《黃帝內經-素問》~ 卷第十八 (1)

1. 卷第十八

2. 繆刺論篇第六十三

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。

夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。帝曰：願聞繆刺，以左取右以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？

岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，不已，左取右，右取左，病新發者，取五日已。邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。

邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。

邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞，不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。

凡痹往來行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用針者，隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。

白話文：

繆刺論篇第六十三

黃帝問道：「我聽過繇刺，但不明白其意義，什麼是繆刺？」

岐伯回答：「邪氣侵襲人體時，必先停留在皮毛，若未消散，便深入孫脈；再停留不去，則進入絡脈；若仍不散，便侵入經脈，進而內連五臟，擴散至腸胃。此時陰陽皆受影響，五臟受損，這是邪氣由皮毛深入五臟的過程，此種情況需治療經脈。

但若邪氣僅停留在皮毛與孫絡，阻塞不通，未進入經脈，反而流溢於大絡，便會引發異常病症。當邪氣停留在大絡時，會左右上下流竄，影響四肢，且不固定於經穴，這種刺法稱為『繆刺』。」

黃帝問：「請說明繆刺『左病取右，右病取左』的原理？與巨刺有何區別？」

岐伯答：「邪氣侵犯經脈時，若左側邪盛則右側發病，反之亦然，有時疼痛會轉移。此情況需用巨刺，必須刺中經脈，而非絡脈。而絡脈病症的疼痛位置與經脈不同，因此稱為繆刺。」

黃帝問：「如何施行繆刺？具體如何操作？」

岐伯答：

1. 邪氣侵犯足少陰絡脈：導致突發心痛、腹脹、胸脅脹滿。若無積滯，可刺然骨前出血，約一頓飯時間即癒。未癒則左病刺右，右病刺左。新病五日可癒。

2. 邪氣侵犯手少陽絡脈：導致喉痛、舌捲、口乾、心煩、手臂外側痛、手無法舉至頭。刺無名指指甲旁如韭菜葉寬處，壯年人立刻見效，老年人稍緩，左病刺右，右病刺左，新病數日可癒。

3. 邪氣侵犯足厥陰絡脈：導致突發疝氣劇痛。刺大腳趾指甲與肉交界處，男性立刻見效，女性稍緩，左病刺右，右病刺左。

4. 邪氣侵犯足太陽絡脈：導致頭、項、肩痛。刺小腳趾指甲與肉交界處，未癒則刺外踝下三針，左病刺右，右病刺左，約一頓飯時間即癒。

5. 邪氣侵犯手陽明絡脈：導致胸悶、喘息、胸中熱。刺食指指甲旁如韭菜葉寬處，左病刺右，右病刺左，約一頓飯時間即癒。

6. 邪氣侵犯手臂與手掌間：導致無法彎曲。先按壓痛處再刺，針數依月亮盈虧而定（如月初一日一針，十五日十五針，之後遞減）。

7. 邪氣侵犯足陽蹺脈：導致眼痛從內眼角開始。刺外踝下半寸處左右各二針，左病刺右，右病刺左，約走十里路時間即癒。

8. 跌墜瘀血內留：導致腹脹、二便不通。先服通利藥，再刺足內踝下與然骨前血脈出血，未癒則刺大腳趾毛髮處，見血即癒，左病刺右，右病刺左。若伴隨憂鬱驚恐，刺法相同。

9. 邪氣侵犯手陽明絡脈：導致耳聾、時聽不清。刺食指指甲旁，未癒改刺中指指甲與肉交界處。若完全失聰則不可刺。耳鳴如風聲者，刺法相同。

10. 遊走性痹痛：在肌肉痛處刺之，針數依月亮盈虧調整，左病刺右，右病刺左。過度針刺會耗氣，不足則邪氣不散。

11. 邪氣侵犯足陽明經脈：導致鼻血、上齒冷。刺次趾指甲與肉交界處，左病刺右，右病刺左。