《醫門法律》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 比類仲景《傷寒論》陽虛陰盛治法並死證三十二則
厥陰經五法
病者手足厥冷，言我不結胸，少腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元一法。
陽邪當結於陽，不結胸，則陽虛可知。陰邪當結於陰，冷結在膀胱關元，則陰盛可知。
傷寒脈促，手足厥逆者，有灸之之法。
脈見喘促，陽氣內陷，急遽不舒之狀也。加以手足厥逆，陽微陰盛，必罹滅頂之凶，故當灸之以通其陽也。
大汗出熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒，用四逆湯一法。
大汗出而邪不除，陽則反虛矣。內拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒，則陽之虛者，已造於亡。而陰之盛者，尚未有極，故用四逆湯，以勝陰復陽也。
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，用通脈四逆湯一法。
下利裡寒，加以外熱，是有里復有表也。然在陽虛之人，雖有表證，其汗仍出，其手足必厥，才用表藥，立至亡陽。不用表藥，終是外邪不服，故於四逆湯中，加蔥為治，絲絲必貫，為萬世法程。
嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，用四逆湯一法。
嘔與微熱，似有表也。脈弱則表邪必不盛，小便利則里邪必不盛，可見其嘔為陰邪上干之嘔，熱為陽氣外散之熱。見厥則陽遭陰掩，其勢侵危，非用四逆湯，莫可救藥矣。難治二字，回互上條，多少叮嚀。見嘔而微熱，與裡寒外熱，毫釐千里，用四逆湯，即不可加蔥，以速其陽之飛越，學者可不深研乎？
厥陰死證四條
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死。
灸所以通陽也，厥不還，則陽不回可知矣。
傷寒發熱，下利厥逆，躁不得臥者死。
腎主躁，躁不得臥，腎中陽氣越絕之象也。
發熱而厥七日，下利者為難治。
先熱後厥，病邪已為加進。其厥復至七日之久，所望者，陽回厥返耳。若更加下利，是其虛寒深錮，陽固無回馭之機，陰亦有立盡之勢，故難治也。
傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者死，有陰無陽故也。
發熱而利，裡虛而外邪內入也，故曰有陰。汗出不止，表虛而內陽外出也，故曰無陽。再按：少陰腎中，內藏真陽，其死證，舍真陽外亡，別無他故矣。乃厥陰之死證，亦因厥逆不返，下利不止，致腎臟真陽，久出不返，乃成死候。然則腎臟之真陽，豈非生身立命之根乎？觀此而《卒病論》之旨，全現全彰矣。
白話文：
厥陰經五種治療方法
病人手腳冰冷，說自己沒有胸部硬滿的感覺，但肚子下方會脹滿，按壓會疼痛，這是寒邪凝結在膀胱和關元穴的表現。
陽邪應該結聚在陽的位置，如果沒有出現胸部硬滿，就可知道是陽氣虛弱。陰邪應該結聚在陰的位置，寒邪凝結在膀胱和關元，就可知道是陰氣過盛。
傷寒脈搏急促，手腳冰冷的，可以用艾灸的方法治療。
脈搏呈現喘促，是陽氣內陷，氣機無法舒展的表現。加上手腳冰冷，是陽氣衰微陰氣過盛，必然會有生命危險，所以應該用艾灸來疏通陽氣。
大汗淋漓發熱卻不退，身體內部拘急，四肢疼痛，又腹瀉、手腳冰冷且怕冷，可以用四逆湯來治療。
大汗淋漓而邪氣沒有去除，陽氣反而會更加虛弱。身體內部拘急、四肢疼痛、腹瀉、手腳冰冷怕冷，是陽氣的虛弱已經到了極點，而陰氣的過盛還沒有到盡頭，所以用四逆湯來克服陰氣，恢復陽氣。
腹瀉不止，排出清稀的糞便，身體內部寒冷，體表發熱，發汗後手腳冰冷，可以用通脈四逆湯來治療。
腹瀉屬於裡寒，加上體表發熱，是有內有外。但在陽虛的人身上，即使有表證，還是會流汗，手腳一定會冰冷，如果用發汗的藥物，馬上就會導致陽氣亡失。不用發汗的藥物，外邪終究無法去除，所以在四逆湯中加入蔥來治療，必須絲絲入扣，這是萬世的法則。
嘔吐且脈搏微弱，小便次數多，身體微微發熱，出現手腳冰冷的，難以治癒，可以使用四逆湯來治療。
嘔吐和微微發熱，似乎有表證。但脈搏微弱，說明表邪必然不盛，小便次數多，說明里邪也不盛，可見嘔吐是陰邪上擾的嘔吐，發熱是陽氣外散的發熱。出現手腳冰冷，是陽氣被陰氣掩蓋，情況危急，不用四逆湯，就無法救治了。難治兩個字，與上面一條互相呼應，再三叮囑。出現嘔吐又微微發熱，和裡寒外熱的情況，差別非常大，使用四逆湯，就不能再加蔥了，以加速陽氣的升發。學者不可不深入研究啊？
厥陰死證四種情況
傷寒六七天，脈搏微弱，手腳冰冷，煩躁不安，艾灸厥陰穴，手腳冰冷沒有恢復的，就會死亡。
艾灸是用來疏通陽氣的，手腳冰冷沒有恢復，就說明陽氣無法回轉了。
傷寒發熱，腹瀉，手腳冰冷，躁動不安無法入睡的，就會死亡。
腎臟主導躁動，躁動不安無法入睡，是腎中陽氣耗盡的表現。
先發熱後手腳冰冷，過了七天，又出現腹瀉的，難以治癒。
先發熱後手腳冰冷，是病邪已經加重。手腳冰冷又持續七天之久，期望的是陽氣恢復，手腳不再冰冷。如果再加上腹瀉，是虛寒深入，陽氣已經沒有恢復的機會，陰氣也將耗盡，所以難以治癒。
傷寒六七天沒有腹瀉，突然發熱又開始腹瀉，而且汗流不止的，就會死亡，這是有陰無陽的表現。
發熱又腹瀉，是內部虛弱而外邪入侵，所以說有陰。汗流不止，是體表虛弱而內部陽氣外泄，所以說無陽。再說，少陰腎臟，內藏真陽，其死證，都是因為真陽外亡，沒有其他原因了。厥陰的死證，也是因為手腳冰冷不恢復，腹瀉不止，導致腎臟的真陽長期外泄無法回返，才形成死亡的徵兆。如此看來，腎臟的真陽，難道不是維繫生命根本的嗎？從這裡可以看到，《卒病論》的宗旨，完全顯現出來。