《傷科補要》~ 第二十八則·腹痛腰痛
第二十八則·腹痛腰痛
1. 第二十八則·腹痛腰痛
傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，瘀血內蓄，用加味承氣湯。既下而痛不止，按之仍痛者，瘀未盡也。用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛者，血氣傷也，四物湯加參、耆、白朮補而和之。下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君湯加芎、歸。既下發熱，陰血傷也，四物湯加參、術。
下後惡寒發熱者，氣血傷也，八珍湯；下後嘔吐者，胃氣傷也，六君子湯加當歸；下後泄瀉不止者，六君子湯加肉果、補骨脂。下後手足俱冷，昏憒汗出者，陽氣虛寒也，用參附湯。若吐瀉手足俱冷，指甲青黑，脾腎虛寒甚也，急用大劑參附湯。口噤手撤，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極壞症也，大劑參附湯，以圖僥倖。
或少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，肝經火鬱所致，用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔，待其痛勢已定，再宜養血。若誤認寒症，投以熱藥，重則必危，輕則損目。若腰痛脊痛，因瘀血留太陽經所致，服地龍散治之。
白話文：
因為跌打損傷導致腹痛，大便不通暢，按壓腹部疼痛加劇，這是因為瘀血積聚在體內，應該使用加味承氣湯來治療。如果服用藥物後腹痛仍未停止，按壓仍然疼痛，表示瘀血尚未完全清除，應該使用加味四物湯來補血並促進血液循環。如果腹痛按壓卻不會疼痛，這是因為氣血受損，應該使用四物湯加入人參、黃耆、白朮來補氣和調和。
如果服藥後腹痛消除，但轉為胸脅疼痛，這是肝血受損，應該使用四君子湯加入川芎、當歸來治療。如果服藥後出現發熱，這是陰血受損，應該使用四物湯加入人參、白朮來治療。
如果服藥後出現畏寒發熱，這是氣血受損，應該使用八珍湯來治療。如果服藥後出現嘔吐，這是胃氣受損，應該使用六君子湯加入當歸來治療。如果服藥後腹瀉不止，應該使用六君子湯加入肉豆蔻、補骨脂來治療。如果服藥後手腳冰冷、意識模糊、出汗，這是陽氣虛寒，應該使用參附湯來治療。如果出現嘔吐、腹瀉、手腳冰冷、指甲青黑，這是脾腎虛寒非常嚴重，應該立即使用大劑量的參附湯來治療。如果出現口緊閉、手抽搐、遺尿、痰多、嘴唇發青、身體冰冷，這是虛弱到了極點的危重症狀，應該使用大劑量的參附湯，希望能有僥倖的機會。
或者出現小腹牽引陰莖疼痛，這是因為瘀血無法運行，肝經火氣鬱結所導致，應該使用小柴胡湯加入大黃、黃連、山梔子來治療，等到疼痛穩定後，再用藥物來滋養血液。如果誤認為是寒症，而使用溫熱藥物，嚴重的話必定會有危險，輕微的話也會損傷眼睛。如果出現腰痛、脊椎疼痛，是因為瘀血停留在太陽經所導致，應該服用蚯蚓粉來治療。