《針灸大成》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 觀形察色法
凡看小兒病，先觀形色，切脈次之。蓋面部氣色，總見五位色青者，驚積不散，欲發風候；五位色紅者，痰積壅盛，驚悸不寧；五位色黃者，食積癥傷，疳候痞癖；五位色白者，肺氣不實，滑泄吐利；五位色黑者，臟腑欲絕，為疾危。面青眼青肝之病，面赤心之病，面黃脾之病，面白肺之病，面黑腎之病。
先別五臟，各有所主，次探表裡虛實病之由。肝病主風，實則目直大叫，項急煩悶；虛則咬牙呵欠，氣熱則外生，氣溫則內生。心病主驚，實則叫哭，發熱飲水而搐，手足動搖；虛則困臥，驚悸不安。脾病主困，實則困睡，身熱不思乳食；虛則吐瀉生風。肺病主喘，實則喘亂喘促，有飲水者，不飲水者；虛則哽氣長，出氣短，喘息。
腎病主虛無實，目無精光，畏明，體骨重，痘疹黑陷。以上之症，更當別其虛實症候，假如肺病，又見肝症，咬牙多呵欠者易治，肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭，項急煩悶難治。蓋肺久病則虛冷，肝強實而勝肺也。視病之虛實，虛則補其母，實則瀉其子也。
白話文：
觀察小兒的疾病，首先要觀察他的形體和氣色，然後再把脈。臉上的氣色可以反映出全身的狀況。臉色發青，通常表示驚嚇或積滯沒有消散，可能要發作風症；臉色發紅，通常表示痰液積聚過多，造成心悸不安；臉色發黃，通常表示食物積滯損傷脾胃，可能會有疳積、痞塊等問題；臉色發白，通常表示肺氣虛弱，容易腹瀉、嘔吐；臉色發黑，通常表示內臟功能衰竭，病情危急。臉色和眼睛都發青，表示肝臟有病；臉色發紅，表示心臟有病；臉色發黃，表示脾臟有病；臉色發白，表示肺臟有病；臉色發黑，表示腎臟有病。
首先要區分五臟的病變，每種臟器都有它主要負責的方面，然後再探究病是在體表還是在體內，是虛證還是實證。肝臟的病主要和風有關，如果是實證，會出現眼睛直瞪、大聲哭叫、脖子僵硬、煩躁不安；如果是虛證，會咬牙、打呵欠，體內有熱就會往外發，體內溫和的話就會往內發。心臟的病主要和驚有關，如果是實證，會哭叫、發燒、喝水但卻抽搐、手腳亂動；如果是虛證，會睏倦想睡、驚悸不安。脾臟的病主要和困倦有關，如果是實證，會睏睡、發燒、不想吃奶或吃飯；如果是虛證，會吐瀉、容易生風。肺臟的病主要和喘有關，如果是實證，會喘得很急促、很亂，有的想喝水，有的不想喝水；如果是虛證，會呼吸短促、喘不過氣。
腎臟的病主要表現為虛證，沒有實證，會出現眼睛無神、害怕光亮、身體沉重、出痘疹會顏色發黑且凹陷。以上這些病症，還要進一步區分虛證和實證。如果小兒有肺臟的病，又出現肝臟的症狀，像是咬牙、打呵欠，這種情況比較容易治療，因為是肝虛不能制約肺的緣故。如果出現眼睛直瞪、大聲哭叫、脖子僵硬、煩躁不安，就比較難治療，因為這是肺病久了導致虛寒，肝氣強盛而反過來壓制肺氣。所以要根據病症的虛實來治療，虛證要補養它的母臟，實證要瀉它的子臟。
2. 論色歌
眼內赤者心實熱，淡紅色者虛之說，青者肝熱淺淡虛，黃者脾熱無他說，白面混者肺熱侵，目無精光腎虛訣。
兒子人中青，多因果子生，色若人中紫，果食積為痞。人中現黃色，宿乳蓄胃成。龍角青筋起，皆因四足驚。若然虎角黑，水扑是其形。赤色印堂上，其驚必是人。眉間赤黑紫，急救莫沉吟。紅赤眉毛下，分明死不生。
白話文：
眼睛裡呈現紅色，代表心臟有實質的熱症；呈現淡紅色，則是虛熱的表現。眼睛呈現青色，表示肝臟有熱，但較為輕微且偏虛；呈現黃色，代表脾臟有熱，沒有其他原因。臉色呈現混濁的白色，是肺部有熱入侵；眼睛沒有神采，是腎虛的徵兆。
小孩子的鼻唇溝（人中）呈現青色，多半是因為吃了太多水果；如果鼻唇溝呈現紫色，是吃太多水果導致消化不良、腹部脹滿。鼻唇溝呈現黃色，是積存在胃部的奶水沒有消化。額頭上的青筋浮起，通常是因為受到四足動物驚嚇所致；如果額頭上的青筋呈現黑色，是因為被水驚嚇到的樣子。印堂出現紅色，表示受到人的驚嚇。眉毛之間呈現紅色、黑色或紫色，必須趕快急救。眉毛下方呈現紅色的，很可能是將要死亡的徵兆。
3. 認筋法歌
囟門八字甚非常，筋透三關命必亡，初關乍入或進退，次部相侵亦何妨。赤筋只是因膈食，筋青端被水風傷，筋連大指是陰症，筋若生花定不祥（此有禍祟之筋）。筋帶懸針主吐瀉，筋紋關外命難當，四肢痰染腹膨脹，吐乳卻因乳食傷。魚口鴉聲並氣急，犬吠人諕自驚張，諸風驚症宜推早，如若推遲命必亡，神仙留下真奇法，後學能通第一強。
凡看鼻梁上筋，直插天心一世驚。
初生時，一關有白，謹防三朝。二關有白，謹防五日之內。三關有白，謹防一年之外。
凡筋在坎上者即死，坎下者三年。又有四季本色之筋，雖有無害。
青者是風，白者是水，紅者是熱，赤者乳食所傷。
凡慢驚將危，不能言，先灸三陰交，二泥丸，三頰車，四少商，五少海穴，看病勢大小，或三壯、五壯、一壯、至七七壯、辨男女右左，十有十活。如急驚、天吊驚，掐手上青筋，煅臍上下，掐兩耳，又掐總心穴。
內吊驚，掐天心穴。
慢驚不省人事，亦掐總心穴。
急驚如死，掐兩手筋。
眼閉，瞳子髎瀉。
牙關緊，頰車瀉。
口眼俱閉，迎香瀉。
以上數法，乃以手代針之神術也。亦分補瀉。
白話文：
[認筋法歌]
嬰兒的囟門如果呈現八字形狀，這非常不尋常，若筋脈穿透了三個關口，這嬰兒的性命必定不保。如果筋脈剛進入第一個關口，還可能出現時進時退的情況，若侵入到第二個關口，也還不至於有太大的妨礙。出現紅色的筋脈，多半是因為胸膈積食所引起，筋脈呈現青色，通常是受到風寒或水邪侵襲所傷。筋脈如果連到大拇指，這是屬於陰症的表現，筋脈若出現像花紋的樣子，通常是不好的徵兆（這表示有邪魔作祟的可能）。如果筋脈帶有像懸針的紋路，通常會出現嘔吐和腹瀉，如果筋紋超出關口之外，性命就會非常危險。四肢如果被痰濁污染，肚子就會脹大，如果吐奶則是因為餵食不當所導致。如果嬰兒出現嘴巴張開像魚的口型、發出像烏鴉的叫聲，並且呼吸急促，或者像狗叫、被人群嚇到而自己驚恐害怕，這都是屬於風症或驚症，應該盡早治療，如果延遲治療就會有生命危險。這是神仙留下的真正神奇的方法，後輩學人如果能通曉其中的道理，就能成為頂尖的醫者。
如果觀察鼻樑上的筋脈，如果直接插向天心穴，這表示這個人一生都會時常受到驚嚇。
剛出生的嬰兒，如果在第一個關口出現白色筋脈，要小心在三天之內發生危險；如果在第二個關口出現白色筋脈，要小心在五天之內發生危險；如果在第三個關口出現白色筋脈，要小心在一年之外發生危險。
如果筋脈出現在坎卦的位置，通常表示將要死亡；如果筋脈出現在坎卦之下，則還可以活三年。另外，還有四季本色的筋脈，即使有也沒什麼關係。
筋脈呈現青色，表示是受了風邪；白色表示是受了水邪；紅色表示是受了熱邪；赤色表示是因吃奶或食物所傷。
慢驚風發作將要危急的時候，患兒會無法說話，這時可以先針灸三陰交穴、泥丸穴兩次、頰車穴三次、少商穴四次、少海穴五次，要根據病情的大小，施針三壯、五壯、一壯，甚至到四十九壯，並根據男女左右來區分，通常都能夠治好。如果是急驚風、天吊驚，可以掐患兒手上青筋，灼燒肚臍上下，再掐兩耳，再掐總心穴。
內吊驚，則要掐天心穴。
慢驚風發作，昏迷不醒人事，也要掐總心穴。
急驚風像快要死亡一樣，要掐兩手筋。
如果眼睛閉著，要瀉瞳子髎穴。
如果牙關緊閉，要瀉頰車穴。
如果口眼都緊閉，要瀉迎香穴。
以上所說的這些方法，是用手來代替針灸的神奇技巧，也要區分補法和瀉法。