《邯鄲遺稿》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 帶下
白帶，如帶不斷者是也。其所以然之故，帶者奇經八脈之一也，腰臍間回身一周，如束帶然。八脈俱屬腎，人身帶脈統攝一身無形之水。下焦腎氣虛損，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱補腎為主。白者多，赤者少。有脾虛者，六君子湯加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味地黃丸。
【六君子湯】，人參，白朮，茯苓，甘草，半夏，橘紅
帶下有氣虛、痰鬱、血虛，種種不一，傷於臟腑，流經而發。傷肝經者，色青如泥；傷心經者，色赤如紅精；傷脾經者，色黃如爛瓜；傷肺經者，色白如涕；傷腎經者，色黑如衄。然雖分五色之傷，大約赤、白色居多。白者熱入大腸，赤者熱入小腸。白者屬氣，赤者屬血。氣虛者用參、術，血虛者用芎、歸也。
然此症腰痛者多，不痛者少。大凡白帶甚則腰痛，輕則不痛也。今人受氣甚時，則就腰痛、頭暈、眼眩，然則白帶系氣虛可見矣，宜服養榮湯。
【養榮湯】，熟地，當歸，川芎，白芍，薑黃，烏梅，白芷，生薑，五加皮，海桐皮
肥人白帶，多是濕痰，宜用星、夏、海石、芎、柏、蒼、附之類。
瘦人白帶，多是濕熱，宜用滑石、芎、柏、海石、蛤粉、青黛之類。
治赤白帶與痢同法，宜胃風湯、五苓散、四物湯。
【胃風湯】，白朮，牡蠣，當歸，白芍，肉桂，茯苓，粟米，川芎
【五苓散】，桂枝，白朮，茯苓，澤瀉，豬苓
痰流下注，滲入膀胱，上宜用吐以提其氣，下用二術二陳丸、瓦楞子以燥其濕。
【二術二陳丸】，即二陳湯加蒼朮、白朮。
白帶、心腹痛，面黃虛弱者，宜當歸煎丸。如腰痛，宜萆薢分清飲。
【萆薢分清飲】，川萆薢，石菖蒲，益智仁，烏藥，甘草梢，茯苓，鹽
【當歸煎丸】，當歸，赤芍，牡蠣，陳皮，熟地，白芍，地榆，川斷
上為末，醋糊丸。酒、米湯下。
白帶漏久，尺脈微弱，腎水枯者，宜用補經固真湯。
【補經固真湯】，白葵花，郁李，甘草，陳皮，乾薑，柴胡，人參
上藥先煎，再入川芎煎服。
治白帶用白芷、黃柏，須炒成炭；蒼朮，鹽水炒焦。
東垣先生用葵花法：白者治白帶，紅者治赤帶；芍藥須炒黑，用之良驗。
治婦人赤自帶下，宜用七制香附丸。
【七制香附丸】，香附、三稜、蓬朮，童便同浸；又以香附、紅花、烏梅、鹽水同浸；又以香附、川
芎、生水同浸；又以香附、當歸、酒同浸；又以香附、延胡索、生水同浸；又以香附、熟地、酒同浸；又以香附、丹皮、艾葉、醋同浸。
用淨香附為末，酒、醋糊為丸，淡醋湯送下。
白話文：
帶下
白帶，就像持續不斷的帶子一樣。會這樣的原因是，帶脈是奇經八脈之一，它環繞腰部和肚臍一周，像束帶一樣。八脈都與腎有關，人體的帶脈統管全身無形的水液。當下焦腎氣虛弱時，帶脈就會出現問題，導致分泌物外流。白帶通常是因為氣虛，赤帶則是因為體內有火。治療方法主要以補腎為主。白帶的狀況較多，赤帶的狀況較少。如果是由於脾虛引起的，可以使用六君子湯再加升麻；如果是由於氣虛引起的，可以使用補中益氣湯；如果是由於肝虛引起的，可以使用逍遙散搭配六味地黃丸。
帶下有氣虛、痰濕鬱結、血虛等各種不同的原因，這些問題會影響到臟腑，進而導致分泌物異常。如果影響到肝經，分泌物會呈現青色，像泥土一樣；如果影響到心經，分泌物會呈現紅色，像紅色的精液；如果影響到脾經，分泌物會呈現黃色，像爛掉的瓜一樣；如果影響到肺經，分泌物會呈現白色，像鼻涕一樣；如果影響到腎經，分泌物會呈現黑色，像鼻血一樣。雖然有五種不同的顏色，但赤帶和白帶的狀況最為常見。白帶通常是因為熱邪進入大腸，赤帶通常是因為熱邪進入小腸。白帶屬於氣的問題，赤帶屬於血的問題。氣虛的可以使用人參、白朮等藥材，血虛的可以使用川芎、當歸等藥材。
通常這種疾病多數會有腰痛，少數沒有腰痛。一般來說，白帶嚴重時就會腰痛，輕微時則不痛。現在人如果感到氣虛嚴重，就會出現腰痛、頭暈、眼花等症狀，由此可見白帶確實與氣虛有關，這種情況適合服用養榮湯。
肥胖的人出現白帶，多半是濕痰引起的，適合使用星、半夏、海石、川芎、黃柏、蒼朮、附子等藥材。
瘦弱的人出現白帶，多半是濕熱引起的，適合使用滑石、川芎、黃柏、海石、蛤粉、青黛等藥材。
治療赤白帶下和治療痢疾的方法類似，適合使用胃風湯、五苓散、四物湯。
痰濕往下流，滲入膀胱，可以往上用催吐的方式來提升氣，往下則用二術二陳丸和瓦楞子來燥濕。
如果出現白帶、心腹疼痛、面色蠟黃、身體虛弱等症狀，適合使用當歸煎丸。如果出現腰痛，適合使用萆薢分清飲。
如果白帶持續不斷，而且時間很久，導致尺脈微弱，腎精枯竭，適合使用補經固真湯。
治療白帶可以使用白芷、黃柏，但需要炒成炭；蒼朮則需要用鹽水炒焦。
東垣先生使用葵花來治療婦科疾病的方法：白色葵花治療白帶，紅色葵花治療赤帶；芍藥必須炒黑後使用，效果會很好。
治療婦女赤白帶下，適合使用七制香附丸。