雜病心法要訣

中風總括

中風總括

中風總括10
原文
風從外中傷肢體,痰火內發病心官,體傷不仁與不用,心病神昏不語言。
白話
風邪從外侵入而傷害四肢軀體,痰火在內發作而侵犯心臟,肢體受傷會導致麻木不仁和功能障礙,心病則使神志昏迷而不能言語。
原文
當分中絡經腑臟,更審虛實寒熱痰,脫證撒手為脾絕,開口眼合是心肝,遺尿腎絕鼾聲肺,閉證握固緊牙關,初以通關先取嚏,痰壅不下吐為先。
白話
應當區分邪中絡脈、經脈、腑臟的程度,還要詳細審察其兼有虛證、實證、寒證、熱證、痰證的區別。脫證中手撒開是脾氣衰竭的表現,眼睛張開而合不攏是心肝衰竭的表現,小便失禁是腎衰竭的表現,呼吸帶有鼾聲是肺衰竭的表現。閉證中手指握固、牙關緊閉的,治療初期先用通關散取嚏,若痰涎壅盛不能嚥下的,以湧吐法為先。
原文
【注】風,謂虛邪,賊風從外而中傷人四肢軀體,故名曰中風,痰火,謂痰火從內而發,病人心主之官,故名曰痰火。體中風邪,輕則頑麻不仁,重則癱瘓不用。心病痰火,輕則舌強難語,重則痰壅神昏。
白話
【注】風,是指虛邪賊風從外侵入而傷害人的四肢軀體,所以稱為中風;痰火,是指痰火從內部發作,侵犯心臟這個君主之官,所以稱為痰火。肢體中了風邪,輕則麻木不仁,重則癱瘓而不能活動。心被痰火侵犯,輕則舌頭僵硬而難以說話,重則痰涎壅盛而神志昏迷。
原文
此證或內或外,單病輕,兼病重,當細辨其中絡。中經,中腑,中臟,及中經絡兼中腑臟。
白話
此證或有內因或有外因,單一發病則較輕,兼夾發病則較重,應當仔細辨別其中絡、中經、中腑、中臟的證型,以及中經絡兼中腑臟的複雜證型。
原文
並細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰,與夫脫證、閉證之淺深緩急而治之,凡初中宜先用通關散取嚏,有嚏可治,無嚏多死。
白話
還要詳細審察其兼有虛證、實證、寒證、熱證、痰證的區別,以及脫證、閉證的病勢深淺和緩急程度而分別施治。凡是初中風之時,適宜先用通關散取嚏,有噴嚏的可治,沒有噴嚏的多屬死證。
原文
口噤者,用開關散,擦牙軟之,痰涎壅盛,用諸吐法湧之。
白話
口噤不開的,用開關散擦在牙上使其鬆軟,痰涎壅盛盛滿的,用各種吐法使其湧吐而出。
原文
若口噤不開,湯藥不能下咽者,則將應服之藥,隨引調如麵茶,含在不病人口內,用葦管或筆管插入病人鼻孔,使氣連藥吹之,其藥自能入咽。不可用金器撬之,恐傷齒也。
白話
如果口噤不能開啟,湯藥無法嚥下的,就將應當服用的藥物,隨即調和成像麵茶一樣的稠糊狀,含在沒有生病的人口中,用蘆葦管或筆管插入病人的鼻孔,使氣息連同藥物一起吹入,藥物自然能進入喉嚨而嚥下。不可用金屬器具撬開牙關,恐怕會損傷牙齒。
原文
【按】中風一證,分中血脈、中腑、中臟,始自李東垣,中血脈者,大秦艽湯;中腑者,小續命湯;中臟者,三化湯。
白話
【按】中風一證,分為中血脈、中腑、中臟三種證型,是從李東垣開始提出的,中血脈的用大秦艽湯治療;中腑的用小續命湯治療;中臟的用三化湯治療。
原文
然從未見有三化湯中臟之證,惟《金匱》書中分為四證:曰絡、曰經、曰腑、曰臟,其說最為的當,可為後世法。
白話
然而從未見到有真正使用三化湯治療中臟的證候,只有《金匱要略》書中分為四種證候:叫做絡、叫做經、叫做腑、叫做臟,它的說法最為準確恰當,可以作為後世的準則。
原文
蓋口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也;左右不遂,筋骨不用,邪在經也;昏不識人,便尿阻隔,邪在腑也;神昏不語,唇緩涎出,邪在臟也。學者細閱諸家之論,自知不謬云爾。
白話
大凡口眼歪斜,肌膚麻木不仁,是病邪在絡脈;半身不遂,筋骨不能運用,是病邪在經脈;神志昏迷不認人,大小便不通阻隔,是病邪在腑;神志昏迷不能言語,口唇弛緩而流出口水,是病邪在臟。學者仔細研讀各家的論述,自然知道這些說法沒有錯誤。