《瘍醫大全》~ 卷三十一 (29)
卷三十一 (29)
1. 邵公定痘有可治不可治訣
）遍身作癢不治，狂悶者不治，身與四肢顫抖咬牙口噤者不治，飲食吐者不治，舌上黑者不治，收後疤白不治，目閉無視不治，水珠不變色不治，遍身俱陷不治，口出活蛔蟲不治，氣血俱虛不治。
凡痘初出如麻子不礙手者，不到第三日反隱入，或變水泡，聲啞挫喉，則七朝辰午二時死。凡痘出如黑痣者，九日死。凡痘不起，眼胞先腫者九日死。面先腫者十日死。凡痘兩額角多抓破者，十日死。焦枯陷伏者，十四日死。
吐膿痰者無妨，（消痰飲治之。）吐臭膿痰肺癰不治，泄瀉清糞無妨，（理中湯治之。）泄瀉白糞乃系寒證可治。（理中湯治之。）天庭稠密如蠶種，似針苗之狀，頂陷黑者不治。泄瀉黑糞者不治。目疼者可治，手心疼者無妨，（益元散治之。）泄瀉紅糞者不治，十指疼者不治。
牙後作疼者可治，（茯苓湯治之，一服即止。）背心疼者可治。（宜羌退散治之。）曲天疼者不治，胸心疼者不治。舌尖紅，五心有火可治。（麥冬散治之。）喉中疼者難治。（七八日喉中疼者可治，初起喉中疼者不治。）
又訣
毒厭中宮咽喉啞，嘔吐咬牙命難假，心煩躁悶喘難當，瀉膿出血難主下。睡臥瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差，痘若初出見青黑，除是回生真妙訣。半隱肌膚色不見，用藥不對如刀劍，若有明醫識諸證，千代兒孫富且顯。一看咽喉時時啞，次看咽喉聲轉大，喘痰頭上有汗珠，腹中飽悶氣虛滑。
醫家若還見此證，六日南柯一夢傾，再變寒戰終有惡，或重或輕心中熱。黑陷動動如泄瀉，黑血下流陰氣絕，吐舌身搖頸動翻，面青紫黑命難存。口中氣冷如何治，除是乘槎閬苑人。
痘出五日聲啞者不治。痘未壯，遍身抓破，無氣血者不治。舊有瘡瘍不愈者不治，痰壅盛氣急者不治，未出神昏者不治，未出氣促者不治，腹脹瀉膿血者不治。一出全不起發，密如蠶種平片花塔者不治。收靨前後，內有紅紫泡者不治。肌膚黧黑如秕，破者不治。漿水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治，眼內黑米起者不治，浮油混眼者不治。
（除此之外，縱有雜證，及痘雖稠密，略有潤澤，學問精明，眼力又到，胸中誠確，所見不錯，病家不惑，彼此俱是誠心加意調治，必可保全十之六七。）
又訣
初出頂陷蓮肉紅，捱過九日一場空，又無血點帶紅紫，斑證死在六日中。發斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆，無膿癢塌十二日，不要疼痛及挺胸。報痘如痱似雞皮，舌卷囊縮命必亡，刺胞刺出黑血者，飲食嗆喉諸證凶。難療面腫瘡不腫，青色黑陷及無膿，二便流水下腹垢，更有吐瀉及蛔蟲。
頭溫足冷好飲水，痘先驚後藥難攻，氣促泄瀉渴不止，若無漿者命難供。失音聲啞叫與哭，痘色縱好也難終，但凡氣急亦難治，如灌膿時忽傷風。見此宜服參蘇飲，餘證推詳須用功。
白話文：
邵公論述痘症可治與不可治的訣竅
全身發癢難以醫治，神志不清、精神錯亂也難以醫治。身體和四肢顫抖、咬牙切齒、牙關緊閉的狀況，都難以醫治。飲食後嘔吐不止也難以醫治。舌頭呈現黑色也難以醫治。痘痂脫落後留下白色疤痕也難以醫治。眼睛閉合、無法看見東西也難以醫治。痘疹中的水珠顏色沒有變化也難以醫治。全身痘疹都凹陷下去也難以醫治。口中吐出活蛔蟲也難以醫治。氣血極度虛弱也難以醫治。
如果痘疹剛開始長出來像麻子一樣，不阻礙觸摸，但不到第三天反而隱退下去，或是變成水泡，聲音嘶啞、喉嚨不舒服，會在七天內的辰時或午時死亡。如果痘疹長得像黑痣，會在九天內死亡。如果痘疹沒有發出來，眼皮先腫起來，會在九天內死亡。臉部先腫起來，會在十天內死亡。如果兩額角有許多痘疹被抓破，會在十天內死亡。如果痘疹焦枯、凹陷下去，會在十四天內死亡。
如果吐出膿痰，沒有關係（可以用消痰飲來治療）。但如果吐出惡臭的膿痰，那是肺癰，難以醫治。如果腹瀉排出清稀的糞便，沒有關係（可以用理中湯來治療）。如果腹瀉排出白色糞便，那是屬於寒症，可以醫治（可以用理中湯來治療）。如果天庭（額頭）的痘疹密集如蠶卵，像針尖般，頂端凹陷呈黑色，難以醫治。如果腹瀉排出黑色糞便，難以醫治。眼睛疼痛可以醫治。手心疼痛沒有關係（可以用益元散來治療）。如果腹瀉排出紅色糞便，難以醫治。如果十個手指頭都疼痛，難以醫治。
如果牙齒後面疼痛，可以醫治（可以用茯苓湯來治療，一服藥就可以停止疼痛）。如果背心疼痛，可以醫治（適合用羌活退散來治療）。如果胸腔上方疼痛，難以醫治。如果胸口疼痛，難以醫治。如果舌尖發紅、五心（手心、腳心、心口）有熱，可以醫治（可以用麥冬散來治療）。如果喉嚨疼痛，難以醫治（如果七、八天後喉嚨才開始疼痛可以醫治，如果剛開始就喉嚨疼痛，難以醫治）。
另外的訣竅
如果毒邪侵犯中焦，導致咽喉嘶啞，出現嘔吐、咬牙的症狀，那性命就難以保全。如果出現心煩躁動、呼吸困難，以及腹瀉膿血的症狀，也很難處理。如果整天昏睡不醒、不吃東西，精神恍惚，如同夢境，又加上痘疹剛長出來就呈現青黑色，除非有起死回生的妙方。如果痘疹半隱在皮膚內，顏色不明顯，用藥又不對症，如同用刀劍傷人。如果有高明的醫生能辨識這些症狀，那麼後代子孫將會富貴顯赫。要注意觀察，如果咽喉經常嘶啞，接著咽喉的聲音又變大，呼吸急促，頭上有汗珠，腹中脹滿，而且感覺氣虛滑脫，
如果醫生看到這種狀況，大概在六天內就會如同一場夢境般逝去。如果病情再轉變，出現寒戰，或輕或重的發熱。痘疹凹陷、黑色的地方有如腹瀉般蠕動，黑色的血往下流，是陰氣衰竭的表現。如果吐舌頭、身體搖晃、脖子扭動，臉色青紫發黑，性命就難以保全。如果口中呼出的氣是冷的，要如何醫治呢？除非是有仙人相助才有可能活命。
痘疹發出五天後聲音嘶啞，難以醫治。痘疹還沒完全長出來，全身就被抓破，沒有氣血，難以醫治。原本身上就有瘡瘍沒有痊癒的，難以醫治。痰液壅塞、呼吸急促的，難以醫治。痘疹還沒發出來，就出現神志不清的，難以醫治。痘疹還沒發出來，就出現呼吸急促的，難以醫治。腹部脹滿、腹瀉膿血的，難以醫治。痘疹一發出來就完全沒有隆起，密集得像蠶卵一樣平鋪在皮膚上，難以醫治。在痘痂脫落前後，皮膚內部有紅紫色的水泡，難以醫治。皮膚呈現黧黑色，像穀殼一樣粗糙，而且破損的，難以醫治。米湯、米粒等食物都無法入口的，難以醫治。痘疹一長出來就呈現晦暗、焦黑色的，難以醫治。眼睛內有黑色的米粒狀突起，難以醫治。眼睛中有浮油、渾濁不清的，難以醫治。
（除此之外，即使有其他複雜的症狀，或是痘疹雖然密集，但稍微潤澤，只要醫學知識精通，眼力好，心中有把握，看診正確，病家不懷疑，醫病雙方都能誠心誠意地加以治療，那麼大概可以保全十分之六七的性命。）
另外的訣竅
如果痘疹剛長出來就頂端凹陷，呈現蓮子肉的紅色，能撐過九天就算逃過一劫。如果又沒有血點，還帶有紅紫色，這種斑疹會在六天內死亡。如果斑疹呈現黑色，很快就會死亡，如果斑疹呈現青色，也是很快就會死亡。如果沒有膿液、發癢、凹陷，並且在十二天後沒有疼痛或胸部僵硬，這才是好轉的現象。如果痘疹像是痱子或雞皮疙瘩，舌頭捲縮、陰囊收縮，必定會死亡。如果刺破水泡，流出黑色血液，而且吃東西會嗆到，這些都是凶險的症狀。如果臉腫脹，但痘瘡卻不腫起，而且呈現青色、黑色、凹陷，又沒有膿液，大小便失禁，又腹瀉，還吐出蛔蟲，那都是難以醫治的。
如果頭部溫熱、腳部冰冷，而且喜歡喝水，痘疹剛開始發作就出現驚厥，那藥物難以發揮作用。如果呼吸急促、腹瀉不止、口渴不止，又無法進食，那生命危在旦夕。如果失聲、嘶啞，不斷哭叫，即使痘疹顏色再好也難以活命。凡是呼吸急促的，也難以醫治，如果剛要化膿時又突然受風寒，也很難醫治。遇到這種情況，應該服用參蘇飲，其他症狀要仔細推敲，並用心治療。