《醫門法律》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 虛勞門方
保真湯，治勞證體虛骨蒸，服之清補。當歸，生地黃，熟地黃，黃耆（蜜水炙），人參，白朮，甘草，白茯苓（各五分），天門冬（去心），麥門冬（去心），白芍藥，黃柏（鹽水炒），知母，五味子，軟柴胡，地骨皮，陳皮（各一錢），蓮心（五分），水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。按，此方一十八味，十全大補方中已用其九，獨不用肉桂耳。然增益地黃，代川芎之上竄，尤為合宜。余用黃柏、知母、五味子，滋益腎水；二冬、地骨皮，清補其肺；柴胡入肝清熱；陳皮助脾行滯；全重天冬、麥冬、黃柏、知母、五味、地骨皮、柴胡，不獲已借十全大補以行之耳。其意中實不欲大補也，然亦一法，故錄之。
三才封髓丹，降心火，益腎水，滋陰養血，潤補不燥。天門冬（去心），熟地黃，人參（各半兩），黃柏（三兩），砂仁（一兩半），甘草（七錢半炙），上六味為末，麵糊丸桐子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片，酒一盞，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心食前送下。按：此於三才丸方內，加黃柏、砂仁、甘草，以黃柏入腎滋陰，以砂仁入脾行滯，而以甘草少變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比，故錄用之。
天真丸，治一切亡血過多，形槁肢羸，食飲不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服生血養氣，暖胃駐顏。精羊肉（七斤去筋膜，脂皮批開，入下藥末。），肉蓯蓉（十兩），當歸（十二兩洗去蘆），山藥（濕者去皮十兩），天門冬（去心焙乾一斤），上四味為末，安羊肉內裹縛，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候肉糜爛，再入黃耆末（五兩）、人參末（三兩）、白朮末（二兩），熟糯米飯，焙乾作餅，將前後藥末和丸桐子大。一日二次，服三百丸，溫酒下。如難丸，用蒸餅五七枚，焙乾，入臼中杵千下，丸之。按：此方可謂長於用補矣，人參、羊肉同功，而蓯蓉、山藥，為男子佳珍，合之當歸養榮，黃耆益衛，天冬保肺，白朮健脾，而其法制甚精，允為補方之首。
麥煎散，治少男室女，骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗，婦人風血。攻疰四肢。赤茯苓，當歸，乾漆，鱉甲（醋炙），常山，大黃（煨），柴胡，白朮，生地黃，石膏（各一兩），甘草（半兩），上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎食後臨臥服。若有虛汗，加麻黃根一兩。按：此方治肝肺脾胃火盛，灼干榮血，乃致口臭肌熱可驗。故用潤血行瘀之法，以小麥煎之，引入胃中。蓋胃之血乾，熱熾大腸必然枯燥，服此固可無疑，然更加人參助胃真氣，庶可多服取效也。
人參地骨皮散，治藏中積冷，榮中熱，按之不足，舉之有餘，陰不足而陽有餘也。茯苓（半兩），知母，石膏（各一兩），地骨皮，人參，柴胡，生地黃（各一兩五錢），上㕮咀，每服一兩，生薑三片，棗一枚，水煎細細溫服，間服生精補虛地黃丸。按：藏中積冷，榮中熱，冷熱各偏，為害不一。此方但可治榮熱耳，於藏冷無預也。方後云：間服生精補血地黃丸，豈一方中而當兩涉耶？又豈以治榮熱為最急，無暇分功於藏冷耶？如法用之，俟榮熱稍清，兼治藏冷，要亦用藥之小權衡耳。
白話文：
保真湯
這個方子是用來治療因勞損導致的身體虛弱和骨蒸潮熱的，服用後可以達到清熱和補益的效果。藥材包含當歸、生地黃、熟地黃、用蜂蜜水炙過的黃耆、人參、白朮、甘草、白茯苓，各用五分；天門冬（去心）、麥門冬（去心）、白芍藥、用鹽水炒過的黃柏、知母、五味子、軟柴胡、地骨皮、陳皮，各用一錢；蓮心，五分。用水兩鍾，加生薑三片，紅棗一顆，煎煮至剩八分，在飯後稍遠時服用。
這個方子總共用了十八味藥，其中九味藥在十全大補湯中已經使用，唯獨沒有用到肉桂。但是，這個方子增加了地黃，來代替川芎的上行作用，更加合適。我用黃柏、知母、五味子來滋養腎的陰液；用天門冬、麥門冬和地骨皮來清熱補益肺部；用柴胡來疏肝清熱；用陳皮來幫助脾胃運化，消除停滯。整體來看，這個方子特別側重於天門冬、麥門冬、黃柏、知母、五味子、地骨皮、柴胡這些藥材，不得已才借用十全大補湯的架構來發揮作用。其實我並不想過度進補，但這也是一種可行的治療方法，所以把它記錄下來。
三才封髓丹
這個方子能降心火，滋養腎陰，滋養陰液和血液，潤澤補益而不燥熱。藥材包含天門冬（去心）、熟地黃、人參，各用半兩；黃柏，三兩；砂仁，一兩半；甘草（炙），七錢半。將以上六味藥材磨成粉末，用麵糊製成如桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，用肉蓯蓉半兩，切片，用一盞酒浸泡一晚，第二天煎煮三四次，去除藥渣，在空腹飯前用藥酒送服。
這個方子是在三才丸的基礎上，增加了黃柏、砂仁和甘草。用黃柏入腎來滋養陰液，用砂仁入脾來幫助運化，消除停滯。甘草則可以減輕天門冬和黃柏的苦味，使之與人參共同建立中氣，增強人參的作用。這並不是隨意地增加藥材來修改方子，所以將它記錄下來。
天真丸
這個方子適用於各種失血過多，導致身體消瘦，四肢無力，食慾不佳，腸胃滑瀉，體內津液枯竭的情況。長期服用可以生血養氣，溫暖腸胃，保持容顏年輕。藥材包含精羊肉（七斤，去除筋膜，脂肪和皮，切開以便放入藥末），肉蓯蓉，十兩；當歸（十二兩，洗淨去除根部），山藥（濕的去皮，十兩），天門冬（去心，烘乾，一斤）。將以上四味藥材磨成粉末，放入羊肉中包裹好，用無灰酒四瓶煮至酒盡，再加入二升水煮，等羊肉煮爛後，再加入黃耆粉（五兩）、人參粉（三兩）、白朮粉（二兩）以及煮熟的糯米飯，烘乾做成餅，將之前和之後的藥粉混合，製成如桐子大小的丸藥。一天服用兩次，每次三百丸，用溫酒送服。如果難以搓成丸藥，可以用蒸餅五七個，烘乾，放入臼中搗千下，再搓成丸藥。
這個方子可謂善於用補法，人參和羊肉的功效相同。肉蓯蓉和山藥是男子補益佳品，與當歸合用可以滋養營血，黃耆可以增強衛氣，天門冬可以保護肺部，白朮可以健脾。而且這個方子的製作方法非常精細，可以說是補益方劑中的首選。
麥煎散
這個方子適用於治療年輕男女因骨蒸而出現的黃瘦、口臭、肌膚發熱、盜汗，以及婦女的風血問題。還可以治療四肢遊走性的疼痛。藥材包含赤茯苓、當歸、乾漆、醋炙鱉甲、常山、煨過的大黃、柴胡、白朮、生地黃、石膏，各一兩；甘草，半兩。將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，用小麥五十粒，加水煎煮後，在飯後臨睡前服用。如果有虛汗，可以加麻黃根一兩。
這個方子治療肝、肺、脾、胃火盛，灼傷營血，導致口臭、肌膚發熱等症狀。所以採用潤血、活血化瘀的方法，用小麥煎煮，將藥力引入胃中。因為胃的血液乾枯，熱氣會傳導到大腸，導致大腸乾燥。服用這個方子應該可以解決問題。但如果再加入人參來幫助胃氣，可以多服用幾次，效果更好。
人參地骨皮散
這個方子用來治療體內深處有寒氣積聚，而體表營衛之氣卻有熱的病症，觸摸按壓時感覺虛弱，抬起則感覺有餘，這是陰液不足而陽氣有餘的表現。藥材包含茯苓，半兩；知母、石膏，各一兩；地骨皮、人參、柴胡、生地黃，各一兩五錢。將以上藥材切成小塊，每次服用一兩，加生薑三片，紅棗一顆，用水煎煮後慢慢溫服。同時可以間隔服用生精補虛地黃丸。
體內深處有寒氣，營衛之氣有熱，寒熱各自偏盛，危害不同。這個方子只能治療營衛之氣的熱，對體內深處的寒氣沒有作用。方子後面說要間隔服用生精補血地黃丸，難道一個方子要同時治療兩種情況嗎？或許是認為治療營衛之氣的熱最為緊急，所以沒有時間去兼顧體內深處的寒氣吧？按照方法使用，等營衛之氣的熱稍微消退後，再兼顧治療體內深處的寒氣，這也是用藥時的一個小的權衡。