《雜病心法要訣》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 牙齒口舌總括
牙者骨余屬乎腎，牙齦手足兩陽明，齒長豁動為腎憊，牙疼胃火風寒蟲。不怕冷熱為風痛，火腫喜冷得寒疼，寒不腫蛀喜熱飲，蟲牙蝕盡一牙生。
【注】牙齒者，骨之餘，屬乎腎也。若無故齒長，疏豁而動，則為腎衰憊也。上牙齦屬足陽明，下牙齦屬手陽明。牙痛皆牙齦作痛，惟寒牙痛，則為客寒犯腦，多頭連齒痛，為寒邪也，故喜熱飲，不腫不蛀也。余者，皆為胃火、邪風、濕熱也。火牙疼多腫喜飲冷，得寒則更疼者，讎仇之意也。蟲牙則一牙作痛，蝕盡一牙，又蝕一牙作痛也。
骨槽風，牙疳瘡
骨槽齦頰腫硬疼，牙齦腐爛出血膿，牙疳腫硬潰血臭，皆因痘疹癖疾成。
【注】骨槽風者，牙齦連頰硬腫疼痛，牙齦腐爛，出血膿也。牙疳，以骨槽潰後腫硬不消，然出臭血，而不出膿水也，且皆痘疹癖疾之後而成也。
清胃散
清胃血分火牙痛，生地歸連升牡饒，氣分宜加荊防細，積熱涼膈入升膏。
【注】胃火牙痛，赤腫出血者，則為血分，宜用清胃散，即生地、當歸、黃連、升麻、牡丹皮出。饒者，倍加升麻。丹皮也。若腫痛牙齦不出血者，則為氣分，宜加荊芥，防風、細辛，以散其熱。若腸胃積熱，腫痛爛臭，宜用涼膈散加升麻、石膏，以下其熱可也。
溫風散
溫風風牙歸芎細，蓽茇藁芷露蜂房，寒牙痛加羌麻附，半服含漱吐涎良。
【注】不甚腫痛，不怕冷熱，為風牙痛，宜用溫風散。即當歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房也。不腫痛甚，喜飲熱湯，為寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黃、川附子溫而散之。二方俱服一半，含漱一半，連涎吐之自好也。
一笑丸，玉池散，熏藥
諸牙椒巴飯丸咬，玉池藁芷骨槐辛，歸芎大豆升防草，蟲牙蔥韭子煙燻。
【注】諸牙，謂諸牙痛也。均宜一笑丸，即川椒七粒為末，巴豆一粒去皮研勻，飯為丸，綿裹咬痛處，吐涎即止。均宜用玉池散，即藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草、煎湯，熱漱冷吐。蟲牙亦宜此咬漱。更須用韭子或蔥子，置小爐中燒之，擱在大水碗內，覆以漏斗，口向蟲牙痛處熏之，其蟲極小，皆落水碗之中，累效。
蕪荑消疳湯
牙疳雖有專科治，然皆未曉累攻神，能食便軟猶當下，雄荑黃薈二連芩。
【注】牙疳一病，殺人最速，雖有專科，然皆未曉累攻之法。累攻者，今日攻之，明日又攻之，以腫硬消，黑色變，臭氣止為度。若不能食，或隔一日，或隔二三日攻之，攻之後漸能食，不必戒口，任其所食。雖大便溏，仍量其輕重攻之，自見其神。若竟不思食，難任攻下，則死證也。
攻藥用蕪荑消疳湯，即雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩也。
白話文：
牙齒口舌總括
牙齒是骨骼的延伸，屬於腎臟。牙齦則分別屬於足陽明經和手陽明經。牙齒過長、鬆動脫落，是腎臟虛弱的表現。牙痛的原因包括胃火、風寒、蟲牙等。不懼冷熱的是風痛；火牙痛則腫脹，喜涼怕熱；寒牙痛則不腫不蛀，喜喝熱水；蟲牙則會蛀蝕牙齒。
骨槽風和牙疳瘡
骨槽風是指牙齦、臉頰腫硬疼痛，牙齦腐爛出血化膿。牙疳則是骨槽潰爛後腫硬不消，並伴有臭血，但不化膿。這些疾病通常是痘疹或其他疾病的後遺症。
清胃散
胃火引起的牙痛，伴有紅腫出血，屬於血分證，可用清胃散治療，藥物包括生地黃、當歸、黃連、升麻、牡丹皮（升麻用量加倍）。如果腫痛但牙齦不出血，屬於氣分證，則需加入荊芥、防風、細辛來散熱。若腸胃積熱，腫痛腐爛伴有臭味，則需使用涼膈散，再加入升麻、石膏來清熱。
溫風散
不腫不痛，不懼冷熱的風牙痛，可用溫風散治療，藥物包括當歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房。如果腫痛明顯，喜喝熱水，屬於寒牙痛，則需在溫風散的基礎上，加入羌活、麻黃、川烏頭來溫散寒邪。兩種藥方都需服用一半，另一半含在口中漱口，然後吐出唾液。
一笑丸、玉池散、熏藥
各種牙痛都可使用一笑丸，將川椒研末和巴豆研末混合，加飯做成丸藥，含在疼痛處，吐出唾液即可止痛。玉池散可用於漱口，藥物包括藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當歸、川芎、黑豆、升麻、防風、甘草。蟲牙可用此藥漱口，並可用韭菜或蔥子燒熱後熏患處，將蟲子熏出。
蕪荑消疳湯
牙疳這種疾病非常危險，雖然有專門的治療方法，但關鍵在於持續治療，直到腫硬消退、顏色變淺、臭味消失。治療過程中，即使大便稀溏，也要根據病情輕重繼續治療。如果患者完全沒有食慾，則預後不良。治療牙疳可用蕪荑消疳湯，藥物包括雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩。