王大倫

《嬰童類萃》~ 中卷 (14)

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中卷 (14)

1. 咳嗽論

夫肺屬金,時應乎秋,外主皮毛,形寒飲冷則傷肺,喜溫而惡寒。如受寒邪,則皮毛先受其病矣。失於表散,則寒注於肺經;而生咳嗽。咳為有聲,肺氣傷而不清;嗽為有痰,脾濕動而生痰。須明四時,而施補瀉。如秋季肺經正旺,其病咳者,病必實。其症:面赤身熱,痰涎壅盛,法當下痰,降火為先。

冬季咳嗽,病則頭痛身熱,口乾鼻塞,乃傷於寒也。藥以辛散為主。故云:輕則傷風,重則感寒。更當辨脈、視症而別之。傷寒,面垢,脈緊數;傷風,面赤,脈浮緩。大凡熱則泄之,寒則散之,有餘者瀉之,不足者補之。發散必以辛甘,湧泄系乎酸苦。臨時視症,故難執方,補瀉宣通,尤謹嚴於投劑。

加味參蘇飲,治傷風咳嗽,及四時瘟疫。

紫蘇,乾葛,陳皮,茯苓,半夏,枳殼,桔梗,前胡,人參,甘草

春加升麻、防風;夏加香薷、石膏;秋加杏仁、金沸草、桑皮;冬加麻黃、杏仁、桂枝。

生薑三片,蔥白三莖,水煎。視兒大小加減。

蘇沉九寶湯,治肺受寒邪,吼哮喘急,咳嗽聲重。

紫蘇,麻黃,杏仁,陳皮,桑皮,大腹皮,紫蘇子,薄荷,官桂,甘草

生薑三片,水煎,熱服。

麥煎散,治四時感冒,傷風咳嗽,潮熱往來,昏沉多睡,夾驚夾食,渾身壯熱,痧痘後餘毒未解,並效。

麻黃,杏仁,甘草,石膏,知母,貝母,地骨皮,葶藶,滑石,桑皮,人參(肺熱,用沙參),薄荷(各等分)

生薑三片,浮小麥百粒,水煎。

金沸草散,治傷風咳嗽,痰涎壅盛。

麻黃,荊芥,半夏,白芍,前胡,金沸草(各一錢),甘草(五分)

生薑三片,水煎。

二陳湯,治一切咳嗽痰飲。

陳皮(二錢),半夏(一錢),茯苓(一錢五分),甘草(五分)

生薑三片,水煎。

蘇子降氣湯,治咳嗽日久,虛火上炎,痰涎壅盛,氣不升降。此藥降火、清痰、順氣。

當歸,陳皮,半夏,甘草,厚朴,蘇子(炒),肉桂,桑皮

生薑三片,水煎。咳甚,加杏仁、五味。

清肺飲,治脾胃虛寒,咳嗽喘急。

麻黃,杏仁,桑皮,阿膠,半夏,地骨皮,甘草,知母,人參,五味,久嗽,加粟殼(蜜炒),烏梅

生薑三片,水煎。

礞石滾痰丸,治男婦嬰童傷風咳嗽,痰涎壅盛,一切痰火,諸般怪症,無不神效。孕婦禁服。

大黃(八兩,酒蒸三次),黃芩(八兩,酒炒),礞石(一兩,水飛),沉香(五錢)

為末,水疊為丸,硃砂(二兩)為衣。白滾湯、茶湯下。

玉芝丸(本方加),蘿蔔子(一兩),皂角(五錢)

流金丸,治一切痰火咳嗽如神。

大黃(一斤,酒浸,蒸三次),膽星,半夏曲,青黛,礞石(各二兩),硼砂(一兩),枳實(四兩),沉香(一兩)

白話文:

肺臟五行屬金,對應秋季,體外主宰皮膚毛髮,身體受寒或飲用冷飲容易損傷肺氣,肺喜歡溫暖而厭惡寒冷。如果感受寒邪,皮膚毛髮會先受到影響。如果沒有及時發散寒邪,寒邪就會侵入肺經,引起咳嗽。咳嗽是有聲音的,代表肺氣受損不清;嗽是有痰的,代表脾濕動而產生痰液。必須了解四時變化,來決定採用補法或瀉法。比如秋季肺經正旺盛,此時咳嗽,通常屬於實證。症狀表現為:臉色紅赤、身體發熱、痰液很多,治療方法應當先下痰、降火。

冬季咳嗽,病症是頭痛、身體發熱、口乾、鼻塞,這是因為受寒所致,藥物治療以辛散為主。所以說:輕微的會傷風,嚴重的就是感冒受寒。更應該仔細辨別脈象和症狀來區分。傷寒的症狀是臉色污垢、脈象緊數;傷風的症狀是臉色紅赤、脈象浮緩。大致來說,有熱就用洩法,有寒就用散法,有多餘的就用瀉法,不足的就用補法。發散必須用辛甘味的藥材,湧泄需要用酸苦味的藥材。治療時要根據具體症狀,不能拘泥於固定藥方,補瀉通利,用藥要格外謹慎。

加味參蘇飲,可以治療傷風咳嗽,以及四時瘟疫。

藥材:紫蘇、葛根、陳皮、茯苓、半夏、枳殼、桔梗、前胡、人參、甘草。

春季加升麻、防風;夏季加香薷、石膏;秋季加杏仁、金沸草、桑白皮;冬季加麻黃、杏仁、桂枝。

加入三片生薑,三根蔥白,用水煎煮。根據小孩年齡大小來調整藥量。

蘇沉九寶湯,可以治療肺部受寒邪引起的吼喘、呼吸急促、咳嗽聲重。

藥材:紫蘇、麻黃、杏仁、陳皮、桑白皮、大腹皮、紫蘇子、薄荷、官桂、甘草。

加入三片生薑,用水煎煮,趁熱服用。

麥煎散,可以治療四時感冒、傷風咳嗽、潮熱往來、昏沉嗜睡、夾雜驚嚇或消化不良、全身發熱、麻疹或痘疹後餘毒未清等症狀,都有療效。

藥材:麻黃、杏仁、甘草、石膏、知母、貝母、地骨皮、葶藶子、滑石、桑白皮、人參(肺熱用沙參)、薄荷(等份)。

加入三片生薑,一百粒浮小麥,用水煎煮。

金沸草散,可以治療傷風咳嗽、痰液很多。

藥材:麻黃、荊芥、半夏、白芍、前胡、金沸草(各一錢),甘草(五分)。

加入三片生薑,用水煎煮。

二陳湯,可以治療各種咳嗽痰飲。

藥材:陳皮(二錢)、半夏(一錢)、茯苓(一錢五分)、甘草(五分)。

加入三片生薑,用水煎煮。

蘇子降氣湯,可以治療久咳不止、虛火上炎、痰液很多、氣機升降失常。此藥具有降火、清痰、順氣的功效。

藥材:當歸、陳皮、半夏、甘草、厚朴、蘇子(炒)、肉桂、桑白皮。

加入三片生薑,用水煎煮。咳嗽嚴重時,加杏仁、五味子。

清肺飲,可以治療脾胃虛寒、咳嗽喘急。

藥材:麻黃、杏仁、桑白皮、阿膠、半夏、地骨皮、甘草、知母、人參、五味子。久咳時,加罌粟殼(蜜炒)、烏梅。

加入三片生薑,用水煎煮。

礞石滾痰丸,可以治療男女老幼傷風咳嗽、痰液很多、各種痰火、各種奇怪病症,都有神奇療效。孕婦禁用。

藥材:大黃(八兩,酒蒸三次)、黃芩(八兩,酒炒)、礞石(一兩,水飛)、沉香(五錢)。

將藥材磨成粉末,用水調製成藥丸,用朱砂(二兩)做藥丸外衣。用白開水或茶水送服。

玉芝丸(在本方基礎上加):蘿蔔子(一兩)、皂角(五錢)。

流金丸,可以治療各種痰火咳嗽,效果神奇。

藥材:大黃(一斤,酒浸,蒸三次)、膽星、半夏曲、青黛、礞石(各二兩)、硼砂(一兩)、枳實(四兩)、沉香(一兩)。