《外科醫鏡》~ 癰疽真假例論 (13)
癰疽真假例論 (13)
1. 癰疽真假例論
靈應膏（新方），治癰疽發背，及一切潰爛等瘡，功能長肉生肌收口，誠外科之妙藥也。
象皮（陸錢切片），穿山甲（六錢），男子發（一兩二錢），牛蒡草（三兩），血竭（二錢），兒茶（二錢），白膠香（四錢，即芸香去油研末。）
上藥用麻油二斤，將象皮、山甲、男發、牛蒡草煎枯，濾去渣，將油稱准，凡藥油（一斤）入炒飛黃丹。（八兩）攪勻熬至滴水取丸不黏指為度，離火再入血竭、兒茶、芸香等末攪勻，傾水中去火性。臨用重湯燉攤。
紫金膏（新方），治癰疽發背後，對口大毒，潰爛不堪，洞見內膜者。（膿出如蟹吐沫者，是膜破也。不治）用此填塞瘡孔，即能拔毒去肌收口，誠瘍科之要藥也。
當歸（二兩），白芷（五錢），癩蝦蟆（一隻眼紅腹無八字紋者勿用）
牛蒡草（三兩根莖葉），上藥用麻油一斤，浸五日，入銅杓內慢火熬至藥枯，瀝去渣，將油再熬沸，下白蠟（二兩）溶化，次下血竭（四錢研末）攪勻，離火半冷，再下白膠香。（四錢去油研末）攪成膏，收儲瓷器。浸水中三日，拔去火性，聽用，愈陳愈佳。凡瘡口深陷，以新棉絮蘸塗此膏塞之。（仍食，調補氣血內服藥餌。）
隔蒜灸法，治一切癰疽惡瘡。（先宜對證服托裡煎劑免致火毒內攻）
獨頭蒜（切片約二文錢厚）安瘡頭上，用艾壯灸之。若瘡發勢大，以蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再易，不計壯數，總要痛者灸至不痛，不痛者灸至痛為止。凡癰疽諸瘡，皆因寒邪客於經絡，營衛壅遏不行，以致寒熱相搏，用艾蒜灸之，一使毒氣解散，二使好肉不壞，三瘡口易斂，直一舉而三善備矣。（李迅曰：癰疽者灸勝於用藥。
但頭上及腰旁陷中，皆當禁忌，恐以火濟火，反貽害也。）
歌曰：瘍科隔蒜灸稱奇，頭屬六陽腰屬腎，傳與醫人莫浪施，此為禁忌總宜知。
洗心滌慮良方，治不忠不孝，無仁無義，恨天怨地，謗聖毀賢，瞞心昧己，刻剝成家。刁唆爭訟，向背乖宜，妒人親近，妄說是非，逞凶橫行，恃勢凌善，及一切姦盜邪淫等證。依方修治，無不應驗。
孝順（十分），陰隲（全用），恩惠（隨施），慎言（一味），仔細（十分），忠直（一塊），安分（時用），戒淫（去心），仁義（廣用），老實（一個），好心（一片），小心（一點），戒賭（洗淨），信行（全用），和氣（一團），方便（不拘多少），熱腸（一條），忍耐（百個）
上藥用心細研，加波羅蜜為丸，如菩提子大，隨時引用益友三個，平心湯徐徐溫服。切忌笑里刀，暗中箭，平地風波。（歲光緒丙子春，予往杭州採藥，偶憩西陵路亭，見貼應驗良方一張，載云其方來自化人府、勸人縣、靈山會上，《大藏經》中，耑治一切性情之病，惜其字頗殘缺，因揭歸每於缺處補以己意，特附卷末，仰體先哲一片婆心以博濟於元窮也。
白話文：
靈應膏（新配方），可以治療癰疽、發背，以及各種潰爛等瘡瘍，它的功效是促進肌肉生長、幫助傷口癒合，確實是外科的好藥。
藥材包含：象皮（切片，約六錢重）、穿山甲（六錢重）、男子頭髮（一兩二錢重）、牛蒡草（三兩重）、血竭（二錢重）、兒茶（二錢重）、白膠香（四錢重，也就是去除油脂後磨成粉的芸香）。
做法是：先用麻油二斤，將象皮、穿山甲、男子頭髮、牛蒡草放入油中煎煮至焦枯，然後濾掉藥渣。將過濾後的油秤重，每斤藥油加入炒過的黃丹（八兩重）攪拌均勻，熬煮至滴在水裡會凝成不黏手的丸狀。離火後，再加入血竭、兒茶、芸香等藥粉攪拌均勻，接著放入水中降溫，去除火氣。使用時，要隔水加熱後塗抹。
紫金膏（新配方），可以治療癰疽、發背等病症，特別是當傷口已經爛到很嚴重，甚至可以看到裡面的組織膜時，（如果膿液像螃蟹吐泡泡一樣，表示組織膜已經破裂，就無法治療了。）可以使用此藥填塞傷口，有拔毒、促進肌肉生長、幫助傷口癒合的功效，確實是治療瘡瘍的重要藥物。
藥材包含：當歸（二兩重）、白芷（五錢重）、癩蛤蟆（一隻，眼睛紅、肚子沒有八字紋的不能用）、牛蒡草（帶根莖葉，三兩重）。
做法是：先用麻油一斤浸泡藥材五天，然後放入銅勺內用小火熬煮至藥材枯萎，瀝掉藥渣。將油再次加熱至沸騰，加入白蠟（二兩重）融化，接著加入血竭粉（四錢重）攪拌均勻，離火後稍冷，再加入去除油脂的白膠香粉（四錢重）攪拌均勻，製成膏狀，放入瓷器中保存。將瓷器浸在水中三天，去除火氣，就可以使用了，放越久效果越好。如果傷口很深，可以用新棉花沾上藥膏塞入傷口。（同時要吃一些內服藥來調養氣血。）
隔蒜灸法，可以治療各種癰疽惡瘡。（但要先根據病症服用內服藥，避免火毒向內侵襲。）
做法是：將獨頭蒜切成約二文錢厚的薄片，放在瘡口上，然後用艾草點燃來灸。如果瘡勢很猛，可以將蒜搗爛後敷在患處，再在蒜泥上鋪艾草來灸，蒜泥焦爛就要更換，灸的次數不限，總之要將疼痛處灸到不痛，不痛的地方灸到痛為止。癰疽等瘡瘍，都是因為寒邪侵入經絡，導致氣血運行不暢，寒熱相搏所致，用艾草和蒜來灸，一方面可以散毒，另一方面可以保護好肉不被破壞，第三可以使瘡口容易癒合，真是一舉三得。（李迅說：治療癰疽，灸的效果比用藥好。）
但是頭部和腰部凹陷處，不可以進行艾灸，因為可能會助長火氣，反而造成傷害。
所以有一首歌說：外科的隔蒜灸法很神奇，頭部屬於六陽經脈，腰部屬於腎臟，請醫師不要隨便使用，必須了解這些禁忌。
洗心滌慮良方，可以治療不忠不孝、無仁無義、怨天尤人、誹謗聖賢、欺騙自己、刻薄成家、挑撥是非、背叛道義、嫉妒別人親近、妄加議論、逞兇鬥狠、仗勢欺人，以及一切姦盜邪淫等病症。只要依照這個方法來修身養性，必定會有效驗。
藥材包含：孝順（十分）、陰德（全部都要）、恩惠（隨時施予）、謹言（一定要做到）、仔細（十分）、忠直（一塊）、安分（時常用到）、戒淫（去除淫念）、仁義（廣泛實踐）、老實（一個）、好心（一片）、小心（一點）、戒賭（徹底洗淨）、信行（全部都要）、和氣（一團）、方便（不拘多少）、熱腸（一條）、忍耐（一百個）。
做法是：將以上藥材用心仔細研磨，加入波羅蜜製成丸狀，大小像菩提子一樣，隨時服用，並結交三個益友，配合平心湯慢慢溫服。切記要防範笑裡藏刀、暗箭傷人、無中生有等事情發生。（光緒丙子年春天，我在杭州採藥，偶爾在西陵路旁的涼亭休息，看到一張貼著的靈驗良方，上面說這個藥方來自化人府、勸人縣、靈山法會的《大藏經》中，專門治療各種性情上的疾病。可惜字跡有些殘缺，所以我把它抄下來，在缺漏的地方補充了自己的意思，特別把它附在卷末，希望能繼承前人的慈悲心腸，來幫助天下眾生。）