顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三十一 (28)

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卷三十一 (28)

1. 邵公定痘有可治不可治訣

痘殃一證難言也,有發熱而死者,有未發熱不知痘證而死者;有發熱三朝,並不起發,不分顆粒枯黑,痧夾痘,痘夾麻而死者;有五朝忽然漿陷,肌膚忽瘦而死者;有七朝大小便不通,眼開氣泄死者;有十二朝忽死者;有一月後死者。種種不一,此言其已知出痘之險惡者。

更有一種腸痛、腰疼數日,並不發熱,並無報痘,忽喊數聲死者,又何能知其為痘之險惡耶!

先驚後痘吉,一片臘黃吉,唇內有水者吉。大便出蛔無妨,黑陷有膿無妨,抓破出血無妨,痘後聲啞無妨。初出紫血有法治,稠密頂陷有法治,略有紫泡有法治,(如紫黑色者不治。)鼻出蛔蟲有法治,飲食堆喉有法治,灰白色有法治,渴瀉不止有法治,寒戰咬牙有法治,(初起寒戰不治,十四朝寒戰可治,初起咬牙不治,七八朝咬牙可治。

)疤瘡口臭俱有法治,手摸礙手者有法治,手摸嫩者有法治,手熱不退有法治,鼻血不止有法治,(犀角地黃湯主之。)泄不止者有法治,吐瀉者有法治,遍身痛者有法治,(如八九日作痛者,乃氣血過盛,宜涼膈散。

)語言不正有法治,二便不通有法治,打呃者有法治,舌上白者有法治,唇乾者有法治,黑頂陷者有法治,初熱悶亂者有法治,唇裂者有法治,初痘起驚者有法治,癢塌抓破血水有法治,白頂陷者有法治,滿口齒落者有法治,口鼻出血有法治,遍身臭膿有法治,牙關閉者有法治,暴躁不定者有法治,面部不起有法治,陰毒陷陽有法治,陽毒陷陰有法治,收後黑糞有法治,收後咬牙不止有法治,銅鑼頂者有法治,室女行經有法治,孕婦胎下有法治,十指冷者有法治。(用煮雞法。

)初起氣急無妨,(八九日氣急者凶。)初起咳嗽無妨,(八九日咳嗽者凶。)吐蛔一條無妨,(若吐蛔兩條者死,如發熱三日見標吐蛔者,乃腎中真病不治之證。)十四朝腰痛無妨,(初起腰痛者凶。)初起目閉無妨,(十四朝目閉者死。)痘七八日口渴無妨,(乃氣血不足,四物湯治之。

)初起聲啞無妨,(先凶後吉。)牙痛無妨,大便出血無妨,(黃連解毒湯主之。)口吐鮮血無妨,(吐赤血者不治。)口吐黃水無妨,(平胃散主之。)肚痛無妨。(平胃散主之。

)膿涕者不好,手搖者不治,眼中出血不治,耳中出血不治,未出聲啞不治,一出氣急不治,一出青斑不治,一出如珍珠不治,滿頭連肉紅不治,面臉痘不腫不治,痱子形無縫不治,腰痛不止不治,打嚏不止不治,先痘後驚不治,出如蠶種不治,咳嗽聲啞不治,腹脹悶亂不治,哭泣無聲不治,二便漏下見腸不治,瘡嫩易破不治,挑破紫黑血不治,舌卷囊縮不治,癢塌不止不治,遍身成堆不治,皮肉紅腫不治,眼無神色不治,白薄大泡不治,白無色者不治,(如白色大小不等者不治。

白話文:

天花病情變化莫測,難以預料。有些人在發燒後死亡,有些人甚至在未發燒、不知自己得了天花就死了;有些人發燒三天,痘疹卻不長出來,痘疹枯黑、夾雜痧氣、天花夾雜麻疹而亡;有些人第五天痘疹突然凹陷,皮膚迅速消瘦而死;有些人第七天大小便不通,眼睛睜開卻氣息衰竭而死;有些人第十二天突然死亡;還有些人一個月後才死亡。種種死法不一而足,由此可見天花的凶險。

更有一些人,腸痛、腰痛持續數日,既不發燒,也沒有任何天花症狀,卻突然慘叫幾聲而死,這更讓人難以預料天花的凶險!

天花先驚後出疹是吉兆,痘疹一片黃亮也是吉兆,嘴唇內有水分也是吉兆。大便排出蛔蟲無妨,痘疹黑色凹陷但有膿液也無妨,抓破出血也無妨,天花痊癒後聲音沙啞也無妨。初期出現紫血可用藥治療,痘疹稠密且凹陷可用藥治療,略有紫泡也可用藥治療(但紫黑色則不治)。鼻孔排出蛔蟲可用藥治療,食物堆積在喉嚨可用藥治療,痘疹灰白色可用藥治療,口渴腹瀉不止可用藥治療,寒戰咬牙可用藥治療(但初期寒戰不治,十四天後的寒戰可治;初期咬牙不治,七、八天後的咬牙可治)。疤痕、口臭都有治療方法,摸起來粗糙的痘疹有治療方法,摸起來柔軟的痘疹有治療方法,手持續發熱有治療方法,鼻血不止有治療方法(犀角地黃湯可治),腹瀉不止有治療方法,嘔吐腹瀉有治療方法,全身疼痛有治療方法(但若在七、八天出現疼痛,是氣血過盛,需用涼膈散治療)。語言不清有治療方法,大小便不通有治療方法,打嗝有治療方法,舌苔白色有治療方法,嘴唇乾燥有治療方法,痘疹頂部黑色凹陷有治療方法,初期發熱煩躁有治療方法,嘴唇裂開有治療方法,初期出疹驚厥有治療方法,抓破痘疹流出黃水有治療方法,痘疹頂部白色凹陷有治療方法,滿口牙齒脫落有治療方法,口鼻出血有治療方法,全身流膿有治療方法,牙關緊閉有治療方法,暴躁不安有治療方法,面部不出疹有治療方法,陰毒陷於陽,陽毒陷於陰都有治療方法,天花痊癒後排出黑色大便有治療方法,天花痊癒後持續咬牙有治療方法,痘疹頂部隆起如銅鑼有治療方法,處女行經有治療方法,孕婦胎兒滑落有治療方法,十指冰冷有治療方法(用煮雞法)。

初期氣急無妨(但七、八天氣急則凶險),初期咳嗽無妨(但七、八天咳嗽則凶險),吐出一條蛔蟲無妨(但吐出兩條則死亡,若發燒三天後出現症狀並吐出蛔蟲,是腎臟的嚴重疾病,無法治療),十四天後腰痛無妨(但初期腰痛則凶險),初期眼睛閉合無妨(但十四天後眼睛閉合則死亡),天花七、八天口渴無妨(是氣血不足,可用四物湯治療),初期聲音沙啞無妨(先凶後吉),牙痛無妨,大便出血無妨(黃連解毒湯可治),口吐鮮血無妨(但吐出鮮紅的血則不治),口吐黃水無妨(平胃散可治),肚子痛無妨(平胃散可治)。

但流膿涕則不好,手不停抖動則不治,眼中出血不治,耳中出血不治,未出疹就聲音沙啞不治,一出疹就氣急不治,一出疹就出現青斑不治,一出疹就如珍珠般大小不治,滿頭連著皮膚都發紅不治,面部痘疹不腫不治,像痱子一樣沒有縫隙的不治,腰痛不止不治,打噴嚏不止不治,先驚後出疹不治,出疹像蠶豆大小不治,咳嗽聲音沙啞不治,腹部脹滿煩躁不治,哭泣沒有聲音不治,大小便失禁且見到腸子不治,痘疹柔軟易破不治,挑破後流出紫黑色血液不治,舌頭捲曲內縮不治,奇癢無比抓撓不止不治,全身長滿一簇簇痘疹不治,皮肉紅腫不治,眼睛沒有神采不治,白色大泡且薄不治,白色痘疹沒有顏色不治(白色痘疹大小不一也不治)。