《瘍醫大全》~ 卷三十一 (30)
卷三十一 (30)
1. 邵公定痘有可治不可治訣
天庭痘成串不起，此乃氣血俱虛，須補氣血為主。不然，後必空倉癢塌，虛白作瀉，寒戰而死。婦女出痘，經水不止者凶，墮胎血者凶，不墮胎而血不止者凶。收靨時顫搖不止者，皆身弱之故。（另有治法。）靨後目睛無神，慢驚，頭面青色者不治。收靨時喉痛不止者凶。凡痘腰下現紅點，而腰上不現出者不治。
醫家斜視痘兒之臉，形如橘皮，不分肉地者死。（此即不分顆粒，肉腫瘡不腫也。）
喜泰順曰：初出紅點帶紅紫，發斑之證五日死。初出滿項連肉紅，七八九日氣絕耳，斑如錦紋六日終。斑青頃刻入陰中，痘出如痱無縫者，摸不礙手勿治也。若如湯泡及火燒，十日癢塌死難饒。痘出腰腹痛不已，煩躁紫黑口臭死。頭面一片如胭脂，六日後死何必疑。肉面腫浮瘡不腫，胸高耳突不治重。
痘白麵光根不紅，久後抓破死無膿，無膿癢塌十二期，有膿血者不死矣。如麻無縫痘不好，聲啞氣急命皆危。二證貫膿痘色光，乃傷風寒參蘇當。若是哭泣咳嗽啞，痘色光明也不妨。痘色不好聲音啞，斷他必死無或假，舌卷囊縮目無神，飲食滯喉必難存。紫泡刺破出黑血，便中腸垢不治論。
吐瀉若還甚不止，蛔蟲出者死難聞。已未出痘聲音變，先痘後驚活不寧。三日痘窠全不起，紅腫如瓜君莫治。頂陷有眼似針穿，紫黑色者死決然。貫膿乾枯無血水，此名空倉痘乃篤。泄瀉不止二便血，乳食不化痘爛死。貫時二便全不通，目閉口啞證亦凶。腹中脹滿肌肉黑，若還醫治必無功。
當靨癢塌無膿血，皮如血殼肝即絕。寒戰咬牙痘後驚，靨若竹衣便膿血，此皆死證不須醫，縱遇神仙難作力。
白話文：
痘疹在天庭穴位（額頭）成串卻長不出來，這是氣血極度虛弱的表現，必須以補氣血為主要治療方向。否則，之後必定會出現痘疤凹陷、發癢潰爛，身體虛弱導致腹瀉，甚至會因寒顫而死亡。婦女長痘疹，如果經血不止，或者流產出血，或者沒有流產但血流不止，都屬於凶險的狀況。在痘疹收尾時，身體顫抖不止，都是身體虛弱的緣故。（另有其他治療方法。）痘疹收尾後，如果眼睛無神、出現慢驚風、頭臉呈現青色，都屬於無法醫治的狀況。痘疹收尾時，喉嚨疼痛不止，也屬於凶險的狀況。凡是痘疹在腰部以下出現紅點，腰部以上卻沒有出現，也屬於無法醫治的狀況。
醫生如果斜著看痘疹患者的臉，發現皮膚像橘子皮一樣，腫脹且不分顆粒狀，就代表病情危險。（這是指痘疹不呈顆粒狀，而是肉腫脹但痘瘡沒有腫起。）
喜泰順說：初發的紅點帶有紅色或紫色，屬於發斑之證，五天內就會死亡。初發時，紅點布滿脖子，並與皮膚連成一片，七、八、九天就會氣絕。斑點像錦紋一樣，六天內就會死亡。斑點呈現青色，很快就會陰毒入裡。痘疹像痱子一樣，沒有縫隙，摸起來平滑不礙手，就不要治療了。如果痘疹像湯燙過或火燒過一樣，十天後出現發癢潰爛，就難以救活。痘疹長在腰腹部，疼痛不止，煩躁不安，皮膚呈現紫黑色，並有口臭，也將死亡。頭臉部一片紅腫像塗了胭脂，六天後就會死亡，無須懷疑。臉部肉腫但痘瘡沒有腫起，胸部高聳，耳朵突出，都是難以醫治的重症。
痘疹呈現白色，表面光滑，根部不紅，久了之後抓破卻沒有膿液，沒有膿液且發癢潰爛，大概十二天就會死亡，如果能流出膿血，則不一定會死。痘疹像麻疹一樣，沒有縫隙，屬於不好的狀況。如果聲音嘶啞，呼吸急促，生命都危在旦夕。如果痘疹呈現白色，並有膿液，表示是因傷風感冒所引起，可以服用參蘇飲。如果是因為哭泣、咳嗽而聲音嘶啞，痘疹顏色仍然光亮，則沒有關係。如果痘疹顏色不好，聲音嘶啞，可以斷定他必死無疑。如果出現舌頭捲縮、陰囊收縮、眼睛無神、飲食難以下嚥，都難以存活。紫色的水泡刺破後流出黑血，並且大便中有腸垢，都屬於無法醫治的狀況。
如果出現嘔吐和腹瀉不止，並且排出蛔蟲，也難以救治。如果還沒長出痘疹，聲音就變得嘶啞，或者先長出痘疹後才出現驚風，都難以活命。如果三天後痘疹還沒有長出來，皮膚紅腫像瓜一樣，就不要治療了。痘疹頂部凹陷，像針刺穿一樣，並且呈現紫黑色，必然會死。痘疹化膿後乾枯沒有血水，這叫做空倉痘，病情非常嚴重。如果腹瀉不止，並且大便或小便帶血，乳食不能消化，痘疹潰爛，都會死亡。痘疹化膿時，如果大便和小便都不通暢，並且眼睛閉合、口不能言，也屬於凶險的狀況。如果腹部脹滿，肌肉呈現黑色，就算醫治也沒用。
痘疹收尾時，如果出現發癢潰爛，卻沒有膿血，皮膚像血殼一樣，表示肝臟已經衰竭。出現寒戰、咬牙、痘疹痊癒後又出現驚風，痘疤像竹衣一樣，並且排出膿血，這些都屬於死亡之證，不需要再醫治了，就算遇到神仙也無法挽回。