《瘍科心得集》~ 卷中 (14)
卷中 (14)
1. 辨小兒赤遊丹遊火論
赤遊丹者，乃心火內郁，三焦風熱乘之，故發於肌膚之表，風勝則樹木皆搖，故令遊走殊速。名之丹者，以應心火而色赤也，形如雲片，上起風粟，作癢而痛，或發於手足，或發於頭面胸背，令兒躁悶腹脹，發熱，遊走遍體，流行甚速，須急治之。自腹而流於四肢者，易治；自四肢而歸於腹者，難療。
治宜涼心瀉肝，如龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯之類。又當順天時，若暑熱，以通聖辛涼之劑解之；嚴寒，以升麻、葛根辛溫之劑解之。外宜用磁鋒砭去紫血，以泄其毒，再用精肉片貼之；或用雞子清調乳香末塗之亦可。又有色白者，名白遊風，其候流塊作癢，大小不等，津水作爛，此感風濕而發，治以疏散滲濕為主。
遊火者，或頭面，或腿上，紅赤腫熱，流散無定，以鹼水掃上，旋起白霜者是也，其色光亮，其熱如火。治宜疏風清火、涼血解毒，外用白海蜇皮洗淨拭乾，包紮患處一伏時，揭開看，如蜇皮黃枯，即另換一張包裹，如此三、四張，即消散矣。
白話文：
小兒的赤遊丹，是因為心火在體內鬱積，加上三焦的風熱侵襲，所以發作在皮膚表面。風邪強盛時，就像樹木被風吹動一樣搖晃，所以病症遊走的速度很快。之所以叫做「丹」，是因為它對應心火，顏色是紅色的。形狀像雲片，表面會出現像小米粒一樣的突起，會癢也會痛。可能發在手腳，也可能發在頭、臉、胸、背，會讓小孩煩躁不安、腹脹、發燒，病症會在全身遊走，蔓延速度很快，必須趕快治療。從腹部往四肢蔓延的，比較容易治療；從四肢往腹部蔓延的，就比較難治療。
治療原則應該是清涼心火、疏瀉肝火，可以使用像龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯之類的藥方。同時也要順應天氣，如果天氣很熱，就要用通聖散之類辛涼的藥來解熱；如果天氣寒冷，就要用升麻、葛根之類辛溫的藥來解熱。外用方面，可以用磁針刺破皮膚，放出血毒，再用精瘦肉片貼在傷口上；或是用雞蛋清調和乳香粉塗在傷口上也行。另外還有顏色是白色的，叫做白遊風，症狀是出現一塊塊遊走的腫塊，會癢，大小不一，滲出液體會造成皮膚潰爛，這是因為感受風濕而發作，治療要以疏散風邪、滲利濕氣為主。
遊火，可能發生在頭臉或腿上，呈現紅腫發熱，而且會隨意遊走，沒有固定的位置。用鹼水擦拭患處，會立刻浮現白霜，病灶顏色光亮，熱度像火燒一樣。治療原則應該是疏散風邪、清除火熱、涼血解毒。外用方面，可以用洗乾淨的白海蜇皮擦乾後，包紮在患處，敷一個小時，拿開來看，如果海蜇皮變黃枯萎了，就換一張新的包裹，這樣換三、四次，病症就會消散了。