陳念祖

《醫學從眾錄》~ 卷八 (5)

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卷八 (5)

1. 河間解利後法

普濟消毒飲

普濟大頭天行病,無里邪熱客高巔。芩連薄翹柴升桔,蠶草陳勃蒡藍元。

普濟消毒飲治天行傳染,大頭瘟疫,無里可下者。是其邪熱客於高巔,即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、殭蠶、甘草、陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根、元參也。

連翹敗毒散

連翹敗毒散發頤,高腫焮紅痛可除。花粉連翹柴胡蒡,荊防升草桔羌獨。紅花蘇木芎歸尾,腫面還加芷漏蘆。腫堅皂刺穿山甲,便燥應添大黃疏。

連翹敗毒散治時毒發頤,高腫焮紅疼痛之陽證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻、甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫,加白芷、漏蘆;腫堅不消,加皂刺、穿山甲;大便燥結,加酒炒大黃。

都氣湯,橘皮竹茹湯

呃逆腎虛都氣湯,六味肉桂五味方。橘皮竹茹虛熱主,橘竹參草棗生薑。

都氣湯即六味地黃湯加肉桂、五味子也;橘皮竹茹湯即橘皮、竹茹、人參、甘草、大棗、生薑。

葳蕤湯

風溫浮盛葳蕤湯,羌麻葛芷青木香。芎草石膏葳蕤杏,裡實熱甚入硝黃。

風溫起初,六脈浮盛,表實壯熱汗少者,宜葳蕤湯以發表風邪也。即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。裡實熱甚汗多者,加芒硝、大黃以攻裡熱也。

桂枝白虎湯

風溫虛熱汗出多,難任葳蕤可奈何。須是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎參合。

風溫初起,脈浮有力,汗少壯熱,宜於葳蕤湯。若脈虛身熱汗出,難用葳蕤湯,合與桂枝白虎人參湯。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身熱汗多脈浮盛者,乃亡陽之證,非風溫也。即桂枝白虎加人參湯,亦不可用也。

瀉心導赤各半湯

越經無證如醉熱,脈和導赤各半湯。芩連梔子神參麥,知滑犀草棗燈姜。

越經,病名也。無證,謂無表裡證。脈和而身熱不解,形如醉人者,是越經證也。宜瀉心導赤各半湯治之。

即黃連、黃芩、梔子、茯苓、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生薑、大棗也。

大羌活湯

兩感傷寒病二經,大羌活湯草川芎。二防二術二活細,生地芩連知母同。

兩感傷寒,病名也。二經謂一日太陽、少陰,二日陽明、太陰,三日少陽、厥陰,同病也。張潔古制大羌活湯治之,即甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母也,詳在《傷寒要訣》。

還陽散,退陰散,黑奴丸

陰毒還陽硫黃末,退陰炮烏乾薑均。陽毒黑奴小麥疸,芩麻硝黃釜灶塵。

還陽散即石硫黃末。每服二錢,新汲水調下。良久寒熱不出,再服之,汗出愈。

退陰散即炮變色川烏,微炒乾姜,等分為末,每服一錢,鹽湯滾數沸服。四肢不溫,連服三次即溫。熱服若吐,冷服亦可。黑奴丸即小麥成黑疸者,名曰小麥奴。黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤、灶突煙、梁上塵也。為末,蜜丸重四錢,新汲水下。服後若渴,飲冷水者,令恣意飲之。

白話文:

普濟消毒飲

這個方子是治療流行性疾病,像是大頭瘟疫,如果病邪是跑到頭部高處,導致身體不適又沒辦法用瀉下的方法時,可以使用。主要症狀是邪熱侵犯到頭頂,所以藥材會用到黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、殭蠶、甘草、陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根、元參這些。

連翹敗毒散

這個方子是治療時疫引起的腮腺炎,也就是腮幫子腫大、紅腫發熱疼痛的陽證。主要藥材有連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻、甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、當歸尾。如果兩邊腮幫子連著臉都腫起來,要加白芷和漏蘆;如果腫塊很硬消不下去,要加皂刺和穿山甲;如果大便乾結,要加用酒炒過的大黃。

都氣湯,橘皮竹茹湯

都氣湯是治療因腎虛引起的打嗝,是在六味地黃湯的基礎上加入肉桂和五味子。橘皮竹茹湯是治療虛熱引起的嘔吐,藥材有橘皮、竹茹、人參、甘草、大棗、生薑。

葳蕤湯

這個方子是治療風溫病初期,如果脈象浮盛,身體發熱很厲害,卻又沒什麼汗,可以用這個方子來發散風邪。主要藥材有羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁。如果體內熱盛,汗出很多,要加芒硝、大黃來攻瀉裡熱。

桂枝白虎湯

風溫病初期,如果脈象浮而有力,身體發熱厲害,卻又沒什麼汗,可以用葳蕤湯。但如果脈象虛弱,身體發熱卻一直出汗,就不能用葳蕤湯,要改用桂枝白虎加人參湯。如果沒有打呼嚕,嘴巴不覺得乾渴,身體發熱但一直流汗,而且脈象浮盛,這是亡陽的症狀,不是風溫,就算桂枝白虎加人參湯也不能用。

瀉心導赤各半湯

越經是一種病名,如果沒有表證和裡證,脈象平和但身體持續發熱,像喝醉酒一樣,就是越經證。可以用瀉心導赤各半湯來治療。這個方子會用到黃連、黃芩、梔子、茯苓、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心草、生薑、大棗。

大羌活湯

兩感傷寒是一種病名,指的是太陽、少陰,陽明、太陰,少陽、厥陰同時發病的狀況。張潔古創制了大羌活湯來治療,藥材有甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母。

還陽散、退陰散、黑奴丸

還陽散是用硫黃磨成的粉末,每次服用二錢,用剛打好的水調服,如果過一會兒寒熱沒有發作,可以再吃一次,出了汗就會好。

退陰散是用炮製過的川烏和微微炒過的乾薑,磨成粉末,每次服用一錢,用加了鹽的熱水沖服。如果四肢冰冷,可以連續服用三次就會暖和,如果熱服會吐,可以改用冷服。

黑奴丸是用小麥長出黑色斑點的叫做小麥奴,藥材有黃芩、麻黃、芒硝、大黃、鍋底的煤、灶台的煙灰、屋樑上的灰塵,磨成粉末,用蜂蜜做成丸子,每次服用四錢,用新打好的水沖服。如果服藥後覺得口渴,可以隨意喝冷水。