《瘍科心得集》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 辨腹癰臍癰臍漏論
腹癰者，亦名腹皮癰，生於腹之皮裡膜外。乃脾經之毒，因食煎煿油膩，酒醉太過入房，以致毒不流通而結，無論左右，隱痛日久，後發癰腫於皮外；右關脈見沉數而腹痛甚者，是其候也。不可過服克伐之藥，若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，難致收功矣。初，宜服活命飲，或化毒除濕湯；潰後，服托裡消毒湯。
臍癰生於臍中，由心經積熱流於小腸經，毒聚而成（心與小腸為表裡，心移熱於小腸，故發是毒）。腫大如瓜，高突若鈴，或紅或白。但臍為任脈神闕穴，禁針之所，宜早消散，否則恐其內潰。若有膿，即穿破出外為吉。初宜多服蠟礬丸，湯劑則用黃連解毒合五苓散治之，或導赤散加歸尾、赤芍、銀花亦可。
漏臍瘡，或因腎虛火亢而發；或因惱怒氣鬱而發。宜服補劑，外以生肌散敷之。又小兒臍中撒尿，因肝腎虧乏，氣不宣化，是童癆敗證，不治。
白話文：
腹癰，也叫做腹皮癰，是長在腹部皮膚裡面、肌肉外面的膿瘡。這是因為脾經有毒，加上吃了太多煎炸油膩的食物，或喝醉酒後又行房事，導致毒素無法順利排出而積聚，不論長在左邊或右邊，都會隱隱作痛很久，之後才在皮膚表面長出膿腫；如果把脈時發現右關脈呈現沉而快的脈象，且腹痛很嚴重，就是這種病。不可以用太過強烈的藥物來攻打，如果想用藥物消散它，反而會傷到胃氣，導致腫塊無法消散，就算破了也無法收口，很難治好。初期應該服用活命飲或化毒除濕湯；膿瘡破了之後，則服用托裡消毒湯。
臍癰是長在肚臍裡面的膿瘡，因為心經的熱積聚，流到與心經互為表裡的小腸經，毒素聚集而成（心和小腸互為表裡，心熱會傳到小腸，所以會長這種毒瘡）。腫起來像瓜一樣大，高高凸起像鈴鐺，顏色可能是紅色或白色。但因為肚臍是任脈的神闕穴，禁止針灸，所以應該儘早消散，否則怕它在裡面潰爛。如果裡面有膿，能夠自行穿破流出來是好事。初期應該多服用蠟礬丸，湯劑則用黃連解毒湯合五苓散來治療，或者用導赤散加當歸尾、赤芍、金銀花也可以。
臍漏瘡，有的是因為腎虛火旺而發，有的則是因生氣發怒、氣鬱不通而引起。應該服用補養的藥，外敷生肌散。另外，小孩子肚臍眼撒尿，是因為肝腎虧虛，氣機不順暢，這是小兒虛損的敗壞症狀，無法醫治。
2. 辨小兒臍風及臍汁不幹論
凡兒生月內，肚脹腹硬，臍圍浮腫，口撮眉攢，牙關不開，名曰臍風撮口證。蓋因臍帶剪短，或包縛不緊，以致水濕浸臍，客風乘虛而入，傳之於心，蘊蓄其邪，復傳脾絡，舌強唇青，手足微搐，喉中痰響，是其候也。服延壽丹少許即愈。如神脫氣冷者，不治。
夫臍為根本，風濕防護須嚴，一有所失，則臍腫不幹，每出青黃水，久而作搐，入於經絡，即成風癇，並撮口臍風，皆為惡候。宜以五棓子研末摻之。但初生小兒，僅如血泡，不可用冰射之膏貼之，並忌大寒大熱之劑。蓋肌肉未堅，臟腑柔脆，難以抵當耳。
白話文：
嬰兒出生滿月內，如果出現肚子脹氣、腹部僵硬、肚臍周圍浮腫，嘴巴嘟起、眉頭緊皺、牙關緊閉，這就叫做臍風撮口證。這種情況通常是因為臍帶剪太短，或是包紮不緊，導致水濕滲入肚臍，風邪趁虛而入，先傳到心臟，累積邪氣，再傳到脾臟經絡，就會出現舌頭僵硬、嘴唇發青、手腳輕微抽搐、喉嚨有痰聲等症狀。服用少量延壽丹就可以痊癒。如果出現精神渙散、氣息微弱、身體冰冷的狀況，就難以治療了。
肚臍是身體的根本，必須嚴加防護風濕，一旦有所疏忽，就會導致肚臍腫脹，無法乾燥，經常流出青黃色的水，時間久了就會抽搐，侵入經絡，形成風癇，連帶出現撮口臍風，這些都是不好的徵兆。應該用五倍子磨成粉末灑在肚臍上。但是剛出生的小嬰兒，肚臍只像血泡一樣，不能用冰射膏等藥膏貼敷，也要避免使用大寒大熱的藥劑。因為嬰兒的肌肉尚未堅實，臟腑也十分脆弱，難以承受這些藥物的刺激。