。

凡是針刺的次數,要先觀察其經脈,切脈並沿著經脈按壓,審察其虛實,然後調整治療。若調整無效,則進行經絡刺針;若有疼痛但經脈卻沒有病症,則進行繆刺。目視皮部有血絡者,皆需放血。這就是繆刺的方法。