皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷五 (8)

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卷五 (8)

1. 繆刺第三

黃帝問曰:何謂繆刺?岐伯對曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此乃邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。如此則治其經焉。

今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入經,溢於大絡而生奇病焉。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末,其氣無常處,不及於經俞,名曰繆刺。曰:以左取右,以右取左,其與巨刺何以別之?曰:邪客於經也,左盛則右病,右盛則左病,亦有易且移者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈繆處,故曰繆刺。

(巨刺者刺其經,繆刺者刺其絡。)曰:繆刺取之何如?曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿。無積者,刺然谷之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。病新發者,五日已。

邪客於手少陽(一作陰)之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭。刺手中指(當作小指)次指爪甲上去端如韭葉,各一痏(音悔),壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病,數日已。

邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

邪客於足太陽之絡,令人頭項痛,肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一痏,立已,不已刺外踝上三痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘急而支怯胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客於臂掌之間,不得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之。以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。

邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內眥始。刺外踝之下半寸所,各二痏,左取右,右取左,如行十里頃而已。

人有所墮墜,惡血留於內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下,然谷之前,血脈出血,刺跗上動脈。不已。刺三毛上各一痏,見血立已,左取右,右取左。善驚善悲不樂,刺如右方。

邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上端如韭葉,各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,右取左,左取右。

凡痹行往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月生死為數。用針者,隨氣盛衰,以為痏數,針過其日數則脫氣,不及其日數則氣不瀉,左刺右,右刺左。病如故,復刺之如法,以月生死為數,月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。

白話文:

繆刺第三

黃帝問什麼是繆刺?岐伯回答:邪氣侵犯人體,必定先停留在皮毛,如果不去除,就會進入絡脈,如果還不去除,就會進入經脈,進而連通五臟,散佈於腸胃,陰陽都受影響,五臟就會受損。這是邪氣從皮毛侵入,最終危害五臟的過程。因此,就要治療其經脈。

現在邪氣停留在皮毛,進入孫絡,不去除,就會阻塞不通,不能進入經脈,溢於大絡而產生奇特的疾病。邪氣侵犯大絡,就會從左傳到右,從右傳到左,上下左右,和經脈相連,散佈於四肢末端,氣機沒有固定的位置,不到達經脈的穴位,這就叫做繆刺。 以左取右,以右取左,這和巨刺有什麼不同呢?邪氣侵犯經脈,左側盛則右側生病,右側盛則左側生病,也有互相轉移的,左側疼痛還沒好,右側脈象就先出現病症,這種情況,就必須用巨刺,刺中經脈,而不是絡脈。所以絡脈的病痛,其疼痛位置和經脈錯綜複雜,所以叫做繆刺。(巨刺是刺經脈,繆刺是刺絡脈。)

繆刺的治療方法是怎樣的呢?邪氣侵犯足少陰的絡脈,會讓人突然心痛,劇烈脹痛,胸脅部滿悶。沒有積聚的,刺然谷穴之前出血,像吃一頓飯的時間就夠了,左取右,右取左。病症新發生的,五天就好了。

邪氣侵犯手少陽(或作少陰)的絡脈,會讓人喉嚨阻塞,舌頭捲曲,口乾心煩,手臂外側疼痛,手抬不起來。刺手中指(應為小指)次指指甲上方像韭菜葉一樣的地方,各一痏(音悔),體質壯實的立刻就好了,年紀大的大概一會兒就好了,左取右,右取左,這是新發生的病,幾天就好了。

邪氣侵犯足厥陰的絡脈,會讓人突然疝氣劇痛。刺足大拇指指甲上方與肉相連的地方,各一痏,男子立刻就好了,女子大概一會兒就好了,左取右,右取左。

邪氣侵犯足太陽的絡脈,會讓人頭項疼痛,肩膀疼痛。刺足小指指甲上方與肉相連的地方,各一痏,立刻就好了,如果還不好,就在外踝上方刺三痏,左取右,右取左,像吃一頓飯的時間就好了。

邪氣侵犯手陽明的絡脈,會讓人胸中氣滿,呼吸急促而胸部憋悶,胸中發熱。刺手拇指次指指甲上方像韭菜葉一樣的地方,各一痏,左取右,右取左,像吃一頓飯的時間就好了。

邪氣侵犯手臂和手掌之間,不能彎曲,就刺其踝後,先用手指按壓,疼痛的地方才刺。用月經週期來決定針刺的次數,月經第一天刺一痏,第二天刺二痏,到第十五天刺十五痏,第十六天刺十四痏,以此類推。

邪氣侵犯足陽蹺脈,會讓人眼睛疼痛,從內眼角開始。刺外踝下方半寸的地方,各二痏,左取右,右取左,像走十里路的時間就好了。

人如果從高處跌落,瘀血滯留在體內,腹部脹滿,不能前後彎曲,先服用通利藥物,這是上傷厥陰脈,下傷少陰絡。刺足內踝下方,然谷穴之前,使血脈出血,刺跗上動脈。如果還不好,刺三毛穴上方各一痏,見血就立刻好了,左取右,右取左。善驚善悲不快樂的,就按照上面方法治療。

邪氣侵犯手陽明的絡脈,會讓人耳朵聾,有時聽不見聲音,刺手拇指次指指甲上方像韭菜葉一樣的地方,各一痏,立刻就能聽見了。如果還不好,就在中指指甲上方與肉相連的地方刺,立刻就能聽見了。如果總是聽不見,就不能針刺了。耳朵裡長風的,也這樣針刺,右取左,左取右。

所有痹症,遊走不定,在肌肉間疼痛的,就刺它,用月經週期來決定針刺的次數。使用針灸時,要根據氣的盛衰來決定痏數,針刺次數超過了規定的天數,就會耗氣,沒有達到規定的天數,氣就不會疏泄,左刺右,右刺左。病症如故,再按方法針刺,用月經週期來決定針刺的次數,月經第一天刺一痏,第二天刺二痏,逐漸增加,到第十五天刺十五痏,第十六天刺十四痏,逐漸減少。