皇甫謐

《針灸甲乙經》~ 卷五 (5)

回本書目錄

卷五 (5)

1. 九針九變十二節五刺五邪第二

黃帝問曰:九針安生?岐伯對曰:九針者天地之數也。天地之數,始於一,終於九。故一以法天,二以法地,三以法人,四以法四時,五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八風,九以法九野。曰:以針應九之數奈何?曰:一者天,天者陽也,五臟之應天者肺也,肺者五臟六腑之蓋也,皮者肺之合也,人之陽也,故為之治鑱針。

鑱針者,取法於布(一作巾),針去末半寸,卒銳之,長一寸六分,大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出,主熱在頭身。故曰病在皮膚無常處者,取之鑱針於病所。膚白勿取。

二者地,地者土也,人之所以應土者肉也,故為之治員針。員針者,取法於絮,針筒其身而員其末,其鋒如卵,長一寸六分,以瀉分肉之氣,令不傷肌肉,則邪氣得竭。故曰病在分肉間,取以員針。

三者人也,人之所以成生者血脈也,故為之治鍉(音低)針。鍉針者,取法於黍粟,大其身而員其末,如黍粟之銳,長三寸五分,令可以按脈勿陷以致其氣,使邪獨出。故曰病在脈,少氣,當補之以鍉針。針於井滎分俞。

四者時也,時者,人於四時八正之風,客於經絡之中,為痼病者也,故為之治鋒針。鋒針者,取法於絮,針筒其身而鋒其末,其刃三隅,長一寸六分,令可以瀉熱出血,發泄痼病。故曰病在五臟固居者,取以鋒針。瀉於井滎分俞,取以四時也。

五者音也,音者冬夏之分,分於子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰腫者,故為之治鈹針,鈹針者,取法於劍,令末如劍鋒,廣二分半,長四寸,可以取大膿出血,故曰病為大膿血,取以鈹針。

六者津也,律者調陰陽四時合十二經脈,虛邪客於經絡而為暴痹者也,故為之治員利針。員利針者,取法於毫,針且員且銳,身中微大,長一寸六分,以取癰腫暴痹。一曰尖如毫,微大其末,反小其身,令可深內也。故曰痹氣暴發者,取以員利針。

七者星也,星者人之七竅,邪之所客於經,舍於絡,而為痛痹者也,故為之治毫針。毫針者,取法於毫毛,長一寸六分,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養,主以治痛痹在絡也。故曰病痹氣補而去之者,取之毫針。

八者風也。風者人之股肱八節也,八正之虛風傷人,內舍於骨解腰脊節腠之間為深痹者也,故為之治長針。長針者,取法於綦,針長七寸,其身薄而鋒其末,令可以取深邪遠痹。故曰病在中者,取以長針。

九者野也,野者人之骨解,虛風傷人,內舍於骨解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,不能過於機關大節者也,故為之治大針。大針者,取法於鋒針(一作鍉針),其鋒微員,長四寸,以瀉機關內外大氣之不能過關節者也。故曰病水腫不能過關節者,取以大針。

白話文:

九針九變十二節五刺五邪第二

黃帝問道:九種針灸針是如何產生的呢?岐伯回答:九種針,取法於天地之數,天地之數從一到九。因此,第一種針法天,第二種針法地,第三種針法人,第四種針法四時,第五種針法五音,第六種針法六律,第七種針法七星,第八種針法八風,第九種針法九野。

那麼,如何根據九種針的數目來運用針灸呢?

第一種針法天,天屬陽,與五臟之中屬肺相應,肺是五臟六腑之首,皮膚與肺相通,是人體的陽氣所在,因此用鑱針治療。鑱針的形狀像布(或巾),針身去末端半寸,使其尖銳,長一寸六分,針頭較大,針尖銳利,避免針刺過深導致陽氣外洩,主要用於治療頭身熱症。所以,對於病症在皮膚上而位置不固定的,就用鑱針在病灶處施針。皮膚發白則不宜用此針。

第二種針法地,地屬土,與人體的肌肉相應,因此用員針治療。員針的形狀像棉絮,針身圓筒狀,針尖圓鈍,如同雞蛋的形狀,長一寸六分,用於疏泄肌肉間的氣血,避免損傷肌肉,使邪氣得以排出。所以,對於病症在肌肉間的,就用員針。

第三種針法是人,人體之所以能生存,是因為有血脈,因此用鍉針治療。鍉針的形狀像黍粟,針身較粗,針尖圓鈍,如黍粟般銳利,長三寸五分,可以用於按壓脈搏而不使其陷下,使氣血流通,讓邪氣獨自排出。所以,對於病症在脈絡上,氣血不足的,就用鍉針補之。針刺穴位以井、滎、兪、經穴為主。

第四種針法是時,時指人體在四季八正之風的影響下,邪氣滯留在經絡之中,形成慢性疾病,因此用鋒針治療。鋒針的形狀像棉絮,針身圓筒狀,針尖鋒利,有三個尖角,長一寸六分,可以用於瀉熱出血,排出宿疾。所以,對於病症在五臟久居不愈的,就用鋒針。針刺穴位以井、滎、兪、經穴為主,並根據四時之氣進行調整。

第五種針法是音,音指冬夏之分,分別在子午時,陰陽相分,寒熱相爭,兩氣相搏,形成癰腫,因此用鈹針治療。鈹針的形狀像劍,針尖如劍鋒,寬二分半,長四寸,可以用於排出膿血。所以,對於病症為膿血腫大的,就用鈹針。

第六種針法是律,律指調節陰陽、四時之氣,配合十二經脈,虛邪客於經絡而引起急性痹症,因此用員利針治療。員利針的形狀像毫毛,針身圓而銳利,中間略粗,長一寸六分,用於治療癰腫和急性痹症。也有一種說法是針尖如毫毛,末端略粗,針身略細,以便深入。所以,對於痹氣突然發作的,就用員利針。

第七種針法是星,星指人體的七竅,邪氣客於經絡,停留在絡脈,而引起疼痛痹症,因此用毫針治療。毫針的形狀像毫毛,長一寸六分,針尖如蚊子或虻的口器般尖銳,施針時應輕柔緩慢,稍作停留,使正氣得以運行,邪氣隨之排出,出針後要加以護理,主要用於治療絡脈的疼痛痹症。所以,對於痹氣需要補益並使其排出者,就用毫針。

第八種針法是風,風指人體的股肱八節,八正之氣不足,風邪侵襲人體,內藏於骨骼關節、腰脊、肌肉之間,形成深層痹症,因此用長針治療。長針的形狀像綦(一種細長的植物),針長七寸,針身較薄,針尖鋒利,可以用於治療深層的邪氣和遠端痹症。所以,對於病症在深層的,就用長針。

第九種針法是野,野指人體的骨骼關節,虛邪侵襲人體,內藏於骨骼關節和皮膚之間,邪氣瀰漫全身,如同水腫一般,但不能超過關節的大節,因此用大針治療。大針的形狀與鋒針(或鍉針)相似,針尖略圓,長四寸,用於疏泄關節內外的壅滯之氣,使之能夠通過關節。所以,對於水腫不能通過關節的,就用大針。