《醫門補要》~ 附載 (4)
附載 (4)
1. 五臟見症
心病色紅舌赤。舌深赤，干卷者實邪。淺紅潤短者，正氣虛。實則口乾心煩，喜笑胸痛，健忘驚悸，臍有動氣，發狂昏冒。虛則好悲，手心熱。
白話文：
心臟疾病的舌相是舌頭發紅，舌苔呈紅色。舌頭顏色深紅、乾裂捲曲的是實邪。舌頭顏色淺紅、潤澤、短的是正氣虛弱。實邪症狀是口乾舌燥、心煩意亂、喜歡嬉笑、感到胸痛、記憶力減退、驚慌恐懼、臍下有動氣、發狂昏迷。正氣虛弱症狀是容易悲傷、手心發熱。
肝病面青。實則抽搐轉筋，脅痛耳聾，疝瘕便閉，淋濁善怒。虛則目䀮䀮無所見，如有人將捕之驚。
脾病面黃。實則身重，腹脹便閉，善噫。虛則善思，腸鳴泄利，嗜臥怠倦，骨節痛食少。
肺病面白，實則胸痹脅痛，善嚏悲愁。虛則喘咳惡寒，氣少不能接。
白話文：
肝病患者面色青白。病情嚴重時會抽搐、痙攣，伴隨脅肋疼痛、耳聾、疝氣、瘕積、便秘、尿頻、易怒等症狀。肝虛則眼睛模糊不清，視力下降，好像有人要抓自己一樣，感到驚慌。
脾病患者面色發黃。病情嚴重時會身體沉重，腹脹便秘，容易打嗝。脾虛則容易多思，腸鳴腹瀉，嗜睡倦怠，骨節疼痛，食慾不振。
肺病患者面色蒼白。病情嚴重時會胸部悶痛、脅肋疼痛，容易打噴嚏，且情緒悲傷。肺虛則會喘咳怕冷，氣息微弱，呼吸困難。
腎病面黑，耳黑。實則善恐，善欠氣逆，脛冷，喘不得臥，二便不利，小腹脹痛泄瀉，臍下氣動水蓄，背與骨節痛。虛則心空如飢。
白話文：
患有腎病的人，面色發黑，耳朵也發黑。實證的腎病，常伴有恐懼感，容易打嗝，呼吸不暢，小腿冰涼，喘不過氣，無法平躺入睡，大小便不通暢，小腹脹痛，腹瀉不止，臍下有氣動感，積水，背部及骨節疼痛。虛證的腎病，則表現為心神空虛，就像飢餓一樣。
2. 五臟絕症
心絕面赤肩垂，目直視，目回視，掌腫無紋，亂語熱悶，口張，一日死。
肝絕面青腫，舌卷囊縮，目視不見人，汗出如雨，好伏眠，四肢無力，泣不止，抽搐眼合，八日死。
脾絕面黃腫，頭脹口冷，腹熱臍跗腫，泄利無度，汙衣不覺，唇反肉粗，手撒，十一日死。
肺絕面白，口張氣直出不收，皮熱爪枯，聲如鼾，三日死。
腎絕面黑目黃，齒枯發焦，汗不止，腰折齒痛，骨肉相離，目盲遺尿，四日死。
白話文：
心臟衰竭時，臉色發紅，肩膀下垂，眼睛直視，目光呆滯，手掌腫脹沒有紋路，胡言亂語，呼吸急促，嘴巴張開，一天就會死去。
肝臟衰竭時，臉色青紫腫脹，舌頭捲縮成囊狀，眼睛看不見人，汗水像雨一樣流下，喜歡躺著睡覺，四肢無力，不停地哭泣，抽搐，眼睛閉合，八天就會死去。
脾臟衰竭時，臉色發黃腫脹，頭部脹痛，嘴巴冰冷，肚子發熱，肚臍周圍腫脹，腹瀉不止，弄髒衣服也不自知，嘴唇翻轉，肉體粗糙，手腳無力，十一天就會死去。
肺臟衰竭時，臉色發白，嘴巴張開，氣息直出不收，皮膚發熱，指甲枯乾，聲音像鼾聲，三天就會死去。
腎臟衰竭時，臉色發黑，眼睛發黃，牙齒枯萎，頭髮焦黃，汗水不止，腰部彎曲，牙齒疼痛，骨肉分離，眼睛失明，尿失禁，四天就會死去。
3. 六腑絕症
膽絕眉垂，七日死。胃絕腰重脊痛，難反覆，五日死。小腸絕，髮直如麻，汗出不止，六日死。大腸絕，泄利無度，利止則死。筋絕，手足指甲青，或脫落，呼罵不休，九日死。骨絕腰痛難轉，齒落，脈浮無根，十日死。肉絕，舌腫腳腫，身重，大便赤，尿血，六日死。
白話文：
膽絕眉垂，七日死。 膽氣耗竭，眉毛下垂，七天就會死亡。
胃絕腰重脊痛，難反覆，五日死。 胃氣衰敗，腰部沉重，脊柱疼痛，難以翻身，五天就會死亡。
小腸絕，髮直如麻，汗出不止，六日死。 小腸機能喪失，頭髮直立如麻，汗水不斷流出，六天就會死亡。
大腸絕，泄利無度，利止則死。 大腸功能失常，腹瀉不止，一旦腹瀉停止，就會死亡。
筋絕，手足指甲青，或脫落，呼罵不休，九日死。 筋脈功能衰竭，手腳指甲發青，甚至脫落，不停呼罵，九天就會死亡。
骨絕腰痛難轉，齒落，脈浮無根，十日死。 骨髓機能衰竭，腰部疼痛難忍，牙齿脱落，脉搏浮弱无力，十天就会死亡。
肉絕，舌腫腳腫，身重，大便赤，尿血，六日死。 肌肉功能衰竭，舌頭肿胀，腳部肿胀，身体沉重，大便颜色赤红，尿液带血，六天就會死亡。
4. 看法
口鼻之氣粗，疾出疾入者，外感，邪有餘。口鼻之氣微，徐出徐入者，內傷，正氣虛。發熱靜默默者，邪在表。發熱動躁，譫語者，邪已入里。向里睡者陰症。向外睡者陽症。仰臥及伸腳者，熱症。覆臥及蜷腳者，寒症。全覆衣被不露手足者，非惡寒，即表症及陰寒。揭去衣被，揚手露足者，非發熱，即邪已入腑，或形逸心勞，或形勞心苦，或鬱悶傷中，或病脫後皆耗營氣，名為脫營，或先富後貧，憂愁內結，精神喪失，名為失精。暴喜傷氣，暴怒傷血。
白話文：
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口鼻呼吸急促，像是很快地吸入和呼出，是外感風寒，邪氣過多。口鼻呼吸微弱，像是慢慢地吸入和慢慢地呼出，是內傷疾病，正氣虛弱。
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發燒時，安靜不動，很少說話表示邪氣在身體表面。發燒時，煩躁不安，說胡話，表示邪氣已經進入身體內部。
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習慣向裡面睡的人，多為陰症；習慣向外面睡的人，多為陽症。
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仰臥伸腳睡覺的人，多為熱症；覆臥蜷腳睡覺的人，多為寒症。
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蓋滿被子，手腳都不露出來的人，如果不是惡寒，便是表症和陰寒。
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揭開被子，手腳露出來的人，如果不是發熱，便是邪氣已經進入臟腑，或是形體勞累，心神勞累，或是鬱悶傷中，或生病脫證之後，都消耗了營氣，稱為脫營，或先富後貧，憂愁內結，精神喪失，稱為失精。
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突然的喜悅損傷氣血，突然的憤怒損傷血液。
5. 聞聲
新病小病聲不變。久病大病聲乃變。寒病無聲。熱病多語。出言懶怯，先輕後重者，虛症，出言雄壯，先重後輕者，外感邪盛。哼聲蹙眉者，頭痛。哼聲不能行立者，腰腳痛。叫喊用手摸心者，脘痛。搖頭用手托腮者，唇齒痛。言遲者風。言急者火。聲重鼻塞者傷風。聲如從甕中出者，中濕。
白話文：
新發的小毛病通常沒有特殊聲音的伴隨。老毛病大毛病通常會伴隨著異於尋常的聲音。寒病沒有聲音。熱病多語。說話懶惰怯懦，聲音先小後大的人，是缺乏精氣的表現。說話聲音洪亮，聲音先大後小的人，是外感邪氣重的表現。哼哼唧唧，眉毛緊皺的人，是頭痛的表現。哼哼唧唧，無法行走的人，是腰腳痛的表現。叫喊著用手捂住胸口的人，是胃痛的表現。搖著頭用手托住面頰骨的人，是脣齒疼痛的表現。說話聲音緩慢的人，是風症的表現。說話聲音急促的人，是火症的表現。傷風邪的人，聲音沉重，鼻子不通。聲音像從甕中發出的那樣，是濕氣入體的表現。
聲啞不出而咳者，水寒傷肺。聲如破而咳者，外寒裡熱。言而弱，終日乃復言者，氣虛。衣被不覆，言語善惡，不避親疏者，神明亂。言語遲懶者內傷。氣少不足以息者氣虛。氣喘煩躁譫語者實邪。連聲者精氣竭。忽然聲啞喉痛，不腫紅，不發熱，二便清利者，陰寒。語聲細小而長者，頭中痛。
白話文：
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聲音沙啞發不出聲音但又咳嗽的，是寒水損傷肺臟。
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聲音嘶啞且咳嗽的，是外感風寒而內有熱。
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說話有氣無力，要到晚上才能恢復說話的，是氣虛。
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沒蓋好被子，說話不分好壞，不避親疏的，是精神錯亂。
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說話遲緩、懶惰的，是內傷。
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氣息少，不足以維持呼吸的，是氣虛。
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氣喘吁吁、煩躁不安、胡言亂語的，是實邪。
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說話連連不斷的，是精氣耗竭。
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突然聲音嘶啞、喉嚨疼痛，但沒有腫脹發紅，也不發熱，小便和大便清利通暢的，是陰寒。
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聲音細小而綿長的，是頭痛。
語聲喑喑不透者，心胸病。語聲寂寂喜呼者，骨節痛。聲如拽鋸者死。失音不能言者死。聲啞不出，冷厥不回，二便不通者死。病在上焦者吸促。病在下焦者吸遲。病在中焦者，吸數，當下之，虛者死。喘息不止者死。呼吸動搖者死。張口氣短呼息者肺痿。呼息引胸中氣上者，咳嗽。
白話文：
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語言聲音低沉而不通透的，是心胸疾病。
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語言聲音寂靜，喜歡呼喊的，是骨節疼痛。
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聲音像鋸子拉動一樣的，會死。
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失去聲音不能說話的，會死。
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聲音嘶啞不出，四肢冰冷且不回暖，大小便不通暢的，會死。
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疾病在上焦的，呼吸急促。
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疾病在下焦的，呼吸緩慢。
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疾病在中焦的，呼吸急促，應當用瀉下的方法治療，虛弱的人會死。
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喘息不止的，會死。
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呼吸動搖的，會死。
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張口呼吸短促的，是肺痿病。
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呼吸時將胸中的氣引上來的，是咳嗽。
行遲者腰腳痛。嘆氣者悶氣。扭身者腰痛。聲啞形瘦，喉有肺花瘡者，勞病死。聲啞者血敗，久病危。暴啞聲者，風痰伏火，或暴怒叫喊。坐而氣促者，哮喘痰火，久病危。中年人聲濁者痰火。獨言獨語者，思慮傷神。氣促喘急不足以息者，虛極。平時無寒熱，氣短不足以息者痰火。
白話文：
1.走路緩慢遲鈍的人，腰腿疼痛。
2.經常嘆氣的人，神氣鬱悶。
3.扭身傷腰的人，腰部疼痛。
4.聲音嘶啞，身體消瘦，喉嚨裡長了肺花瘡的人，會死於勞累。
5.聲音嘶啞的人，血液衰敗，久治不愈，生命垂危。
6.突然聲音嘶啞的人，是風痰伏火，或突然暴怒叫喊所致。
7.坐著氣促的人，是哮喘痰火，久治不愈，生命垂危。
8.中年人聲音渾濁的，是痰火。
9.獨自言自語的人，思慮傷神。
10.氣促喘急，不能呼吸的人，是虛極。
11.平時沒有寒熱症狀，但氣短，不能呼吸的人，是痰火。
6. 辨症
胃病喜冷飲。胃熱者口爛，心空如飢。胃寒者肢冷，腹脹而病。
腸病喜熱飲。腸熱者，溺黃加粥。腸寒者，溺白便瀉腸鳴。從面先腫者，陽水。從足先腫者，陰水。若手腫至腕，足腫至跗，面腫至頸，皆氣虛不還，死症。
白話文：
腸病喜歡喝熱飲。腸子熱的人，小便黃色，可以加粥。腸子冷的人，小便白色，腹瀉，腸鳴。從臉部先腫脹的，是陽水。從腳部先腫脹的，是陰水。如果手腫到手腕，腳腫到腳背，臉腫到脖子，都是氣虛不補，是危症。
食多氣少，非胃火，即病新愈。食少氣多，非胃虛，即氣逆。虛熱喜熱飲。實熱喜冷飲。虛寒喜冷飲。實寒喜熱飲，人左乳下，為胃之大絡，名虛里穴，以驗宗氣，若微動者，宗氣虛，不動者死。
白話文：
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胃口好但體力差，不是胃火旺，就是剛生病不久。胃口差但體力好，不是胃虛弱，就是氣逆。
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虛熱的人喜歡喝熱飲。實熱的人喜歡喝冷飲。虛寒的人喜歡喝冷飲。實寒的人喜歡喝熱飲。
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人的左乳下，是胃的脈絡總會，名叫「虛裏穴」，可以察驗宗氣的狀況。如果虛裏穴微動，表示宗氣虛弱；不動表示已死。
7. 問因
先問何等人？或男或女或老或幼，或婢妾童僕，或室女寡婦。次問得病之日，受病之因。飲食何如？大小便何如？曾服何藥？日間何如？夜寐何如？胸膈悶脹否？問之不答，必耳聾。再問其左右，平日如何？不然是病久，或傷汗下致聾。問而懶答或點頭，皆虛。昏憒不識人，非暴厥，即久病，如女人多氣結。
白話文：
首先先問患者的相關資訊，如：你是男是女、年齡大小、是否為婢妾童僕、是否為室女寡婦等。
接著詢問患者生病的日期和生病的原因。飲食及大小便的情況如何？之前服用了哪些藥物？白天和晚上的睡眠情況如何？胸膈是否有悶脹感？若詢問患者沒有回應，可能是耳聾。若再向其身旁的人詢問，平時的情況如何？若不是耳聾，可能是生病時間太久，或是因傷寒下痢而導致耳聾。若詢問時回答很緩慢，或只是點頭，皆屬虛弱之症。若昏昏沉沉、不認識人，如果不是突然昏厥，就是生病很長時間，比如女人多氣結。
婦人先問月經如何？寡婦、室女、尼姑，氣血凝滯，兩尺脈多滑，不可誤斷為胎。腹脹疼問新久，問喜食何味何物？或葷，或素，或茶，或酒。喜酸肝虛，喜甜脾弱。頭身臂足作痛，問曾生惡瘡否？曾服何藥否？
白話文：
婦女首先要問月經的狀況如何？如果是寡婦、未婚女子或尼姑，氣血凝滯，兩尺脈多滑，不能誤診為懷孕。腹脹疼痛要問是新近出現的還是很久了？問喜歡吃什麼味道或食物？是葷是素？是茶還是酒？喜歡酸味是肝虛，喜歡甜味是脾弱。頭身臂足疼痛要問以前是否生過惡瘡？服用過什麼藥物？
8. 孕婦生死
面赤，舌下脈青，舌反，身冷者，母活子死。面青，舌下脈赤者，母死子活。面與舌下脈皆青，或皆白，吐沫者，母子皆死。面黃黑，舌乾短者，急刺之，十中救二。舌色潤則安，舌色敗則死。欲產之脈，沉細而滑。弦緊者生，沉澀者死。浮大者難產。臨產，左中指中節脈跳動產男，右中指中節脈跳動產女。
白話文：
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臉色發紅，舌下脈絡青紫，舌頭反覆，全身冰冷，表示母親活著，孩子死了。
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臉色發青，舌下脈絡發紅，表示母親死了，孩子活著。
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臉色和舌下脈絡都發青，或是都發白，嘴巴吐出泡沫，表示母子都死了。
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臉色發黃或發黑，舌頭乾枯短小，要趕快扎針，十次中有兩次可以救活。
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舌頭顏色潤澤，表示平安無虞；舌頭顏色敗壞，表示死亡。
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將要生產的脈搏，沉細而滑順。脈搏弦緊，表示生；脈搏沉澀，表示死。脈搏浮大，表示難產。
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生產時，左手的中指中節脈搏跳動，表示生男孩；右手的中指中節脈搏跳動，表示生女孩。