《痰火點雪》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 附：宜食
雞膍胵，黃雌雞，烏骨雞，豬腎，豬心，獐肉，胡桃，櫻桃
白話文：
適合食用的食物：
雞胗，黃色母雞，烏骨雞，豬腰子，豬心，獐子肉，胡桃，櫻桃。
2. 附：拙見治驗
一書生夢遺精滑，世人多作腎虛不效。余將清心蓮子飲，加知柏、龍骨、牡蠣、萆薢，或再加菟絲而愈。
一童子夢遺不止，余以二陳加減，除胃中濕痰，後以清心蓮子飲，數服而愈。
一男子遺精白濁，口乾作渴，大便中澀，午後熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，加減六味丸而愈。
白話文：
一位書生遺精滑洩，世上的人大多認為是腎虛而用藥卻沒效果。我用清心蓮子飲，加上知母、黃柏、龍骨、牡蠣、萆薢，有時再加菟絲子，就治好了。
一個小孩夢遺不停，我用二陳湯加減，去除他胃裡的濕痰，之後再用清心蓮子飲，服用幾次就好了。
一個男子遺精，精液混濁，口乾舌燥，大便不順暢，下午發熱嚴重，我用補中益氣湯加上芍藥、玄參，再用加減過的六味丸，就治好了。
3. 火病脅痛
夫左脅者，肝之部位也。竊見患痰火者，往往多左脅痛，此蓋由性燥暴而多怒，怒傷肝，故作患也。丹溪云：左脅痛，肝火盛，有氣實，有死血。右脅痛者，有痰流注，蓋右脅者，乃肺之部位也。肝急氣實，須用蒼朮、川芎、青皮、當歸之類。痛甚者，肺火盛，以當歸龍薈丸，薑湯下，是瀉火之要藥。
死血用桃仁、紅花、川芎，加之以辛涼之劑以治之。余治吾儒病痰火者，多見此症，由作文寫字，多以左脅伏桌，倦後盡力倚靠，暫不見傷，久則脅痛，乃胸前死血作梗也，於主方中加紅花一錢，其效如神。再於熟藥內，摻入童便、韭汁各少許，搗勻溫服更效。右脅痛微者，即是痰流注，並食積，每用鹽煎散、順氣丸，辛溫之劑以治之也。
又嘗論左脅痛，胃脘疼，婦人多有之，蓋以憂思忿怒之氣，不得條達，故作痛也。治婦人諸疾，必以行氣開鬱為主，兼以破結散火，庶得機矣。語云：香附、縮砂，女人之至寶，山藥、蓯蓉，男子之佳珍，此之謂也。
白話文：
左邊的脅肋部位，是肝臟所在的區域。我觀察到患有痰火症狀的人，常常會有左邊脅肋疼痛的現象，這大概是因為性情急躁易怒，而怒氣會傷害肝臟，因此導致這種疼痛。朱丹溪說過，左邊脅肋疼痛，是因為肝火旺盛，有氣實的狀況，也有可能是瘀血造成的。右邊脅肋疼痛，則可能是痰液流注所致，因為右邊脅肋是肺臟的區域。肝氣急迫且氣實的狀況，需要使用蒼朮、川芎、青皮、當歸之類的藥材。如果疼痛劇烈，可能是肺火旺盛，可以用當歸龍薈丸，用薑湯送服，這是瀉火的重要藥方。
如果是瘀血引起的，可以用桃仁、紅花、川芎，再加入一些辛涼的藥物來治療。我治療讀書人患有痰火的病症時，常常看到這種左脅疼痛的症狀，這是因為寫文章時，常常將左邊脅肋靠在桌子上，疲勞後又用力倚靠，暫時可能沒有感覺，但時間久了就會導致脅肋疼痛，這是因為胸前的瘀血阻礙了氣血運行。在原有的藥方中加入一錢紅花，效果就非常顯著。另外，在煎好的藥中，加入少許童子尿和韭菜汁，攪拌均勻後溫服，效果會更好。右邊脅肋輕微疼痛，通常是痰液流注，以及飲食積滯引起的，通常用鹽煎散、順氣丸等辛溫的藥物來治療。
我還認為，左邊脅肋疼痛，伴隨胃部疼痛，在婦女身上很常見，這可能是因為憂愁思慮和憤怒的情緒，無法順暢疏導，所以導致疼痛。治療婦女的各種疾病，必須以疏通氣機、開解鬱結為主，同時輔以破除結塊、疏散火氣，這樣才能有效。俗話說：「香附和縮砂，是女人的至寶；山藥和肉蓯蓉，是男人的佳珍」，就是這個道理。
4. 左脅痛主方
當歸，龍膽草，大梔子（童便炒），黃連（炒），黃芩（各一兩），大黃（九蒸），蘆薈（各半兩），木香（一錢五分），黃柏（二兩），麝香（五分）
上為末，麵糊為丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。
白話文：
主要藥方，針對左脅肋疼痛：
將當歸、龍膽草、用童子小便炒過的大梔子、炒過的黃連、黃芩，各取一兩。再加上九蒸過的大黃和蘆薈，各取半兩。然後加入木香一錢五分，黃柏二兩，以及麝香五分。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊製成藥丸。如果患者的體質屬於容易暴躁的類型，可以在此基礎上再加入柴胡、川芎、青黛，改用蜂蜜製成藥丸。
5. 附：諸方
一香散，治右脅痛神效。
小茴香（一兩，炒），枳殼（五錢，麵炒）
為末，以鹽酒調服二錢。
加味二陳湯，治咳嗽脅痛。
陳皮（去白），半夏（姜泡），茯苓（去皮），南星（牛膽制者佳），香附（去毛，童便炒），青皮（去白），青黛，薑汁（各等分）
各等分煎服。
抑青丸，治右脅痛神效。
黃連半斤，為末，蒸餅糊為丸服。
大端痰火之症，多患左脅痛，痛甚至臥不可轉側者，乃肝經無葉，其葉已焦，多死不救。
白話文：
一香散，治療右邊脅肋疼痛，效果非常好。
將小茴香（一兩，炒過）和枳殼（五錢，用麵粉炒過）研磨成粉末，用鹽酒調和服用二錢。
加味二陳湯，治療咳嗽和脅肋疼痛。
將陳皮（去除白色部分）、半夏（用薑浸泡過）、茯苓（去除外皮）、南星（用牛膽汁炮製的效果最好）、香附（去除毛，用童子尿炒過）、青皮（去除白色部分）、青黛、薑汁（各取等量）一起煎煮服用。
抑青丸，治療右邊脅肋疼痛，效果非常好。
用黃連半斤研磨成粉末，用蒸熟的麵餅糊做成藥丸服用。
大多數痰火的病症，多會患上左邊脅肋疼痛，疼痛劇烈甚至無法翻身，這是因為肝經的葉脈枯萎，已經焦黑，這種情況大多無法救治。
6. 附：拙見治驗
一人右脅痛盛，余診其脈，六部帶滑，此痰流注作痛也。遂用
陳皮（一錢），半夏（制，七分），香附（童便炒，五分），大腹皮（洗，五分），蒼朮（浸，五分），厚朴（姜炒，五分），枳殼（三分半），片子薑黃（四分），神麯（炒，五分），麥芽（炒，五分），服數劑而愈。
白話文：
有一個人右邊脅肋疼痛劇烈，我診斷他的脈象，六個部位都帶有滑脈，這是痰濕流動導致的疼痛。於是開了以下藥方：
陳皮（一錢）、製半夏（七分）、用童子尿炒過的香附（五分）、洗淨的大腹皮（五分）、浸泡過的蒼朮（五分）、用薑炒過的厚朴（五分）、枳殼（三分半）、片子薑黃（四分）、炒過的麩炒神麯（五分）、炒過的麥芽（五分）。
服用幾劑後就痊癒了。
7. 驚悸怔忡健忘
驚者，心卒動而不寧也。悸者，心跳動而怕驚也。怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕是也。多因富貴而慼慼，貧窮而不遂所願，而成健忘者，陡然而忘其事，盡心竭力，思忖不來，為事有始無終，言談不知首尾，其三症病同而名異，其原皆由心血虛，蓋心無血養，如魚失水，惕然而跳躍也。
時作時止者，以痰因火動，瘦人多是血虛，肥人多是痰飲，法宜先養心血，理其脾土，亦當幽閒安樂，制其憂慮，遠其七情六淫則自安矣。《素問》云：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。又云：脾移熱於肝，則為驚衄。仲景云：食少飲多，水停不下，甚者則悸，微者短氣。
又云：五飲停蓄，閉於中脘，最使人驚悸。又云：因有大事所驚而成者，名曰心驚膽寒。病在心膽經，其脈大動，其動也如豆，動搖無頭尾是也。丹溪云：病自驚而得者，則神出其舍，捨得液則成痰也，血氣入舍，則痰拒其神，不得歸焉。
黃帝問曰：胃足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，若聞鐘鼓而不為動，何也？岐伯曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚，土畏木也。又曰：痰飲驚悸屬脾土。凡火病吐血盜汗後，多見此症，故並附之。
白話文：
驚悸是指心臟突然跳動不安寧。悸，是指心跳加速而且容易受到驚嚇。怔忡，是指心中焦躁不安，感覺好像有人要抓自己一樣。這種情況多半是因為富貴的人常常憂愁，貧窮的人又不能如願，而造成健忘。健忘是指突然忘記事情，即使盡力思考也想不起來，做事有頭無尾，說話顛三倒四。這三種症狀雖然名稱不同，但病因相同，都是因為心血虛弱。心臟沒有血液濡養，就像魚離開水一樣，會不安地跳動。
發作時有時發生有時停止，是因為痰火擾動。瘦的人多半是血虛，胖的人多半是痰飲。治療方法應該先養心血，調理脾胃，同時要保持心情平靜快樂，控制憂慮，遠離情緒波動和外界的各種邪氣，自然就會安穩。
《素問》提到，東方青色與肝相通，所以肝病會導致驚恐。又說，脾的熱傳到肝，也會造成驚恐和流鼻血。張仲景說，飲食減少，喝水又多，水停滯在體內無法排出，嚴重會導致心悸，輕微則會呼吸短促。
又說，五種水飲停滯在體內，堵塞在中焦，最容易使人驚悸。又說，因為遇到重大事件驚嚇而導致的，叫做心驚膽寒。病在心經和膽經，脈搏跳動很大，像豆子一樣跳動，跳動時沒有頭尾，搖擺不定。朱丹溪說，生病是因為驚嚇引起的，這樣會使神志離開居所，離開後會形成痰。血氣進入居所，痰會阻礙神志，使神志無法歸位。
黃帝問道：胃經的病，會害怕人、害怕火，聽到木頭的聲音就會驚恐，但聽到鐘鼓聲卻不會有反應，這是為什麼？岐伯回答說：陽明經是胃經，胃屬土，所以聽到木頭的聲音會害怕，是因為土怕木。又說：痰飲引起的驚悸屬於脾土的問題。凡是因為火病導致吐血、盜汗後，多半會出現這種症狀，所以也一併附帶說明。