《醫門法律》~ 卷六 (28)
卷六 (28)
1. 水腫門方
《金匱》防己黃耆湯，防己（一兩），黃耆（一兩一分），白朮（三分），甘草（半兩），上銼，每服五錢匕，生薑四片，棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，溫服，良久再服。
《金匱》越婢湯，麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩），上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風者，加附子一枚。風水加朮四兩。（《古今錄驗》）
《金匱》防己茯苓湯，防己（三兩），黃耆（一兩），桂枝（三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩），上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
《金匱》麻黃附子湯，麻黃（三兩），甘草（二兩），附子（一枚炮），上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八合，日三服。
《金匱》杏子湯（未見，恐是麻黃杏子甘草石膏湯。）
《金匱》蒲灰散（方見消渴門。）
《金匱》黃耆芍藥桂枝苦酒湯，黃耆（五兩），芍藥（三兩），桂枝（三兩），上三味，以苦酒一升，水七升，相和煮取三升。溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
《金匱》桂枝加黃耆湯，桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），黃耆（二兩），上六味，以水一斗，煮取三升。溫服一升，須臾歠熱稀粥一升余，以助藥力，溫復取微汗，若不汗更服。
《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，桂枝，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），麻黃，細辛（各二兩），附子（一枚炮），上七味，以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取二升。分溫三服，當汗出如蟲行皮中即愈。
《金匱》枳朮湯，枳實（七枚），白朮（二兩），上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中耎即當散也。
實脾散，治陰水發腫，用此先實脾土。厚朴（去皮薑製），白朮，木瓜（去瓤），大腹皮，附子（炮），木香（不見火），草果仁，白茯苓（去皮），乾薑（炮各一兩），甘草（炙半兩），上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎七分，不拘時溫服。按：治水以實土為先務，不但陰水為然，方下所云治陰水發腫，用此先實脾土。然則其後將用何藥耶？儼然陰水當補，陽水當瀉之念，橫於胸中，故其言有不達耳。夫陰水者，少陰腎中之真陽衰微，北方之水，不能蟄封收藏，而泛溢無制耳。倘腎氣不溫，則真陽有滅頂之凶矣。實土以堤水，寧不為第二義乎？方中不用桂，而用厚朴、檳榔，尚有可議耳。
復元丹，治脾腎俱虛，發為水腫，四肢虛浮，心腹堅脹，小便不通，兩目赤腫。附子（炮二兩），南木香（煨），茴香（炒），川椒（炒出汗），厚朴（去粗皮薑製），獨活，白朮（炒），陳皮（去白），吳茱萸（炒），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨），檳榔（各半兩），上為細末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，不拘時紫蘇湯送下。按：此方合前方，俱主脾腎之治，而此方溫暖腎藏之藥居多，較前方稍勝。然不用茯苓，仍用檳榔、厚朴，終落時套耳。
白話文：
水腫門方
金匱要略防己黃耆湯：防己一兩，黃耆一兩一分，白朮三分，甘草半兩。研磨成粉，每次服用五錢，加生薑四片，大棗一枚，水半杯，煎至八分，去渣，溫服，稍後再服用一次。
金匱要略越婢湯：麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草二兩。加水六升，先煮麻黃，去浮沫，再加入其他藥材，煮至三升，分三次溫服。若畏風者，加附子一枚；若是風水腫，再加白朮四兩。（引自《古今錄驗》）
金匱要略防己茯苓湯：防己三兩，黃耆一兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。加水六升，煮至二升，分三次溫服。
金匱要略麻黃附子湯：麻黃三兩，甘草二兩，炮製過的附子一枚。加水七升，先煮麻黃，去浮沫，再加入其他藥材，煮至二升半，每次溫服八合，一日三次。
金匱要略杏子湯：（方劑未見，可能指麻黃杏仁甘草石膏湯。）
金匱要略蒲灰散：（方劑見於消渴門。）
金匱要略黃耆芍藥桂枝苦酒湯：黃耆五兩，芍藥三兩，桂枝三兩。用苦酒一升，水七升，混合後煮至三升。溫服一升，可治心煩，服用六七日即可痊癒。若心煩持續不愈，可能是苦酒用量不對。也可用米酒代替苦酒。
金匱要略桂枝加黃耆湯：桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，黃耆二兩。加水一斗，煮至三升。溫服一升，立即喝一升多點的熱稀粥，以增強藥效，溫服至微微出汗即可。若不出汗，需再服用。
金匱要略桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯：桂枝、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，麻黃、細辛各二兩，炮製過的附子一枚。加水七升，先煮麻黃去浮沫，再加入其他藥材，煮至二升。分三次溫服，汗出如蟲行於皮膚即可痊癒。
金匱要略枳朮湯：枳實七枚，白朮二兩。加水五升，煮至三升，分三次溫服，腹中柔軟即可停止服用。
實脾散：治陰水腫，先補益脾土。厚朴（去皮，薑汁制）、白朮、木瓜（去瓤）、大腹皮、炮製過的附子、木香（未經火烤）、草果仁、白茯苓（去皮）、炮製過的乾薑各一兩，炙甘草半兩。研磨成粉，每次服用四錢，加水一杯，生薑五片，大棗一枚，煎至七分，不拘時溫服。按：治療水腫應先補益脾土，不只是陰水腫如此。方中所述治療陰水腫，先補益脾土，但之後該用什麼藥呢？似乎心中存在著陰水當補，陽水當瀉的觀念，所以說法不夠通達。陰水是少陰腎中真陽衰微，北方之水不能收藏，而泛濫無度。若腎氣不溫，真陽將被滅絕，情況危急。補益脾土以控制水腫，只是次要的。方中不用桂枝，而用厚朴、檳榔，尚有可議之處。
復元丹：治脾腎兩虛引起的浮腫，四肢浮腫，心腹堅硬脹滿，小便不通，兩眼紅腫。炮製過的附子二兩，煨過的南木香、炒過的茴香、炒至出汗的川椒、去粗皮薑汁製過的厚朴、獨活、炒白朮、去白陳皮、炒過的吳茱萸、桂心各一兩，澤瀉一兩半，煨過的肉豆蔻、檳榔各半兩。研磨成細末，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，不拘時用紫蘇湯送服。按：此方與前一方都主治脾腎，但此方溫暖腎臟的藥材較多，略勝一籌。然而不用茯苓，仍用檳榔、厚朴，終究是老套的方子。