武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十四 (18)

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卷之十四 (18)

1. 妒乳

夫妒乳者,由新產後兒未能飲,至乳不泄,或乳脹,捏其汁不盡,皆令乳汁蓄結,與血氣相搏,即壯熱,大渴引飲,牢強掣痛,手不得近是也。初覺便知,以手捏去汁,更令旁人助吮引之。不爾,或作瘡有膿,其熱勢盛,必成癰也,輕則為吹乳妒乳,重則為癰。雖有專門,不可不知。

集驗論,曰:(浸淫瘡亦名姑妒)凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡,搔之黃汁出,浸淫漸長,百療不瘥,動經年月,名為妒乳,宜以赤龍皮湯、天麻湯洗之,敷二物湯、飛烏膏及飛烏散,始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散,並佳。(缺漏蘆散)

連翹湯,治產後妒乳,並癰實者下之。(有餘者瀉之)

連翹,升麻,元參,芍藥,白蘞,防風,射干,杏仁,芒硝,大黃,甘草(各一錢)

上作一服,水二鍾煎至一鍾,食後服。

栝蔞散,冶乳初結脹不消,令敗乳自退。

栝蔞(一個,半生半炒),粉草(一寸,半生半炙),生薑(一塊,半生半煨)

上銼,用酒二碗煎服,少頃痛不可忍,即搜去敗乳,臨臥再一服,順所患處乳側臥於床上,令其藥行故也。無生薑用麥芽。

一方,治妒乳。

黃芩,白蘞,芍藥

上為末,以漿水飲服半錢匕,日三。若左乳汁結者,即捋左乳汁(捋法有見解),若右乳汁結者,可捋去右乳汁。

赤龍皮湯,治妒乳。

槲皮三升,水一斗煮五升,夏冷洗,秋冬溫之,分以洗乳。

天麻湯,治妒乳,亦洗浸淫黃爛熱瘡,癢疽濕陰蝕瘡,小兒頭瘡。

天麻草(即益母)五升,以水一斗半煎取一斗,隨寒溫分洗乳,以殺癢也,洗畢,敷膏散。

飛烏散,治乳頭生瘡及諸熱浸淫,丈夫陰蝕癢濕,小兒頭瘡疳蝕等瘡,並以此敷之。

維粉(燒硃砂作水銀上黑煙,三兩,熬令焦燥),枯礬(三兩,燒粉)

上二味篩為細末,以甲煎和之,令如脂,以敷乳瘡,日三,有汁可乾摻。

黃連胡粉膏,治乳瘡,並諸濕癢黃爛肥瘡。

黃連(二兩,為末),胡粉(二兩半),水銀(一兩,同研令消散)

上三味相和,皮裹熟捼之,自和合也,縱不成一家,且得水銀細散入粉中,以敷乳瘡。

一方,治妒乳生瘡。

蜂房,豬甲中土,車轍中土(各等分)

上二味為末,苦酒和敷之。

鹿角散,治婦人乳頭生瘡,汁出疼痛欲死,不可忍者。

鹿角(三分),甘草(一分)

上二味為末,和以雞子黃,於銅器中置溫處,炙上敷之,日再即愈,神驗不傳。

雜方,治妒乳乳癰。

燒自死蛇為灰,和以豬膏塗之,大良。

一方,葵莖及子搗篩為末,酒服方寸匕,即愈。

一方,雞屎干為末,酒服方寸匕,須臾三服,愈。

一方,馬溺塗之,立愈。

一方,取搗米槌二枚,炙令熱,以絮及故帛㩉乳上,以槌更互熨之,瘥止,已用立效。

白話文:

所謂的「妒乳」,是因為產後嬰兒無法順利吸吮,導致乳汁無法排出,或是乳房脹痛,即便擠出乳汁也無法完全排空,使得乳汁積聚,與血氣互相衝擊,就會產生高燒、極度口渴想喝水、乳房劇烈疼痛,甚至連碰都不能碰的狀況。如果剛開始發覺時就處理,用手將乳汁擠出,再請旁人幫忙吸吮,讓乳汁順暢排出,就不會惡化。否則,可能會化膿形成瘡瘍,發熱情況更嚴重,最終變成乳癰。輕微的稱為「吹乳」或「妒乳」,嚴重的就變成乳癰。雖然有專門的治療方法,但這些情況都應該要知道。

《集驗論》提到:「浸淫瘡也叫做姑妒」,指的是婦女乳頭長出淺表發熱的小瘡,搔抓後會流出黃色液體,瘡面逐漸擴大,經過多種治療都無法痊癒,持續數月甚至更久,這就是「妒乳」。這種情況適合用赤龍皮湯或天麻湯清洗,再塗抹二物湯、飛烏膏或飛烏散。如果是初期發作,可以使用黃芩漏蘆散或黃連胡粉散,效果也很好。

「連翹湯」可以用來治療產後妒乳,以及乳癰實證的狀況,可以將多餘的邪氣瀉出。

連翹、升麻、玄參、芍藥、白蘞、防風、射干、杏仁、芒硝、大黃、甘草各一錢。

將上述藥材加水兩碗,煎煮至剩下一碗,飯後服用。

「栝蔞散」可以用來治療乳房初期腫脹不消,可以幫助排出敗乳。

栝蔞一個(半生半炒)、粉草一寸(半生半炙)、生薑一塊(半生半煨)。

將上述藥材切碎,用兩碗酒煎煮服用。稍後疼痛會加劇,接著就會排出敗乳。睡前再服用一次,患側乳房朝下側睡,讓藥力發揮作用。如果沒有生薑可以用麥芽代替。

有一個處方,可以用來治療妒乳:

黃芩、白蘞、芍藥。

將上述藥材研磨成粉末,用米漿水調服半錢匕,每日三次。如果左邊乳房乳汁積聚,就按摩左邊乳房排出乳汁(按摩方法有相關說明),如果右邊乳房乳汁積聚,就按摩右邊乳房排出乳汁。

「赤龍皮湯」可以用來治療妒乳。

槲皮三升,用水一斗煮至五升,夏天放涼後清洗,秋冬天則溫熱後清洗,分次清洗乳房。

「天麻湯」可以用來治療妒乳,也可以清洗浸淫黃爛的熱瘡、搔癢的瘡瘍、濕疹陰蝕瘡和小兒頭瘡。

天麻草(也就是益母草)五升,用水一斗半煎煮至剩下一斗,根據天氣冷熱調整溫度,分次清洗乳房,可以止癢,洗完後塗抹藥膏或散劑。

「飛烏散」可以用來治療乳頭生瘡,以及各種熱毒引起的浸淫瘡瘍,也能治療男性陰部濕癢、小兒頭瘡、疳蝕瘡等,都可用此藥敷治。

維粉(燒朱砂產生水銀上方的黑煙,三兩,熬到乾燥)、枯礬(三兩,燒成粉末)。

將上述兩種藥材篩成細粉,用甲煎調和成膏狀,塗抹在乳瘡上,每日三次,有汁液滲出時可直接乾灑藥粉。

「黃連胡粉膏」可以用來治療乳瘡,以及各種濕癢黃爛的肥瘡。

黃連(二兩,研磨成粉末)、胡粉(二兩半)、水銀(一兩,一同研磨至消散)。

將上述三種藥材混合均勻,用皮包裹後搓揉至藥膏均勻混合,如果沒有辦法混合成一體,至少要讓水銀細散於粉末中,然後塗抹在乳瘡上。

有一個處方,可以治療妒乳引起的瘡瘍:

蜂房、豬指甲中的土、車轍中的土(各等份)。

將上述三味藥材研磨成粉末,用苦酒調和後敷在患處。

「鹿角散」可以用來治療婦女乳頭生瘡,疼痛劇烈難以忍受的狀況。

鹿角(三分)、甘草(一分)。

將上述兩味藥材研磨成粉末,加入雞蛋黃調和,放置在銅器中溫熱,敷在患處,每日兩次,很快就會痊癒,效果非常好。

其他處方,可以用來治療妒乳乳癰:

將燒成灰的死蛇,混合豬油塗抹患處,效果很好。

有一個處方,將葵莖及葵子搗碎過篩成粉末,用酒服用一小匙,很快就能痊癒。

有一個處方,將乾燥的雞屎研磨成粉末,用酒服用一小匙,短時間內服用三次,就能痊癒。

有一個處方,用馬尿塗抹患處,馬上就能痊癒。

有一個處方,取兩個搗米槌,烤熱後,用棉絮或舊布包裹,在乳房上交替熨燙,直到痊癒,使用後立即見效。

有一個處方,用皂角十條,用一升酒揉搓取汁,加入半兩硝石,煎煮成膏狀敷在患處。

有一個處方,將蔓荊子搗爛,用酒服用,再將藥渣敷在患處。

有一個處方,用赤小豆研磨成泥,用酒調和後溫服,再將藥渣敷在患處。

有一個處方,用仙人掌草一握、小酒糟一塊、生薑一大塊,一同搗爛,加入少許桂末炒熱,用酒服用,再將藥渣敷在患處。

有一個處方,可以治療乳頭裂開,用丁香研磨成粉末,敷在患處。

有一個處方,用秋天的茄子裂開的部分陰乾,燒成炭後研磨成粉末,用水調和塗抹。

補充一個處方,可以用來治療婦女乳頭生小淺瘡,出現糜爛搔癢的狀況。

用乾燥的芙蓉花或葉,研磨成粉末,撒在患處。