《黃帝內經-素問》~ 卷第十八 (3)

1. 標本病傳論篇第六十五

黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移，故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者；有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。

夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣。

小大不利治其標，小大利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。

夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。

脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛䯒痠，三日背𦛗筋痛小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛䯒痠，三日背𦛗筋痛小便閉，五日身體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。

膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛䯒痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。

白話文：

標本病傳論篇第六十五

黃帝問道：「疾病有標本之分，針刺治療有逆從之別，該如何處理？」岐伯回答：「凡是針刺的原則，必須先辨別陰陽屬性，前後症狀相互對應，才能靈活運用逆治或從治，標本相互轉化。所以說，有時病在標而治標，有時病在本而治本，有時病在本卻治標，有時病在標卻治本。因此治療時，有治標而見效的，有治本而見效的，有逆治而見效的，有從治而見效的。明白逆治與從治的道理，就能正確施治而無需遲疑；懂得標本關係，就能萬無一失；若不知標本，就是盲目行事。」

「陰陽、逆從、標本這些道理，看似細微卻影響深遠，從一個現象能推知百病的危害，由少知多，由淺顯通達廣博，可以舉一反三。從淺處推知深層，觀察近況預測遠期，談論標本看似簡單，實際難以完全掌握。治療違反病機為逆治，順應病機為從治。先發病後出現氣逆的治其本，先氣逆後發病的治其本，先受寒後生病的治其本，先發病後生寒的治其本，先發熱後生病的治其本；但若先發熱後出現中滿，則治其標。先發病後腹瀉的治其本，先腹瀉後引發其他病的治其本，必須先調理腹瀉，再治其他病；先發病後中滿的治其標，先中滿後心煩的治其本。人體病變有外邪（客氣）與內在（同氣）之分。」

「大小便不通的，先治其標；大小便通暢的，治其本。疾病發作時若邪氣盛（有餘），屬本症影響標症，先治本後治標；若正氣虛（不足），屬標症影響本症，先治標後治本。仔細觀察病情輕重，靈活調治：輕症可標本兼治，重症則集中治其一。若先大小便不利後生病，仍以治本為先。」

關於疾病傳變的規律：

• 心病：先心痛，一日後咳嗽，三日後脅肋脹痛，五日後便閉、身痛體重，若三日不癒則死亡。冬季死於夜半，夏季死於正午。
• 肺病：喘咳，三日後脅肋滿痛，一日後身重體痛，五日後腹脹，十日不癒則死亡。冬季死於日落，夏季死於日出。
• 肝病：頭暈目眩、脅肋脹滿，三日後身重體痛，五日後腹脹，三日後腰脊少腹疼痛、小腿痠，三日不癒則死亡。冬季死於日落，夏季死於早餐時。
• 脾病：身痛體重，一日後腹脹，二日後少腹腰脊痛、小腿痠，三日後背脊筋痛、小便閉塞，十日不癒則死亡。冬季死於人定（亥時），夏季死於晚食時。
• 腎病：少腹腰脊痛、小腿痠，三日後背脊筋痛、小便閉，三日後腹脹，三日後兩脅痛，三日不癒則死亡。冬季死於天亮，夏季死於傍晚。
• 胃病：腹脹滿，五日後少腹腰脊痛、小腿痠，三日後背脊筋痛、小便閉，五日後身體沈重，六日不癒則死亡。冬季死於夜半後，夏季死於午後。
• 膀胱病：小便閉塞，五日後少腹脹、腰脊痛、小腿痠，一日後腹脹，一日後身痛，二日不癒則死亡。冬季死於雞鳴，夏季死於下午。

以上疾病若按順序傳變，皆有預定死期，不可針刺。若傳變間隔一臟或三四臟，則仍可針刺治療。