陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷八 (6)

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卷八 (6)

1. 河間解利後法

須臾自當寒振汗出,腹響微利而解也。若不渴者,恐是陰極似陽,服之反為害耳。

九味羌活湯

九味羌活即沖和,四時不正氣為疴。潔古制此代麻桂,羌活防蒼細芷芎。生地草芩喘加杏,無汗加麻有桂多。胸滿去地加枳桔,煩渴知膏熱自瘥。

此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯,即羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁,無汗加麻黃,有汗加桂枝。胸膈滿悶,去生地,加枳殼、桔梗,快膈氣也。煩渴引飲,加知母、石膏,熱自瘥也。

十神湯

十神外感寒氣病,功在溫經利氣殊。升葛芎麻甘草芍,薑蔥香附芷陳蘇。

此方即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白也。能外發寒邪,內舒鬱氣,故曰寒氣病,較之他劑,有溫經利氣之功殊也。

人參敗毒散,荊防敗毒散,倉稟散

人參敗毒虛感冒,發散時毒疹痢良。參苓枳桔芎草共,柴前薄荷與獨羌。時毒減參加翹蒡,血風時疹入荊防。表熱噤痢加倉米,溫熱芩連實硝黃。

人參敗毒散治氣虛感冒時氣之病,即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨活、羌活也。時毒,謂受四時不正之氣,或腫兩腮兩頤,或咽喉腫痛,依本方減人參,加牛蒡、連翹治之。時疹,謂初病即有之疹。血風,謂遍身瘙癢之疹。俱依本方減人參,加荊芥、防風治之,名荊防敗毒散。

表熱無汗,噤口痢疾,依本方加倉米治之,名倉稟散。溫病熱病熱甚,俱加黃連、黃芩;胃實便硬,俱加芒硝、大黃也。

五積散

內傷生冷外感寒,五積平胃半苓攢。麻桂枳桔歸芎芍,姜芷加附逐陰寒。腹痛嘔逆吳萸入,有汗除麻桂枝添。虛加參朮除枳桔,婦人經痛艾醋煎。

五積散即蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷也。表重用桂,陰寒肢冷加附子,腹痛嘔逆加吳萸,有汗除去麻黃,加桂枝。氣虛加人參、白朮,除去枳、桔,婦人經痛加艾葉,醋煎服之。

升麻葛根湯

升葛芍草表陽明,下利斑疹兩收功。麻黃太陽無汗入,柴苓同病少陽經。

升麻、葛根、白芍、甘草,即升麻葛根湯也。陽明表邪不解,或數下利,及斑疹不透者,均宜主之。若兼太陽無汗之表症,入麻黃。若兼少陽口苦耳聾,寒熱往來,半表半裡之症,加柴胡、黃芩也。

二聖救苦丹

初起時疫溫熱病,救苦汗出下俱全。熱實百發而百中,大黃皂角水為丸。

此丹即大黃四兩、皂角二兩,為末,水為丸也。每服三錢,無根水下。弱者、老者、幼者,量減服之。此藥施治於初起時疫傳染,傷寒溫病熱病,熱盛形氣俱實者,百發百中。服後或汗、或吐、或下,三法俱全,其病立解。

白話文:

河間解利後法

通常會自己發冷顫抖,然後發汗,肚子會咕嚕叫、稍微腹瀉就痊癒了。如果沒有口渴的症狀,恐怕是陰氣過盛、像似陽虛的假象,如果用藥反而有害。

九味羌活湯

九味羌活湯性質平和,主要治療四時不正引起的疾病。張潔古用這個方子來取代麻黃桂枝湯,藥材包含羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩。喘咳加杏仁,無汗加麻黃,有汗加桂枝。胸悶去掉生地,加枳殼、桔梗,可以疏通胸膈之氣。如果煩渴,加知母、石膏,熱症就會好轉。

這個方子就是沖和湯。張潔古用這個方子取代麻黃桂枝湯,藥材包含羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩。喘加杏仁,無汗加麻黃,有汗加桂枝。胸膈滿悶,去掉生地,加枳殼、桔梗,可以使胸膈之氣暢通。如果煩渴想喝水,加知母、石膏,熱症自然會好。

十神湯

十神湯主要治療外感寒氣引起的疾病,功效在於溫暖經絡、疏通氣機。藥材包含升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、生薑、蔥白、香附、白芷、陳皮、蘇葉。

這個方子包含升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白。它能夠將寒邪從體表發散出去,疏解體內鬱積的氣,因此說它是治療寒氣引起的疾病,相較於其他藥方,有溫暖經絡、疏通氣機的特殊功效。

人參敗毒散、荊防敗毒散、倉稟散

人參敗毒散主要治療氣虛感冒,以及發散時氣之毒、治療疹子和痢疾。藥材包含人參、茯苓、枳殼、桔梗、川芎、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨活、羌活。治療時氣之毒,可以減人參,加牛蒡、連翹。治療血風、時疹,則減人參,加荊芥、防風,稱為荊防敗毒散。

人參敗毒散治療氣虛感冒,以及感受時氣之邪的疾病。藥材包含枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨活、羌活。時毒指的是感受四時不正之氣,可能出現兩腮或兩顎腫脹,或咽喉腫痛。依據這個方子減少人參,加入牛蒡、連翹來治療。時疹指的是發病初期就出現的疹子。血風指的是全身搔癢的疹子。這兩種情況都依據這個方子減少人參,加入荊芥、防風來治療,就稱為荊防敗毒散。

表熱無汗,並且有噤口痢疾的情況,依據這個方子加入倉米來治療,稱為倉稟散。溫病、熱病熱勢很重,可以加入黃連、黃芩;胃實便秘,可以加入芒硝、大黃。

五積散

五積散主要治療內傷生冷食物、外感寒邪引起的疾病。藥材包含蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、肉桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷。表症重用桂枝,陰寒肢體冰冷加附子,腹痛嘔吐加吳茱萸,有汗除去麻黃,加桂枝。氣虛加人參、白朮,除去枳殼、桔梗。婦女經痛可以加入艾葉,用醋煎服。

五積散的組成包含蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、肉桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷。表症較重時用桂枝,陰寒導致肢體冰冷可以加附子,腹痛嘔吐可以加吳茱萸,有汗時去除麻黃,加桂枝。氣虛可以加入人參、白朮,並去除枳殼、桔梗。婦女經痛可以加入艾葉,用醋煎服。

升麻葛根湯

升麻、葛根、芍藥、甘草可以治療陽明經的表證,對於下痢、疹子也有療效。如果兼有太陽經無汗的表證,加入麻黃。如果兼有少陽經的口苦耳聾、寒熱往來,則加入柴胡、黃芩。

升麻、葛根、白芍、甘草就是升麻葛根湯。這個方子主要治療陽明經表邪沒有解除,或是多次腹瀉,以及疹子無法透發的情況。如果同時有太陽經無汗的表證,可以加入麻黃。如果同時有少陽經口苦耳聾,寒熱往來,半表半裡的症狀,可以加入柴胡、黃芩。

二聖救苦丹

對於初期的時疫、溫熱病,救苦丹可以發汗、通便,效果全面。對於熱證明顯的患者,幾乎能百分之百有效。藥材使用大黃、皂角,用水做成藥丸。

這個藥方就是使用大黃四兩、皂角二兩,磨成粉末,用水做成藥丸。每次服用三錢,用沒有根的水送服。對於體質虛弱、年老、年幼的患者,劑量要減半。這個藥方主要用於治療初期傳染性疾病、傷寒、溫病、熱病等熱邪盛、體質強壯的患者,幾乎能百分之百有效。服藥後可能發汗、嘔吐、或腹瀉,三種效果都有,病就會很快痊癒。