《瘍醫大全》~ 卷三十一 (21)
卷三十一 (21)
1. 異痘須知（《錦囊》）
四圍痘：其痘初起而根窠起發之際，四畔旋出小痘攢簇本瘡，或發似粟米者，必不待養漿即加搔癢而死。漏瘡痘：有於膿漿成熟之際，瘡頭有孔膿水漏出，堆聚乾結成痂，色如天泡瘡者，此為漏瘡之美者也。更有不待養膿，忽爾自破漏去清水遂乾黑者，皆由癘氣所為傳染相似，未有能治者也。
蛀痘：凡起脹時痘上有小孔，不黑不白者，此名蛀痘。是表虛而腠里不密，大泄元氣，宜急服保元湯加丁桂，其孔一密而痘自起矣。如僅數顆孔甚黑色者，則為疔矣。攀肩痘：其痘肩頂之上稠密是也。如色又不佳者凶。隱血斑：其痘形如痘殼而色灰白，全無血色，及至擦破而後血出，亦無膿漿者是也。
不治。赤萍瘡：凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者，急以解毒升發之藥救之，如成爛痘則無妨矣。氣血兩敗痘：近看猶如水蓼花，遠望胭脂紫可誇，臨漿清水不成膿，古聖神農無治法。紫萍瘡：凡痘出齊，紫色不起，兼不灌漿，如紫浮萍貼在肉上者不治。白萍瘡：凡痘出齊，白色不起，兼不灌漿，如白浮萍貼在肉上者不治。
燕窩痘：其痘在於後頸之間，風門大椎兩穴之處，繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘：兩耳屬腎，腎本伏毒之處，不宜受痘，今痘出耳輪之上，連綿如貫珠，此毒氣傷腎之甚，萬無一生。草尾珠：其痘遍身俱陷，惟骫骨一團飽滿如珠者是也。此證尚可急治，而用補托灌漿之劑或有生者。
黑痘：多屬血熱者陷，況系天癸奪權，本最惡證，但形狀多端，有血活而猶可救者，有色異而後主貴者，須細辨之，惟血不活者，不可治矣。贈痘：贈者增出之謂，自起膿灌膿結痂皆有之。凡頭面已破，又復灌漿於無痘處復出一層是也，又名補空痘，此因正氣得補而復邪毒逐外也。故最易長易膿，若服補托藥後不出，贈痘破處不復腫貫者不治。
木痘：此痘中心微微凹陷，硬如干腐，無膿無血是也。此因小兒肌膚多痰結聚成毒耳。九日決死。瘟痘：訣曰：口不語，眼不睜，飲食不知討，終日困沉沉，重者似牛狂，手足齊牽並，早晨見好花，午後花落盡，便是狀員郎，到此門闌釘，此是瘟痘證，識得才療定。佛頂珠：其痘天庭之間稀少而形色潤美者是也。
乃系最吉。
白話文：
異痘須知
四圍痘： 痘子剛開始發的時候，在痘子根部周圍會出現一圈小痘子，像粟米一樣密集地圍繞著主痘，這種情況通常在還沒形成漿液的時候就會因為搔癢而死亡。
漏瘡痘： 有一種痘子在膿漿成熟時，瘡頭會有小孔，膿水會從孔中漏出，堆積乾涸後結成痂，顏色像天泡瘡。這種漏瘡算是比較好的情況。另外還有一種痘子，還沒等膿形成就自己破裂，流出清水後就變乾變黑，這些都是因為傳染了厲氣造成的，類似的傳染性痘子目前沒有辦法醫治。
蛀痘： 痘子剛開始腫脹時，痘子上有小孔，顏色不黑不白，這叫做蛀痘。這是因為身體表面虛弱，皮膚腠理不夠密實，導致元氣大量洩漏，需要趕快服用保元湯加上丁香、肉桂來治療，如果小孔密合，痘子自然就會恢復。如果痘子上的孔只有幾顆且顏色很黑，那就是疔瘡了。
攀肩痘： 痘子密集地長在肩膀上，這種情況如果顏色又不好，就表示凶險。
隱血斑： 痘子看起來像痘殼，顏色灰白，完全沒有血色，擦破後才會流血，但沒有膿漿，這種情況無法醫治。
赤萍瘡： 痘子看起來像紅色浮萍一樣微微凸起，如果抓破後有出血，要趕快用解毒升發的藥物治療，如果變成爛痘就沒有關係了。
氣血兩敗痘： 近看像水蓼花，遠看像胭脂紫，漿液清澈不成膿，這種痘子古代沒有辦法醫治。
紫萍瘡： 痘子長齊後，顏色是紫色，沒有凸起，也不會灌漿，像紫色的浮萍貼在皮膚上，這種情況無法醫治。
白萍瘡： 痘子長齊後，顏色是白色，沒有凸起，也不會灌漿，像白色的浮萍貼在皮膚上，這種情況無法醫治。
燕窩痘： 痘子長在後頸部、風門穴和大椎穴附近，密集且數量多，如果顏色焦紫，就表示非常危險。
垂珠痘： 兩耳屬於腎臟，腎臟本來就容易藏毒，不適合長痘子。現在痘子長在耳輪上，連成一串像珠子一樣，表示毒氣嚴重傷到腎臟，幾乎沒有存活的機會。
草尾珠： 痘子全身都凹陷下去，只有脊椎骨附近飽滿如珠子，這種情況還可以用補氣托毒、灌漿的藥物來治療，可能會有存活的機會。
黑痘： 多數是因為血熱而導致痘子凹陷，而且還會因為天癸（月經）影響，是最嚴重的狀況。但痘子的形狀多種多樣，有的雖然有黑色的樣子，但只要氣血活絡還可以救治，有的雖然顏色奇怪，但之後反而會轉好，需要仔細分辨。只有氣血不活絡的黑痘，才無法醫治。
贈痘： 贈痘的意思是痘子又增生出來，痘子從開始起膿、灌膿到結痂的過程都有可能發生。如果頭部或臉部痘子已經破了，又在沒有痘子的地方重新長出一層，也叫做補空痘，這是因為正氣得到補充，將邪毒逼出體外的表現。因此，贈痘最容易長也最容易化膿。如果在服用補氣托毒的藥物後，沒有長出贈痘，或是贈痘破裂後沒有腫脹或貫膿的情況，就表示無法醫治。
木痘： 這種痘子中心微微凹陷，硬得像乾腐的果實，沒有膿也沒有血，這是因為小孩的皮膚多痰濕累積成毒的緣故，通常九天就會死亡。
瘟痘： 口不能說話，眼睛睜不開，不知道要吃東西，整天昏沉沉的，嚴重的時候像牛發狂一樣，需要手腳一起拉住，早上看起來狀況好一點，下午就一落千丈，病情變化快速，這就是瘟痘的症狀，如果能夠辨識出來並及早治療，還可以挽救生命。
佛頂珠： 痘子長在天庭穴附近，稀少而且形狀顏色都很潤澤美好，這代表非常吉祥的徵兆。