《醫門法律》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 三氣門方
海藏白朮湯（治內傷冷物，外感風寒有汗者。），白朮（三兩），防風（二兩），甘草（一兩炙），上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止用一二服。待二三日，漸漸汗少為解。按：二術最能行濕，夏月分有汗無汗用之，所以為神。
海藏白朮湯加藥法（上解三陽，下安太陰。），白朮（如欲汗之換用蒼朮），防風（各一兩），上㕮咀，水煎至七分，溫服。若發熱引飲者，加黃芩、甘草。若頭疼惡風者，加羌活散，羌活一錢五分、川芎七分五釐、細辛五分是也。若身熱目痛者，加石膏湯，石膏二錢半、知母八分、白芷一錢是也。腹中痛者，加芍藥湯，芍藥二錢、桂枝一錢是也。往來寒熱而嘔者，加柴胡散，柴胡二錢、半夏一錢是也。心下痞者，加枳實一錢。若有里證，加大黃一錢。量虛實加減之，邪去止服。三方總稱神術，所稱上解三陽，下安太陰，縱未必然。而太陰脾惡濕者也，夏月預清其濕，俾不與熱邪相合，其得力不亦多乎。
海藏桂枝葛根湯，治傷寒項背強，及有汗不惡風柔痙，即仲景葛根湯去麻黃也。若無汗之剛痙，又必用麻黃矣。可見麻黃、桂枝，夏月原有不得不用之病。蓋邪在太陽，通其榮衛，則外受之邪，有出無入，其所全不更大乎。但未可執為常法耳，學者參之。
海藏桂枝加川芎防風湯，治發熱，自汗而不惡寒者，名曰柔痙。即仲景葛根湯去麻黃、葛根，加川芎、防風也。
海藏柴胡加防風湯，治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈弦，此少陽風痙。柴胡，防風（各一兩），半夏（制六錢），人參，黃芩（各五錢），生薑，甘草（各六錢五分），大棗（三枚），每服一兩，水三盞，煎一盞半，去渣溫服。
海藏防風當歸湯，治發汗過多，發熱，頭面搖動，口噤，背反張者，太陽兼陽明也，宜去風養血。防風，當歸，川芎，地黃（各一兩），每服一兩，水三盞，煎至二盞溫服。按：痙病，本太陽經病。太陽日久，勢必傳遍六經，然必兼乎太陽。二方治太陽兼少陽，太陽兼陽明，論證頗詳，超越尋常萬萬。惜其於三陰之痙，獨詳太陰，連出五方，似欲推及少陰、厥陰而未明言。觀其後三方項下云：手足厥冷，筋脈拘急，意可識矣。然終是三陰混同立治，未有精詳，且三陰經既有陰痙矣，又豈無陽痙耶。此等處，合《尚論篇》三陰經細參。自為得師可矣。
海藏八物白朮散，治傷寒陰痙三日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。白朮，茯苓，五味子（各半兩），桂心（三分），麻黃（半兩），良薑（三分），羌活（半兩），附子（三分），每服四錢，水一大盞，姜五片，同煎至五分，去渣，溫服無時。按：此方乃太陽兼三陰之證治也。
白話文：
三氣門方
海藏白朮湯（治療因內傷飲食寒涼，又感受外來風寒而有汗的情況。） 配方：白朮三兩，防風二兩，炙甘草一兩。 用法：將藥材搗碎，每次取三錢，加水一碗，生薑三片，煎至七分，溫服。一天服用一到兩次。等兩三天，汗漸漸減少就好了。 說明：白朮和蒼朮最能去除濕氣，夏天無論有汗或無汗都可使用，效果很好。
海藏白朮湯加減法（這方可以疏解太陽經的邪氣，安定太陰經的脾胃。） 配方：白朮（想要發汗就用蒼朮代替），防風各一兩。 用法：將藥材搗碎，加水煎至七分，溫服。如果發熱口渴，就加黃芩、甘草。如果頭痛怕風，就加羌活散，羌活一錢五分、川芎七分五釐、細辛五分。如果身體發熱眼睛痛，就加石膏湯，石膏二錢半、知母八分、白芷一錢。如果肚子痛，就加芍藥湯，芍藥二錢、桂枝一錢。如果忽冷忽熱且嘔吐，就加柴胡散，柴胡二錢、半夏一錢。如果胸口悶脹，就加枳實一錢。如果有裡證，就加大黃一錢。根據虛實情況調整用量，病好了就停止服藥。這三種配方總稱為神術，雖然說能疏解太陽經，安定太陰經，未必完全準確。但太陰脾臟最怕濕氣，夏天事先清除濕氣，使其不與熱邪結合，對身體的幫助很大。
海藏桂枝葛根湯，（治療因傷寒導致脖子背部僵硬，以及有汗但不怕風的柔痙，）其實就是張仲景的葛根湯去掉麻黃。如果沒有汗的剛痙，就一定要用麻黃。由此可見，麻黃和桂枝在夏天也有不得不使用的情況。因為邪氣在太陽經，打通營衛，那麼外來的邪氣就有出路而不會進入體內，這樣對身體的保護不是更好嗎？但不能把它當作常規方法，學習的人要好好參考。
海藏桂枝加川芎防風湯，（治療發燒，自汗但不怕冷的情況，稱為柔痙。）其實就是張仲景的葛根湯去掉麻黃和葛根，加上川芎和防風。
海藏柴胡加防風湯，（治療發汗後沒有痊癒，時而安靜時而煩躁，眼睛直視，口噤，忽冷忽熱，脈象弦硬，）這是少陽經的風痙。 配方：柴胡、防風各一兩，製半夏六錢，人參、黃芩各五錢，生薑、甘草各六錢五分，大棗三枚。 用法：每次用藥一兩，加水三碗，煎至一碗半，去渣，溫服。
海藏防風當歸湯，（治療發汗過多，引起發熱，頭部搖動，口噤，背部僵硬的，這是太陽經兼陽明經的病症，）應該要祛風養血。 配方：防風，當歸，川芎，生地黃各一兩。 用法：每次用藥一兩，加水三碗，煎至二碗，溫服。 說明：痙病，本來是太陽經的疾病。太陽經的病時間長了，必然會傳遍六經，但一定會兼太陽經的病。這兩個方子治療太陽經兼少陽經，太陽經兼陽明經的病，論述非常詳細，遠超一般情況。可惜的是，對於三陰經的痙病，只詳細論述了太陰經，並列出了五個方子，似乎想要推及少陰經和厥陰經，但沒有明確說明。從後面三個方子的說明來看：手腳冰冷，筋脈拘急，可以明白。但終究是把三陰經的病混在一起治療，沒有詳細說明，而且三陰經既然有陰痙，又怎麼會沒有陽痙呢？這些地方，應該結合《傷寒論》的篇章，仔細參考三陰經的病證，這樣才能算得上是師承名家了。
海藏八物白朮散，（治療傷寒陰痙三天，出現面部浮腫，手腳冰冷，筋脈拘急，不出汗，）可能是陰氣內傷。 配方：白朮、茯苓、五味子各半兩，桂心三分，麻黃半兩，良薑三分，羌活半兩，附子三分。 用法：每次用藥四錢，加水一大碗，生薑五片，一起煎至五分，去渣，不拘時間溫服。 說明：這個方子是太陽經兼三陰經的病證的治療方法。