《外科醫鏡》~ 癰疽真假例論 (10)
癰疽真假例論 (10)
1. 癰疽真假例論
議用前湯治之，馬某駭曰：婦人重身，輒用麻黃髮表及薑桂熱藥，得毋有礙於胎乎？余曰：有故無殞，何必過慮。某曾猶豫莫決，即另延數醫，皆曰以保胎為主，薑桂大非所宜，竟襲安胎之劑，與服直至腰痠腹痛胎動不安，復延予。診閱其前醫方案而戒之曰：藥與病相違，何能濟事。
仍令服陽和湯一劑胎安，五劑膿潰，十劑痊愈。《內經》所謂治病必求其本。洵哉斯言。）
消癰護產湯（新方），治產後癰毒。
當歸（一兩），川芎（五錢），金銀花（五錢），蒲公英（三錢），荊芥（一錢），生甘草（二錢）
水煎服。
回陽救產湯（新方），治產後陰疽。
人參（三錢），當歸（一兩），川芎（五錢），荊芥（一錢），上猺桂（一錢），益母草（三錢）
水煎服。
大溫中飲（莊在田），治痘後陰疽。（經云：痘稟於陰，而成於陽，譬之種豆必賴天氣陽和，地上溫暖，而後發生。人身之痘亦猶是也。痘之將出，全仗真陽托送斯時，總宜培補氣血疏通經絡，毒氣盡化為膿痘後，無餘毒矣。痘師不明此理，皆謂，涼藥可以解毒。豈知痘乃胎中陰毒，得陽氣則行，得涼藥則滯。毒氣因涼藥留滯於肌肉之間，痘後所以發為大疽，名曰：痘毒。皮色不變者居多，當以此方治之。其色紅而帶紫者，用荊防地黃湯愈之。然陰證多，陽證少痘後並未見有陽證之毒也。）
熟地（五錢），冬朮（三錢），山藥（三錢），西黨參（三錢），生黃耆（二錢），白芥子（一錢原方用柴胡恐其清利故易之），甘草（一錢生），上猺桂（一錢），炮姜（五分），淨麻黃（五分）
水煎服。（一小兒痘後滿頭潰爛，名曰虛陽貫頂，又曰：發疸。清膿血水經年不愈，此乃出痘時，誤服涼藥，中宮受寒，陽無所依，上衝頭頂。譬之，火爐中以水潑之，則熱氣必上衝，其理一也。宜用大溫中飲與大補元煎相間服之，引火歸元，十劑可愈。大補元煎方未載。）
荊防地黃湯（莊在田），治痘後癰毒。（此證不多見方亦備參）
熟地（四錢），山藥（二錢），丹皮（一錢），茯苓（一錢），山萸肉（一錢），荊芥（一錢），防風（一錢），甘草（一錢，生）
水煎服。
解毒至神湯（新方），治漆瘡腫腐。（木形人每患此證）
元參（二錢），知母（二錢），石膏（二錢），連翹（二錢），牛蒡子（二錢），大黃（二錢生），枳殼（一錢），川連（六分），甘草（八分生），淡竹葉（二十片）
水煎服。如火甚者加芒硝。
又方，治同前證。
白果樹葉（芒硝亦可），煎湯洗浴，立刻消腫。倘愈後不守禁忌，瘡疤復萌，變為頑瘋癬癩者，急用旱蓮草。（一名醴腸）如前洗數次亦愈。（忌浴熱水兼戒口味為要）
白話文：
癰疽真假案例討論
有人建議用先前的藥方來治療，馬先生驚訝地說：「婦女懷孕，竟然用麻黃這種發汗的藥和薑、桂這些熱性的藥，難道不會對胎兒有影響嗎？」我說：「有原因才用藥，不會有事的，何必太過擔心。」馬先生還是猶豫不決，另外找了好幾位醫生，都說要以安胎為主，薑桂這些藥絕對不適合，就用了安胎的藥。結果吃了藥之後，腰痠腹痛，胎動不安，又來找我。我看了之前醫生的藥方，就告誡他說：「藥和病症不對，怎麼能治好病呢？」
我還是讓他服用陽和湯，一劑藥後胎兒就安穩了，五劑藥後膿就潰破了，十劑藥後就痊癒了。《內經》說的「治病一定要找到根本原因」，真是說得太好了。
消癰護產湯（新方）
專門治療產後癰瘡毒的藥方。
藥材：當歸（37.5克）、川芎（18.75克）、金銀花（18.75克）、蒲公英（11.25克）、荊芥（3.75克）、生甘草（7.5克）
用法：用水煎服。
回陽救產湯（新方）
專門治療產後陰疽的藥方。
藥材：人參（11.25克）、當歸（37.5克）、川芎（18.75克）、荊芥（3.75克）、上肉桂（3.75克）、益母草（11.25克）
用法：用水煎服。
大溫中飲（莊在田）
專門治療出痘後引起的陰疽。（經典說：痘疹屬於陰，而發於陽，就像種豆子一樣，一定要靠天氣溫和，地上溫暖，才能長出來。人身上的痘疹也是這樣。痘疹快要發出來的時候，全靠身體內的陽氣來推動，這時候應該補養氣血，疏通經絡，讓毒氣全部化成膿液，這樣痘疹之後才不會有殘留的毒。那些不懂這個道理的醫生，都說用寒涼的藥來解毒。他們哪裡知道痘疹是胎裡帶來的陰毒，得到陽氣就會發出來，得到寒涼藥就會停滯。毒氣因為寒涼藥而停留在肌肉之間，所以痘疹之後會長成大膿瘡，叫做痘毒。大多數皮膚顏色不變，用這個藥方來治療。如果顏色紅中帶紫，用荊防地黃湯來治療。但是陰證比較多，陽證比較少，痘疹之後還沒看過陽證的毒。）
藥材：熟地（18.75克）、冬朮（11.25克）、山藥（11.25克）、西黨參（11.25克）、生黃耆（7.5克）、白芥子（3.75克，原本藥方用柴胡，但是怕它過於清利，所以換成白芥子）、生甘草（3.75克）、上肉桂（3.75克）、炮姜（1.9克）、淨麻黃（1.9克）
用法：用水煎服。（有一個小孩出痘後，頭上長滿潰爛的膿包，叫做虛陽上亢，也叫發疸。流膿血水好幾年都沒好，這是因為出痘的時候，誤服寒涼藥，導致身體中間受寒，陽氣無所依附，往頭頂衝。就像火爐潑水一樣，熱氣一定會往上衝，道理是一樣的。應該用大溫中飲和大補元煎交替服用，引火歸元，十劑藥就可以痊癒。大補元煎的藥方沒有寫出來。）
荊防地黃湯（莊在田）
專門治療出痘後引起的癰瘡毒。（這個病症不常見，這個藥方可以參考）
藥材：熟地（15克）、山藥（7.5克）、丹皮（3.75克）、茯苓（3.75克）、山萸肉（3.75克）、荊芥（3.75克）、防風（3.75克）、生甘草（3.75克）
用法：用水煎服。
解毒至神湯（新方）
專門治療漆瘡腫脹腐爛的藥方。（體型像木的人容易得這種病）
藥材：元參（7.5克）、知母（7.5克）、石膏（7.5克）、連翹（7.5克）、牛蒡子（7.5克）、大黃（7.5克，生用）、枳殼（3.75克）、川連（2.25克）、生甘草（3克）、淡竹葉（20片）
用法：用水煎服。如果火氣很盛，可以加芒硝。
又一方
也是治療同上面的病症。
藥材：白果樹葉（芒硝也可以用）
用法：煎湯洗澡，立刻消腫。如果痊癒後不注意忌口，瘡疤又會長出來，變成頑固的皮膚病，要趕快用旱蓮草（又名醴腸）像之前一樣洗幾次就會好。（要忌諱用熱水洗澡，也要注意飲食）