趙濂

《醫門補要》~ 卷下 (10)

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卷下 (10)

1. 醫案

一嫗臀生流注,不甚高腫而疼,引及半身,不納飲食,不過六日乃亡。

一老人由牙床爛穿過腮,深陷可畏,並無膿水,亦無臭味,其名牙岩,諸醫推辭,年餘方死。

一婦胃痛廿餘年,右乳下硬如覆杯,漉漉聲響,此痰積於軀殼內臟腑外空處,先以瓜蒂散(五分),湧吐其痰,服黨參、乾薑、半夏、烏藥、吳萸、木香、白芥子,橘紅、草蔻、白朮、官桂,十二帖除根。

一童跌豁上口唇,先以細火針穿通兩邊豁唇,次以絲線針,自火針孔穿出收緊豁口,摻生肌散,貼以膏藥,三日一換,惟飲稀粥,禁止言笑,一月復原。

一人龜頭忽生皮包住,只一線之孔通馬口,小便極難,用細鵝毛管寸許,插入孔內,後漸換粗毛管插之,外以布袋套住玉莖,欲溺去之,溺過仍然包插,久久其孔可寬,小便自暢。

一孩瘧久轉痢,瀉如莧菜汁,此脾虛不能統血,陽虧不能蒸血變赤,服藥不效,四日而殤。

一婦腹疼月餘,轉成腹脹氣促痰鳴,湯藥入口即吐,用銅鐵鑰匙廿四把煎飲,至夜半瀉水甚多,脹消能納飲食。

一婦生鎖口疔,食葷走黃,唇硬如石,面腫如斗,刀刺不疼,口中氣臭,神昏譫語,湯水難進,不肯化膿,此毒內閉,十四朝而死。

一童因驚恐,每夜夢一紅衣人與黑衣人相鬥,至天明方退,延及三月。夫黑色屬腎,紅色屬心,心火獨亢,腎水不充,水不制火,心腎不交而然。投生水安神方,(熟地,柏子仁,茯神,白芍,龍齒,石菖蒲,丹參,夜合花,遠志,棗仁,金箔,金針),二帖不復見。

一婦產後少腹板痛,小便難出,是氣血壅閉,與寒邪交結,成小腸癰,(若大便結,乃大腸癰。)延已三月仍痛,甚難轉動,只進米飲,肚臍腫突出膿,摻提膿丹,針灸少腹數次,以歸尾、桃仁、沒藥、蔞仁,五靈脂、木香、澤蘭、乳香、苡米、香附、玄胡索、肉桂,十帖後漸起床矣。

一人舌左畔生兩個硬尖叉,不便伸縮言語,漸至爛穿半舌,不得納食,名為舌岩。因心緒太煩,水虧火旺所致,無何便亡。

一人玉莖赤腫,尖頭爛若蜂窠,時流膿血,後中段又破,一孔出膿,溺從此孔而出,馬口堵塞,色似豬肝,(此血肉早死。)延半載方死。

一老人滿舌腫脹作疼,不能進食,名盤舌癰,勢甚危殆,先用通關散,嗅鼻開通其氣,(凡喉舌病皆可用嗅鼻法。)舌本立松,吐痰甚多,次以刀刺舌下出血,進清火化痰方尋愈。

一孀婦乳房腫硬如石,此體虛氣鬱而得,貼消堅膏藥,服佩蘭,當歸、象貝,黃耆、鬱金、茯神、香附,青皮、黨參、白朮、遠志、陳皮,一月全消。

一婦善怒悶,氣痹於上焦,致呃逆之聲達於戶外,作呃忒治不效,以杏仁、蘇梗、沉香,鬱金、枇杷葉、桔梗、紫菀、佛手、佩蘭、降香,症乃肺痹,十帖漸好。或加金沸草、丁香、代赭石、柿蒂,經治數人皆效。

白話文:

一位老婦人臀部生了癰瘡,雖然腫得不高,卻很疼痛,牽連到半個身體,無法進食,過了六天就過世了。

一位老人的牙床爛穿了臉頰,深陷下去很可怕,沒有膿水,也沒有臭味,這種病叫做「牙岩」,許多醫生都推辭不醫,一年多才過世。

一位婦人胃痛二十多年,右邊乳房下方有個硬塊像覆蓋的杯子,裡面還會發出流水聲,這是痰積在身體內部、臟腑外面的空隙處。先用瓜蒂散(五分)催吐出痰,再服用黨參、乾薑、半夏、烏藥、吳茱萸、木香、白芥子、橘紅、草蔻、白朮、官桂,十二帖藥後就痊癒了。

一個小孩跌倒摔破了上嘴唇,先用細火針穿通兩邊裂開的嘴唇,再用絲線針從火針孔穿出,將裂口收緊,塗上生肌散,貼上膏藥,三天換一次藥。只能喝稀粥,禁止說話和笑,一個月後就恢復了。

一個人的龜頭忽然被皮包住,只留下一線小孔通向尿道口,小便非常困難。用一寸左右的細鵝毛管插入小孔內,之後逐漸換成粗的毛管插入。外面用布袋套住陰莖,想小便時就拿掉布袋,小便完再包起來插好,時間久了,小孔就可以變寬,小便就順暢了。

一個小孩得了瘧疾很久,後來轉變成痢疾,拉出來的糞便像莧菜汁一樣,這是因為脾虛不能控制血液,陽氣不足不能使血液變成紅色。吃藥沒有效果,四天就過世了。

一位婦人腹痛一個多月,後來變成腹脹、呼吸急促、痰多有聲,喝湯藥就吐出來。用二十四把銅鐵鑰匙煎水喝,到了半夜拉出很多水,腹脹消退,就能夠進食了。

一位婦人生了鎖口疔,吃葷食後病情加重,嘴唇硬如石頭,臉腫得像斗笠一樣大,用刀刺也不覺得痛,口中氣味惡臭,神智不清說胡話,湯水難以嚥下,不肯化膿,這是毒氣內閉,十四天就過世了。

一個小孩因為受到驚嚇,每晚夢見一個穿紅衣服的人和一個穿黑衣服的人打架,到天亮才停止,持續了三個月。黑色屬於腎,紅色屬於心,這是因為心火過旺,腎水不足,水不能制約火,導致心腎不交。給他服用滋養腎水、安定心神的藥方(熟地、柏子仁、茯神、白芍、龍齒、石菖蒲、丹參、夜合花、遠志、棗仁、金箔、金針),兩帖藥後就沒有再出現這種情況了。

一位婦人生產後,小腹板硬疼痛,小便困難,這是氣血阻塞,與寒邪相互結合,形成小腸癰(如果大便不通,就是大腸癰)。已經痛了三個月,還是很痛,難以轉動身體,只能喝米湯。肚臍腫大突出流膿,塗上提膿丹,針灸小腹數次,再服用當歸尾、桃仁、沒藥、蔞仁、五靈脂、木香、澤蘭、乳香、薏米、香附、玄胡索、肉桂,十帖藥後,就逐漸可以下床活動了。

一個人的舌頭左邊長出兩個硬尖的叉狀物,不能靈活伸縮說話,漸漸地爛穿了半個舌頭,無法進食,這叫做「舌岩」。是因為心緒太煩,水液不足,火氣旺盛所導致的,不久就過世了。

一個人的陰莖紅腫,龜頭爛得像蜂窩一樣,時常流膿血,後來中間部位也破了,有一個孔流膿,小便從這個孔排出,尿道口堵塞,顏色像豬肝(這是血肉壞死),過了半年才過世。

一位老人的整個舌頭腫脹疼痛,不能進食,叫做「盤舌癰」,情況非常危險。先用通關散,聞鼻子使氣通暢(凡是喉嚨、舌頭的病都可以用聞鼻子的方法)。舌根立刻鬆軟,吐出很多痰,再用刀刺破舌下放出瘀血,服用清火化痰的藥方,就漸漸痊癒了。

一位寡婦乳房腫硬如石頭,這是因為身體虛弱,氣機鬱結所導致的。貼上消堅膏藥,服用佩蘭、當歸、象貝、黃耆、鬱金、茯神、香附、青皮、黨參、白朮、遠志、陳皮,一個月就完全消腫了。

一位婦人容易發怒煩悶,氣機堵塞在上焦,導致打嗝的聲音傳到屋外,用治療呃逆的方法沒有效果。用杏仁、蘇梗、沉香、鬱金、枇杷葉、桔梗、紫菀、佛手、佩蘭、降香,發現病症是肺氣鬱結,十帖藥後就漸漸好轉了。有時可以加用金沸草、丁香、代赭石、柿蒂,治療過幾個人都有效。