薛己

《癘瘍機要》~ 上卷 (13)

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上卷 (13)

1. 類症治驗

一男子素不慎房勞,其發忽落,或發熱惡寒,或吐痰頭暈,或口乾作渴,或小便如淋,兩足發熱,或冷至脛,屬足三陰虧損而陰火內熾。朝用十全大補湯,夕用六味丸料加炒黑黃柏、枸杞子治之,諸症退而發漸生。

一男子素膏粱醇酒,患腎臟風,延及遍身,服癘藥益甚,又用捻藥於被中熏之,嘔吐腹脹,遍身浮腫潰爛,膿水淋漓,如無皮而死。

一男子足三陰虛患血風瘡症,誤服祛風散毒之劑,外敷斑蝥、巴豆等類,肌肉潰爛,嘔吐腹膨,或泄瀉足冷,或煩熱作渴,此藥復傷脾胃虛敗也。辭不治,不越月而歿。

一婦人膿水淋漓,發熱作渴,體倦惡寒,經水不調,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補中益氣湯加川芎、炒山梔,元氣漸復,更以逍遙散而瘡漸愈。

一婦人性急善怒,月經不調,內熱口苦,患時瘡,服敗毒之藥,膿水淋漓,熱渴頭眩,日晡益甚,用加味逍遙散,服之漸愈。因大怒,月經如湧,眼赤出淚,用四物湯加山梔、柴胡、連、芩數劑而愈。

年餘手足臂腕起白點漸大,搔起白屑,內熱盜汗,月經兩月餘一至,每怒或惡寒頭痛,或不食作嘔,或胸乳作脹,或腹內作痛,或小便見血,或小水不利,或白帶下注,此皆肝木製伏脾土,元氣虛而變症也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯,間服半年而愈。

一婦人久郁,患在四肢,腿腕尤甚,誤用敗毒寒涼之劑,晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥,此鬱火傷脾也。用歸脾湯數劑,後兼服逍遙散五十餘劑而愈。

一婦人身如丹毒,搔破如癘,熱渴頭暈,日晡益甚,此屬肝經風熱血燥,用加味逍遙散而愈。

一婦人素晡熱,月經不調,先手心赤癢,至秋兩掌皮厚皺裂,時起白皮,此皆肝脾血燥,用加味逍遙散加荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地,五十餘劑,又用歸脾湯二十餘劑,乃服六味丸而不再發。

一婦人兩腿腕紫黯寸許,搔破出水,或用祛風砭血,年餘漸胤如掌許,乃服草烏等藥,遍年搔癢,時出血水,內熱體倦,飲食無味,月經三月一至,脈洪而數,按之則澀,此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑;乃與加味逍遙散加熟地、鉤藤鉤二十餘劑;再用歸脾湯加川芎、熟地黃,治之而不發。

一婦人日晡身癢,內外用追毒祛風之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午後發熱,殊類癘風,用補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤,又以加味逍遙散加川芎而愈。

一婦人手心色赤搔癢,發熱頭暈,作渴晡甚。服祛風清熱之藥,膚見赤痕,月經過期,用加味逍遙散,倍熟地,熱止癢退;更以四物湯加柴胡、參、耆、炙甘草、茯苓,頭清渴止;再用四物湯加參、朮、茯苓、山梔,赤暈亦消。

白話文:

案例驗證

一位男子平時不注意房事,導致頭髮突然脫落,有時發熱怕冷,有時吐痰頭暈,有時口乾想喝水,有時小便像淋雨一樣不順暢,兩腳發熱,有時冷到小腿,這是因為足三陰經的虧損,導致體內陰火旺盛。早上服用十全大補湯,晚上服用六味丸的藥材,再加上炒過的黑黃柏、枸杞子來治療,各種症狀都消退,頭髮也漸漸長出來。

一位男子平時吃太好、又愛喝酒,得了腎臟風的病,擴散到全身,吃藥後反而更嚴重,又用藥熏被子,導致嘔吐腹脹,全身浮腫潰爛,流膿水,好像沒有皮膚一樣快要死了。

一位男子因為足三陰經虛弱,得了血風瘡,誤服祛風散毒的藥,外敷斑蝥、巴豆等藥物,導致肌肉潰爛,嘔吐腹脹,有時拉肚子腳冰冷,有時煩躁發熱口渴,這是因為藥物損傷了脾胃,導致脾胃虛弱衰敗。最後醫治無效,不到一個月就過世了。

一位婦人膿水淋漓,發熱口渴,身體疲倦怕冷,月經不調,久治不癒,這是因為肝脾虧損導致虛熱。先用補中益氣湯加上川芎、炒過的梔子,元氣漸漸恢復,再用逍遙散,瘡也漸漸好了。

一位婦人性格急躁愛生氣,月經不調,體內發熱口苦,長了時瘡,吃了敗毒的藥,導致膿水淋漓,發熱口渴頭暈,傍晚時更加嚴重,用加味逍遙散,吃了之後漸漸好轉。因為大怒,導致月經大量湧出,眼睛發紅流淚,用四物湯加上梔子、柴胡、黃連、黃芩幾劑藥就痊癒了。

一年多後,手腳手臂手腕長出白色斑點,逐漸變大,搔抓後出現白色屑屑,體內發熱盜汗,月經兩個多月才來一次,每次生氣或者怕冷頭痛,或者不想吃東西想吐,或者胸部乳房脹痛,或者腹內疼痛,或者小便出血,或者小便不順暢,或者白帶分泌過多,這些都是因為肝木剋制脾土,元氣虛弱導致的各種病症。用補中益氣湯加上炒過的黑梔子,以及加味歸脾湯,交替服用半年就痊癒了。

一位婦人長期心情憂鬱,病發在四肢,尤其是腿和手腕最嚴重,誤用敗毒寒涼的藥,導致傍晚發熱、體內發熱,自汗盜汗,月經不來,口乾咽燥,這是因為憂鬱之火傷了脾。用歸脾湯幾劑藥後,再兼服逍遙散五十多劑就痊癒了。

一位婦人全身長了像丹毒一樣的紅疹,搔抓破皮後像癩病一樣,發熱口渴頭暈,傍晚時更加嚴重,這是因為肝經風熱血燥,用加味逍遙散就痊癒了。

一位婦人平時傍晚發熱,月經不調,先是手心發紅發癢,到秋天時兩手掌皮膚變厚起皺裂開,時常出現白色脫皮,這些都是因為肝脾血燥,用加味逍遙散加上荊芥、鉤藤、川芎、熟地,五十多劑藥後,又用歸脾湯二十多劑,再服用六味丸就不再發病了。

一位婦人兩條腿手腕出現紫黑色斑塊,約一寸大小,搔抓破皮後會流出水,有人用祛風活血的方法治療,過了一年多,斑塊逐漸擴大像手掌一樣,於是服用草烏等藥,結果整年都搔癢,時常流出血水,體內發熱身體疲倦,食慾不佳,月經三個月才來一次,脈象洪大而快,按下去則感到澀滯,這是因為燥熱的藥物更加傷了脾血。先用補中益氣湯加上芍藥、川芎、五味子十多劑藥;接著用加味逍遙散加上熟地、鉤藤二十多劑;再用歸脾湯加上川芎、熟地黃,這樣治療後就不再發病了。

一位婦人每天傍晚身體發癢,內服外用追毒祛風的藥物,導致膿水淋漓,上午怕冷,下午發熱,很像癩病,用補中益氣湯加上梔子、鉤藤,又用加味逍遙散加上川芎就痊癒了。

一位婦人手心發紅搔癢,發熱頭暈,口渴,傍晚時更加嚴重。服用祛風清熱的藥物後,皮膚出現紅色痕跡,月經過期不來,用加味逍遙散,加倍熟地,發熱和搔癢都停止了;接著用四物湯加上柴胡、人參、黃耆、炙甘草、茯苓,頭暈和口渴都好了;再用四物湯加上人參、白朮、茯苓、梔子,紅色暈斑也消退了。