《外科集驗方》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 疔瘡論
夫疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪風，相搏於經絡之間，以致氣血凝滯，注於毛孔手足頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或疼或癢，以致遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心悸眼花。蓋疔腫初發時，突起如釘蓋，故謂之疔。疔瘡含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一二日間害人甚速，是猶在癰疽之上也。
《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已。然或肩或腰或足，發無定處；如在手足頭面骨節間者最急，其餘猶可緩也。《千金方》論疔瘡有十三種：一曰麻子疔。其狀肉起頭如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢。
忌食麻子油，衣麻衣併入麻田中行。二曰石疔。其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛。忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔。其狀疱起，頭黑靨，四畔仰，疱漿起，有水出色黃，大如錢孔形高者。忌房室。四曰雌疔。其狀瘡稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面疱漿起，心凹色赤如錢孔者。
忌房室。五曰火疔。其狀如燙火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米者。忌火燒烙。六曰爛疔。其狀色稍黑有白斑，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面者。忌沸熱食爛物。七曰三十六疔。其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二及至十。若滿三十六，藥所不能治，未滿三十六可治。
忌嗔怒蓄積愁恨。八曰蛇眼疔。其狀瘡頭黑皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼大體硬。忌惡眼人看並嫉妒人見，忌毒藥。九曰鹽膚疔。其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起。大忌食鹽。十曰水洗疔。其狀大如錢，形如錢孔，瘡頭白里黑靨，汁出中硬。忌飲漿水，水洗，渡河。十一曰刃鎌疔。
其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙。忌刺及刀鎌切割，鐵刃所傷可以藥治，不可亂攻。十二曰浮漚疔。其狀瘡體圓曲，少許不合長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。十三曰牛狗疔，其狀肉色疱起掐不破。以上疔瘡十三種，初起瘡心先癢後痛，先寒後熱。
熱定則寒多，四肢沉重，心驚眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種，始末惟癢，初錄忌者，不得觸犯，觸犯者發作難治療。其浮漚疔、牛狗疔兩種無所禁忌，縱不療亦不能殺人。其狀寒熱與諸疔不同，皆宜將護。依法治療其諸疔，或脊強瘡痛極甚不可忍者，是觸犯禁忌也。
又有所謂紅絲疔，魚臍疔之類，其名甚多。其紅絲疔者，或生手足間，有紅絲一條，急宜用針刺斷，不然其絲入心，必難治矣。魚臍疔者其狀有似魚臍也。凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘下，令血出，去惡血敷藥，藥力得入針孔中則佳。若不達里，藥力不到，又看口中頰邊，舌上有赤黑如珠子者是也。
白話文：
疔瘡論
疔瘡都是因為臟腑積聚熱毒邪風，互相搏鬥於經絡之間，導致氣血凝滯，聚集在毛孔、手足、頭面等處，依據五臟的部位而發病。它的形狀像小米粒，有的疼痛有的發癢，甚至會導致全身麻木、頭暈、寒熱、時常嘔吐，嚴重時四肢沉重、心悸、眼花。因為疔腫初發時，會突然隆起像釘帽一樣，所以稱為疔。疔瘡蘊藏毒氣，突出約一寸，疼痛瘙癢異常，一兩天內就能危及性命，比癰疽還要嚴重。
《內經》記載，白疔長在右鼻，赤疔長在舌根，黃疔長在嘴唇，黑疔長在耳前，青疔長在眼下，這是根據五色對應五臟，各有其部位而已。但也有可能長在肩膀、腰部或腳上，發病部位不定；如果長在手足、頭面、骨節之間最為緊急，其他部位則相對較緩和。《千金方》中將疔瘡分為十三種：
一、麻子疔：肉隆起，頂端像黍米，顏色稍黑，周圍微紅，很癢。忌食麻油，穿麻衣，以及到麻田裡去。
二、石疔：皮膚和肌肉連在一起，顏色像黑豆，很硬，針刺不進去，肉微痛。忌接觸瓦礫磚石等物。
三、雄疔：起泡，頂端黑色凹陷，四周隆起，泡中有黃色水，大小如錢孔，形狀較高。忌房事。
四、雌疔：瘡略黃，中間凹陷，像灸瘡，四周有泡，中間凹陷，顏色發紅，像錢孔。忌房事。
五、火疔：像被火燒灼一樣，瘡頭黑色凹陷，四周有像煙灰一樣的膿液，也像紅色的粟米。忌火燒烙燙。
六、爛疔：顏色稍黑，有白色斑點，瘡中潰爛，有膿水流出，瘡形大小如匙面。忌食用滾燙的食物和腐爛的食物。
七、三十六疔：頂端黑色隆起，形狀像黑豆，四周發紅，今天長一個，明天長兩個，一直到十個。如果長滿三十六個，藥物無法治療，未滿三十六個則可以治療。忌生氣、憂愁、積累怨恨。
八、蛇眼疔：瘡頭黑色皮膚隆起，形狀像小豆，像蛇眼，整體較硬。忌惡人注視，忌妒忌，忌服毒藥。
九、鹽膚疔：大小如匙面，四周發紅，有黑色粟粒隆起。忌食鹽。
十、水洗疔：大小如錢幣，形狀像錢孔，瘡頭白中帶黑，內部較硬，有汁液流出。忌飲用漿水，用水洗，渡河。
十一、刃鎌疔：寬窄像薤葉那麼大，長約一寸，左側的肉呈黑色，像燒灼一樣。忌刀割刺傷，鐵刃所傷可用藥物治療，不可亂治。
十二、浮漚疔：瘡體圓形彎曲，略微不規則，長度與寬度像薤葉那麼大，內部黃色，外部黑色，黑色處針刺不痛，黃色處針刺疼痛。
十三、牛狗疔：肉色起泡，捏不破。
以上十三種疔瘡，初期瘡心先癢後痛，先寒後熱。熱退則寒多，四肢沉重，心驚眼花，如果病情嚴重則會嘔吐，嘔吐者難治。其中麻子疔，始終都只發癢，記載的禁忌事項，不能觸犯，觸犯則發作，難以治療。浮漚疔、牛狗疔兩種沒有禁忌，即使不治療也不會致命。它們的寒熱症狀與其他疔瘡不同，都宜加強護理。依法治療其他疔瘡，如果脊柱強直，疼痛難忍，就是觸犯了禁忌。
還有所謂的紅絲疔、魚臍疔等，名稱很多。紅絲疔，生於手足間，有一條紅絲，應立即用針刺斷，否則紅絲入心，則難以治療。魚臍疔，形狀像魚的肚臍。凡治療疔瘡，都應該刺破瘡心的最痛處，再刺四周十幾下，讓血流出來，去除瘀血後敷藥，藥力能進入針孔則效果最佳。如果藥力達不到裡層，可以觀察口腔頰邊、舌頭上是否有像珠子一樣的紅黑色東西。