《醫門法律》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 中寒門方
四逆湯，治三陰經證，四肢厥冷，虛寒下利，急溫其藏之總方。甘草（二兩炙），乾薑（三兩強人可四兩），附子（大者一枚生去皮），上三味，以水三升，煮取一升二合，分溫再服。
通脈四逆加減湯，治厥陰下利清穀，裡寒外熱，厥逆惡寒，脈微欲絕之證。即用前四逆湯方，面色赤者，加蔥九莖。（面色赤者，陽格於上。加蔥通陽氣也，故名通脈。），腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。（腹中痛，真陰不足也。去蔥惡其順陽也，加芍藥收陰也），嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥，加桔梗—兩。（咽痛，陰氣上結也。去芍藥惡其斂氣聚陰也，加桔梗利咽也。）利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。（利止邪欲罷也，脈仍不出陽氣未復也。脈者，氣血之先，陽氣未復，亦兼陰血不充，故加人參補其氣血也。去桔梗者，惡其上載而不四通也。）
白通湯，治少陰病，但見下利，藏寒陰盛，用此以通其陽勝其陰。蔥白（四莖），乾薑（一兩），附子（一枚生去皮臍），上三味，以水三升。煮取一升，去滓，分溫再服。
白通加豬膽汁湯，治少陰下利脈微，與上白通湯服之。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者用此。加豬膽汁湯為嚮導，服湯脈暴出者死，微續者生。蔥白（四莖），乾薑（一兩），附子（一枚生去皮破八片），人尿（五合），豬膽（一合），上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽汁，用人尿亦可。
附子湯，治少陰病，一二日口中和，背惡寒，陽虛之證。灸後用此方。又治少陰身體痛，手足寒，脈沉，陽虛之證。附子（二枚去皮破八片），茯苓（二兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩），上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
麻黃附子甘草湯，治傷寒少陰經，二三日無里證。用此方溫經，微發其汗。《金匱》用治少陰水病，少氣脈沉虛脹者，發其汗即已。又少陰無里證，而有表證，反發熱者，去甘草加細辛，名麻黃附子細辛湯，二方皆少陰表法也。
以上十四方，引證仲景傷寒證治。
白朮附子湯，《金匱》治風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，脈浮虛而澀者，用桂枝附子湯。若大便堅，小便自利者，用此方。白朮（二兩），附子（一枚半炮去皮），甘草（一兩炙），生薑（一兩半切），大棗（六枚劈），上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀勿怪。即是朮附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。
又近效方術附湯，治風虛頭重眩，苦極，不知食味，用此方暖肌補中，益精氣。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯，治氣分心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝（三兩），生薑（三兩），甘草（二兩炙），大棗（十二枚），麻黃（二兩），細辛（二兩），附子（一枚炮），上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥煮取二升。分溫三服，當汗出如蟲行皮中即愈。
白話文：
[中寒門方]
四逆湯，主要治療三陰經的病症，像是四肢冰冷、虛寒引起的腹瀉，這是快速溫暖身體內臟的總方。藥材包含：炙甘草（二兩），乾薑（三兩，體質強壯的可用到四兩），生附子（大的一枚，去皮）。將這三味藥材加水三升煮到剩下一升二合，分開溫服。
通脈四逆加減湯，主要治療厥陰經的腹瀉，腹瀉物像沒消化的食物，身體內部寒冷，但體表卻發熱，出現手腳冰冷，怕冷，脈搏微弱幾乎摸不到的症狀。在四逆湯的基礎上，如果臉色發紅，就加蔥白九根。（臉色發紅代表陽氣被阻礙在上方，加蔥白可以疏通陽氣，所以叫做通脈。）如果腹痛，就去掉蔥白，加白芍二兩。（腹痛代表陰氣不足，去掉蔥白是避免助長陽氣，加白芍是為了收斂陰氣。）如果想吐，就加生薑二兩。如果喉嚨痛，就去掉白芍，加桔梗一兩。（喉嚨痛代表陰氣鬱結，去掉白芍是避免收斂陰氣，加桔梗可以利咽。）如果腹瀉停止，但脈搏仍然摸不到，就去掉桔梗，加人參二兩。（腹瀉停止代表邪氣要消退，但脈搏仍然微弱代表陽氣還沒恢復，脈搏是氣血的先兆，陽氣未恢復也代表陰血不足，所以加人參來補充氣血。去掉桔梗是避免它使藥力停留在上方，而不能通達到全身。）
白通湯，主要治療少陰病的腹瀉，這種腹瀉是由於體內寒冷、陰氣過盛，所以用這個方子來疏通陽氣、壓制陰氣。藥材包含：蔥白（四根），乾薑（一兩），生附子（一枚，去皮臍）。將這三味藥材加水三升煮到剩下一升，濾掉藥渣，分開溫服。
白通加豬膽汁湯，主要治療少陰病引起的腹瀉，脈搏微弱，在服用白通湯後，腹瀉仍然不止，出現手腳冰冷，脈搏摸不到，想吐又煩躁的情況。這個方子加上豬膽汁來引導藥力，如果服藥後脈搏突然變強就代表病危，如果脈搏慢慢恢復就代表能痊癒。藥材包含：蔥白（四根），乾薑（一兩），生附子（一枚，去皮切成八片），人尿（五合），豬膽汁（一合）。將前三味藥材加水三升煮到剩下一升，濾掉藥渣，加入膽汁和人尿攪勻，分開溫服。如果沒有膽汁，用人尿也可以。
附子湯，主要治療少陰病，發病一兩天後，雖然口中沒有異味，但背部卻怕冷，這是陽虛的表現。艾灸後可以用這個方子。另外，這個方子也可以治療少陰病引起的身體疼痛、手腳冰冷、脈搏沉弱等陽虛的症狀。藥材包含：附子（兩枚，去皮切成八片），茯苓（二兩），人參（二兩），白朮（四兩），白芍（三兩）。將這五味藥材加水八升煮到剩下三升，濾掉藥渣，溫服一升，一天服用三次。
麻黃附子甘草湯，主要治療傷寒引起的少陰經病症，發病兩三天後沒有出現裡證（腸胃等內臟的病症）。用這個方子來溫通經絡，微微發汗。《金匱要略》中用它來治療少陰水腫，出現呼吸短促、脈搏沉弱、虛腫等症狀，發汗後就會好轉。另外，如果少陰病沒有裡證，卻有體表症狀，反而發熱，就去掉甘草，加入細辛，這個方子叫做麻黃附子細辛湯，這兩個方子都是治療少陰表證的方法。
以上十四個方子，是根據張仲景《傷寒論》中的證候和治療方法來引證的。
白朮附子湯，《金匱要略》中提到，這個方子主要治療風濕侵襲身體，引起全身疼痛、無法轉動身體、脈搏浮虛而澀的症狀。如果出現大便硬結、小便正常的情況，就用這個方子。藥材包含：白朮（二兩），炮附子（一枚半，去皮），炙甘草（一兩），生薑（一兩半，切片），大棗（六枚，掰開）。將這五味藥材加水三升煮到剩下一升，濾掉藥渣，分開溫服三次。服藥一次後如果覺得身體麻木，大約半天後再服第二次，三次都服完後，可能會出現身體像被覆蓋的感覺，不用擔心，這是白朮和附子在體內運行，驅趕水氣，還沒完全排除的緣故。
另外，近來有個有效的方子叫術附湯，主要治療風虛引起的頭部沉重、眩暈、食慾不振，用這個方子可以溫暖肌肉，補益中氣，增強精氣。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯，主要治療氣分心下堅硬，像一個盤子那麼大，邊緣像一個旋轉的杯子，這是水飲停留造成的。藥材包含：桂枝（三兩），生薑（三兩），炙甘草（二兩），大棗（十二枚），麻黃（二兩），細辛（二兩），炮附子（一枚）。將這七味藥材加水七升，先煮麻黃，去除上面的浮沫，再加入其他藥材一起煮到剩下二升，分開溫服三次。服藥後應該會出汗，感覺像蟲子在皮膚裡爬一樣，這樣就會痊癒。