《瘍科心得集》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 辨大麻瘋論
夫大麻瘋者，經謂之癘風，又謂之癩風。乃因其人中氣不足，而感天地間陰癘濁惡之邪；或受風木之化，而風熱化蟲；或受濕毒於皮毛，而後及營衛；或犯不潔；或因傳染，皆得生蟲。蓋蟲者，厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也，初不為意，而漸久漸多，致不可解救。先則眉癢而漸脫落，兩顴紅潤，浮腫而癢；漸至兩臂皮粗毛落，甚而通身肌膚淫淫作癢難忍。
其毒深入血脈之中，而濕熱蘊積於臟腑之內，蟲蝕臟腑，沿蛀肌肉，久之精神枯涸，諸蟲聚食，遂傳為癆瘵而死。古人謂：其病有三因五死。三因者，一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者，一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌。與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。
凡遇此證，初起速為清散，可保無恙。其或歲月已久，而精神氣血未衰，六脈洪大而實，或洪數有力者，用汗、吐、下三法，分表裡攻逐之，使毒氣不得稽留而速化。繼服清熱解毒、涼血補血，兼養營益衛之劑，禁用辛燥之品，致耗津精，血耗而助酷烈之勢。歷考前方，若馮氏之再造散、醉仙散、陳氏之萬靈丹、苦參丸、神應養真丹，諸法已備，學者宗之可也。然患者必須斷酒戒色，忌食發風動氣、葷腥鹽醬、炙煿生冷之物，方為有益，否則無功。
慎之慎之！
白話文：
所謂的「大麻瘋」，古書中又稱為「癘風」或「癩風」。這種病是因為患者本身中氣不足，感受了天地間陰冷污濁的邪氣；或是受到風木的影響，風熱化成了蟲；也可能是皮膚毛孔受到濕毒侵襲，然後影響到體內的營衛之氣；或是因為接觸到不乾淨的東西；也可能是因為傳染，這些都有可能導致體內生蟲。
蟲的產生主要和厥陰經有關，厥陰經屬風木，主導五種蟲的產生。一開始不注意，蟲會越積越多，最後難以治療。初期症狀是眉毛發癢然後逐漸脫落，兩邊顴骨紅潤、浮腫而且發癢；接著兩條手臂皮膚粗糙，毛髮脫落，甚至全身皮膚都會出現難以忍受的搔癢。
毒素深入到血液脈絡中，濕熱積存在臟腑內部，蟲會侵蝕臟腑，沿著肌肉蛀食，時間久了精神會衰敗，各種蟲子聚集啃食，最後會轉變成癆瘵而死亡。古人說，這種病有「三因」和「五死」。「三因」指的是：第一是風毒，第二是濕毒，第三是傳染。「五死」指的是：第一，皮膚壞死，導致麻木不仁；第二，脈絡壞死，血液潰爛化膿；第三，肌肉壞死，切割時沒有痛感；第四，筋脈壞死，手腳無力鬆弛；第五，骨骼壞死，鼻樑塌陷。還有像眉毛脫落、眼睛失明、嘴唇外翻、聲音嘶啞等，都是難以治療的症狀。
凡是遇到這種病，在初期就要趕快用清散的方式治療，就可以保證平安無事。如果病程拖延已久，但精神、氣血還沒有衰退，六脈洪大而且有力，或者洪數有力，就可以用發汗、催吐、瀉下這三種方法，分別從體表和體內攻逐邪毒，使毒氣不能停留，快速化解。接著服用清熱解毒、涼血補血，同時滋養營衛的藥劑。絕對不能使用辛辣燥熱的藥物，以免消耗津液精血，造成血虛，反而助長病情惡化。參考過去的方子，像是馮氏的再造散、醉仙散、陳氏的萬靈丹、苦參丸、神應養真丹等等，各種治療方法都有，學者可以遵循這些方法。但是患者必須戒酒、戒色，忌吃會引起風邪、產生氣體的食物，還有葷腥、鹽醬、燒烤油炸和生冷的食物，這樣才會有幫助，否則就沒有效果。
一定要謹慎再謹慎！