《黃帝內經-素問》~ 卷第十八 (1)
卷第十八 (1)
1. 卷第十八
2. 繆刺論篇第六十三
黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。帝曰：願聞繆刺，以左取右以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。
帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？
岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，不已，左取右，右取左，病新發者，取五日已。邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。
邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。
邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。
凡痹往來行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用針者，隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
白話文：
黃帝問：「我聽說過繆刺，但不明白它的意思，什麼是繆刺呢？」岐伯回答：「邪氣侵入人體，一定先停留在皮膚毛髮，久留不去，就進入孫脈；再久留不去，就進入絡脈；再久留不去，就進入經脈，並與五臟相連，散佈於腸胃，導致陰陽失調，五臟受損。這是邪氣從皮膚毛髮侵入，最終到達五臟的過程，這種情況就應該治療其經脈。現在，邪氣停留在皮膚毛髮，進入孫絡，久留不去，阻塞不通，無法進入經脈，就流溢到大的絡脈，因而產生奇特的疾病。
邪氣停留在大的絡脈，會從左邊流注到右邊，或從右邊流注到左邊，上下左右與經脈相互干擾，並散佈到四肢末梢。邪氣的運行沒有固定位置，不進入經脈的穴位，這種情況就叫做繆刺。」黃帝說：「我想知道，繆刺用左邊的穴位治療右邊的疾病，用右邊的穴位治療左邊的疾病，是怎麼回事？它和巨刺有什麼區別？」岐伯說：「邪氣侵入經脈，如果左邊經脈的氣盛，右邊就會生病；右邊經脈的氣盛，左邊就會生病。也有可能會轉移，左邊的疼痛還沒好，右邊的脈象就先出現病變。像這種情況，必須用巨刺，直接刺中經脈，而不是絡脈。而絡脈的疾病，它的疼痛部位與經脈錯開，所以叫做繆刺。」
黃帝說：「我想知道繆刺的方法？要怎麼取穴？」
岐伯說：「邪氣停留在足少陰的絡脈，會使人突然心痛、腹部脹滿，胸脅部位支撐脹痛，沒有積塊。此時，刺然骨（內踝前方突起的骨頭）的前方，使其出血，約莫吃一頓飯的時間就會好，如果沒好，就左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。如果是新發的病，治療五天就可以好。邪氣停留在手少陽的絡脈，會使人喉嚨閉塞、舌頭捲曲、口乾心煩、手臂外側疼痛，手舉不到頭。此時，刺手中指指甲旁邊的次指指甲上，距離指甲末端如同韭菜葉片寬度的地方，各刺一針。身強體壯的人立刻就好，年老體弱的人過一會兒就好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，這種新發的病幾天就會好。
邪氣停留在足厥陰的絡脈，會使人突然疝氣發作、疼痛劇烈，此時刺足大拇指指甲上與肉交界處，各刺一針，男子立刻就好，女子過一會兒就好，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。邪氣停留在足太陽的絡脈，會使人頭部、後頸、肩膀疼痛，此時刺足小指指甲上與肉交界處，各刺一針，立刻就好；如果沒好，就刺外踝下方三針，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，約莫吃一頓飯的時間就會好。邪氣停留在手陽明的絡脈，會使人胸中脹滿，呼吸急促，胸部和肋骨兩側都脹痛，胸中發熱。此時刺手大拇指指甲旁邊的次指指甲上，距離指甲末端如同韭菜葉片寬度的地方，各刺一針，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，約莫吃一頓飯的時間就會好。
邪氣停留在手臂手掌之間，導致不能彎曲，此時，刺腳踝後面的部位，先用手指按壓，找出疼痛點，再刺此處。針刺的數量要根據月亮的盈虧來決定，月亮初一就刺一針，初二就刺兩針，十五就刺十五針，十六就刺十四針。
邪氣停留在足陽蹺脈，會使眼睛疼痛，從內眼角開始。此時，刺外踝下方半寸的部位，各刺兩針，左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，約走十里路的時間就好。人從高處跌落，導致瘀血停留在體內，腹部脹滿，大小便不通。先服用通利藥，這種情況是上部傷了厥陰的脈，下部傷了少陰的絡脈。此時，刺內踝下方，然骨（內踝前方突起的骨頭）前方血管出血，再刺腳背上的動脈，如果沒好，就刺大腿上方的三毛（腹股溝）處各一針，見血立刻就好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。如果容易悲傷、驚恐、不快樂，也按照上述方法治療。
邪氣停留在手陽明的絡脈，會使人耳聾，有時聽不見聲音。此時，刺手大拇指指甲旁邊的次指指甲上，距離指甲末端如同韭菜葉片寬度的地方，各刺一針，立刻就能聽到聲音。如果沒好，就刺中指指甲上與肉交界處，立刻就能聽到聲音。如果還是不能及時聽到聲音，就不能用這種方法刺了。耳朵裡有風聲，也按照這種方法刺，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。
凡是痹證（關節疼痛麻木），疼痛部位來回移動不定，在肌肉之間疼痛，就刺這個部位。針刺的數量要根據月亮的盈虧來決定，用針的時候，要隨著氣的盛衰而決定針刺的數量。針刺的數量超過了天數，就會導致氣散失；針刺的數量不及天數，就不能把邪氣瀉出去。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。病好了就停止針刺，如果沒好，就按照上述方法再次針刺。月亮初一就刺一針，初二就刺兩針，慢慢增加，十五就刺十五針，十六就刺十四針，慢慢減少。邪氣停留在足陽明的經脈，會使人鼻塞流涕，上牙齒寒冷。此時，刺足中指指甲旁邊的次指指甲上與肉交界處，各刺一針，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。
邪氣停留在足少陽的絡脈，會使人肋骨疼痛，呼吸困難，咳嗽且出汗。此時刺足小指指甲旁邊的次指指甲上與肉交界處，各刺一針，呼吸困難立刻就會好，出汗立刻停止。咳嗽者要注意保暖和飲食，一天就會好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，病立刻就好。如果沒好，就再次按照上述方法針刺。
邪氣停留在足少陰的絡脈，會使人咽喉疼痛，不能進食，無緣無故容易發怒，氣向上逆行衝到胃的上方。此時，刺腳底中央的血管各三針，總共六針，立刻就好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。咽喉腫脹，不能吞嚥口水，有時也吐不出口水，此時，繆刺然骨（內踝前方突起的骨頭）的前方，使其出血，立刻就好，也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。邪氣停留在足太陰的絡脈，會使人腰痛，牽引到小腹，彎腰時更痛，不能仰臥呼吸。此時，刺腰部和骶骨交界處，兩邊腎臟的上方，這裡是腰俞穴。針刺的數量要根據月亮的盈虧來決定，刺完就立刻就好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。
邪氣停留在足太陽的絡脈，會使人拘攣，背部僵硬，牽引肋骨兩側疼痛。此時，刺後頸部到脊椎的部位，用手按壓脊椎兩側，如果按到有疼痛的地方，就在疼痛點的旁邊刺三針，立刻就好。邪氣停留在足少陽的絡脈，會使人停留在大腿根部的樞穴處疼痛，大腿不能抬舉。此時，用毫針刺樞穴，如果是寒症，針要多留一會兒。針刺的數量要根據月亮的盈虧來決定，刺完立刻就好。治療各種經脈的疾病時，如果病症沒有經過經脈的部位，就用繆刺的方法治療。耳聾，刺手陽明穴，如果沒好，就刺通脈，在耳朵前面出來的部位。
牙齒有蛀洞，刺手陽明穴，如果沒好，就刺進入牙齒中的脈絡，立刻就好。邪氣停留在五臟之間，這種疾病的特點是，脈搏抽動疼痛，時來時停。要觀察病症部位，在手足指甲上進行繆刺，觀察脈搏，使其出血。間隔一天刺一次，如果刺一次沒好，刺五次就會好。如果邪氣蔓延到上牙齒，導致牙齒和嘴唇寒冷疼痛，要觀察手背的血管，把瘀血排出。再刺足陽明經的中指指甲上一針，手大拇指指甲旁邊的次指指甲上各一針，立刻就好。也是左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。
邪氣停留在手足少陰、太陰、足陽明的絡脈，這五條絡脈都會聚在耳中，向上與左邊頭角相連。如果五條絡脈都衰竭，會使人全身脈搏都跳動，但身體卻沒有知覺，這種狀況如同屍體，又稱為屍厥。此時，刺足大拇指內側指甲上，距離指甲末端如同韭菜葉片寬度的地方一針，然後刺腳心一針，再刺足中指指甲上一針，接著刺手大拇指內側指甲上，距離指甲末端如同韭菜葉片寬度的地方一針，再刺手心和少陰經的銳骨末端各一針，立刻就好。如果沒好，用竹管對著兩個耳朵吹氣，再把左邊頭角一寸見方的頭髮燒成灰，用酒沖服，不能喝酒的人就灌下去，立刻就好。
凡是進行針刺，要先觀察經脈，按脈而刺，仔細辨別虛實而加以調理。如果不能調理，就刺經脈。如果有疼痛，但經脈沒有病症，就用繆刺的方法治療。要觀察皮膚上有血管的地方，全部刺出血，這就是繆刺的治療方法。