《濟陰綱目》~ 卷之十四 (6)
卷之十四 (6)
1. 產後陰下有物脫出產腸不收
三因方，云：婦人趣產，勞力努極，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，或舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。
丹溪，云：一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶下一物如手帕，下有帕尖，約重一斤。予思之，此因胎前勞乏傷氣，或肝痿所致，卻喜血不甚虛耳。其時暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃耆半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖連服之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席處，乾者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也，食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、芍藥各半錢，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。
一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二岐，其夫來求治。予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃耆大料一帖與之。半日後其夫復來，曰：服二次後，覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿幹著席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐傷破不可復生。予思之，此非腸胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。
遂用四物湯加人參與一百帖，三年後復有子。
治子宮下，用黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一鍾煎至五分，去滓，食前服，卻用五倍子末泡湯洗，又用末敷之，如此數次，宜多服藥，永不下。
一婦產後水道中出肉線一條，長三四尺，動之則痛欲絕，先服失笑散數次（何以服失笑散），以帶皮姜二斤研爛，入清油二斤，煎油干為度，用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前姜熏之，冷則熨之，六日夜縮其大半，二六日即盡入，再服失笑散、芎歸湯調理之。如肉線斷，則不可治矣。
當歸黃耆散，治產後陰脫，謂陰戶脫下也。（補而升之）
當歸，白芍，黃耆，人參（各二錢），升麻（五分）
一方有甘草，無芍藥。
上銼作一劑，水煎，食前溫服，外用五倍子泡湯洗，又用末敷之。（五倍固脫也）
加味八珍湯，治產後生腸不收。（氣血並補而升）
八珍湯（八錢），黃耆（一錢），防風，升麻（各五分）
上銼一服，水煎服，外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。
加味四物湯，治因產用力過多，陰門突出。（補血固脫）
四物湯（四錢），龍骨（另研少許，臨服入）
上銼，水煎服，陰痛者加藁本、防風，去龍骨。（妙在一加一去，有本來升法）
當歸散，治陰下脫，又名㿗疝。
當歸，黃芩（各二兩），白芍（一兩），蝟皮（燒存性，半兩），牡蠣（煅，二兩半）
上為末，每服二錢，溫酒米湯任意調下，忌登高舉重。（㿉即子宮之脫，刺蝟、牡蠣、芩、芍涼而固脫也）
硫黃散，治產後努力太過，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛（陰脫有屬肝熱者），舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。
白話文：
[產後陰道有物體脫出，子宮未收回]
根據《三因方》，有婦女生產時用力過度，導致陰道脫垂，類似痔瘡脫出的情況，以及陰道前端突出，壓迫造成腫痛，或者進行房事勞動，都可能引發此狀況，持續有清水分泌，小便時感到不適。
《丹溪》記載，有一名三十多歲的婦女，在產下女兒兩天後，產道中掉出一個像手帕大小的物體，下端形狀如同手帕尖角，大約重一斤。經過思考，這可能是孕期過度勞累傷氣，或是肝臟虛弱所引起，慶幸的是血液並未嚴重虧損。當時天氣寒冷，擔心會凍壞，於是給予炙黃芪半錢、人參一錢、白朮五分、當歸一錢半、升麻五分，連續服用三劑藥，隨即收回，出汗後全身舒緩，但陰道處沾到牀單的部分，乾燥後脫落一片，約五六兩重，應是脂肪膜。飲食正常且能入眠，脈象都顯澀，左手脈略帶弦狀，觀察她的身體狀態還算健壯，給予白朮、芍藥各半錢、陳皮一錢、生薑一片，煎煮二三劑來調養。
另一名婦女產後，陰道中掉出一個像合鉢形狀的物體，有兩個分支，其丈夫前來求醫。經過思考，這是子宮，必定是由於氣血虛弱而下垂。於是使用大量升麻、當歸、黃芪煎煮一劑藥給她。半天后，其丈夫再次來訪，說服用兩次後，聽到一聲響，查看後發現已經收回陰道，但因爲整晚貼在席上，破了一片像掌心大的部分在席上，妻子在家哭泣，擔心破損無法復原。經過思考，這不是腸胃，而是脂肪組織，肌肉破裂尚可修復，如果氣血充足，一定可以完全恢復。
於是使用四物湯加人參一百帖，三年後再次懷孕。
治療子宮下垂，使用黃芪一錢半、人參一錢、當歸七分、升麻三分、甘草二分，煎煮成一劑藥，用水一鍾煎至五分，去除渣滓，飯前溫服，同時用五倍子泡水清洗，再用粉末塗抹，重複幾次，建議多服藥，以防止再次下垂。
一名婦女產後，從水道中掉出一條肉線，長約三四尺，觸動時疼痛難忍，先服用失笑散數次，然後將二斤帶皮姜研爛，加入二斤清油，煎至油幹爲止，用綢布兜住肉線，彎曲放置於水道旁邊，用前面的姜燻蒸，冷時再加熱，六天內縮回大部分，十二天後全部縮回，再服用失笑散和芎歸湯調理。如果肉線斷裂，則無法治療。
《當歸黃芪散》用於產後陰道脫垂，指的是陰道口脫出。（補氣昇陽）
當歸、白芍、黃芪、人參（各二錢）、升麻（五分）
以上藥材研磨成粉，每次服用二錢，溫酒或米湯調勻服用，避免高舉重物。
《加味八珍湯》用於產後子宮未收回。（氣血雙補並升提）
八珍湯（八錢）、黃芪（一錢）、防風、升麻（各五分）
以上藥材研磨成粉，每次服用一劑，用水煎煮服用，外部可用荊芥、藿香、樗皮煎湯燻洗。
《加味四物湯》用於產後用力過多，陰道口突出。（補血固脫）
四物湯（四錢）、龍骨（另研少許，臨服時加入）
以上藥材研磨成粉，用水煎煮服用，陰道疼痛者加藁本、防風，去掉龍骨。
《當歸散》用於陰道脫垂，又稱㿗疝。
當歸、黃芩（各二兩）、白芍（一兩）、蝟皮（燒存性，半兩）、牡蠣（煅，二兩半）
以上藥材研磨成粉，每次服用二錢，溫酒或米湯調勻服用，避免高舉重物。
《硫黃散》用於產後用力過度，導致陰道脫垂，類似痔瘡脫出的情況，以及陰道前端突出，壓迫造成腫痛（陰道脫垂可能與肝熱有關），進行房事勞動，都可能引發此狀況，持續有清水分泌，小便時感到不適。
硫黃、烏賊魚骨（各半兩）、五味子（二錢半）
以上藥材研磨成粉，撒在患處，每天更換三次。
《烏椒湯》用於陰道前端突出。（溫法）
蜀椒（一方不用此味）、烏頭、白及（各半兩）
以上藥材研磨成粉，用棉布包裹方寸大小，放入陰道三寸深處，腹部發熱時更換，每天一次，第二天早晨再次使用，七天後痊癒。
《寸金散》用於婦女子宮下垂未收回。（溫澀清涼）
蛇牀子、龍腦、葫蘆巴、紫梢花（各等分）
以上藥材研磨成粉，每次服用五七錢，用水半碗煎煮，淋洗患處，兩三遍即可見效。
《復元湯》用於產後子宮未收回。
荊芥穗、藿香葉、臭椿皮（各等分）
以上藥材研磨成粉，用水煎煮燻洗，子宮即刻回位。
《一方》對於即將分娩時子宮先脫出，產後子宮未收回，稱爲盤腸獻花產。
治療方法：讓產婦仰臥，然後用半盞好米醋和七合新汲水混合均勻，突然噴灑在產婦面部或背部，每次噴灑讓子宮收縮一次。三次噴灑三次收縮，子宮就會完全收回，這是個好方法。
《一方》對於產後子宮脫出，民間常用冷水噴灑產婦面部，子宮自然會收回，但這種方法對體質虛弱的人絕對不能使用。可能會因驚嚇而導致疾病，或者立即完全脫出，可以用以下方法治療。
使用四十粒蓖麻子（一方說是十四粒），去掉外殼研磨成泥，塗抹在產婦頭頂。自然能夠收回，如果收回後，立即用水洗淨頭頂的蓖麻。
《又方》用於長時間子宮脫出未能收回，被風吹乾無法收回。
在火上稍微加熱少量磨刀水，潤溼子宮，然後煎煮好磁石湯一杯，給產婦飲用，子宮自然會收回。
《丹溪方》用於產後子宮未收回。
使用五斤香油煎熱，盛放在盆中待溫，坐在油盆中。大約一頓飯的時間，將皁角末吹入鼻中，打噴嚏後立即收回，妙方。
《雜方》用於盤腸產。
半夏研磨成粉，吸入鼻中，子宮自然上移。
《一方》全蠍不限量研磨成粉，口中含水，吸入鼻中，立即見效。
《一方》用大紙卷蘸香油，點燃吹滅，用煙燻產婦鼻中，子宮立即上移。
《雜方》用於產後陰道腫脹脫出。
鐵精羊脂兩種成分攪拌均勻，用布包裹，加熱後熨燙，推動並納回。
《一方》使用枳殼二兩，去掉果肉搗碎，煎煮溫水浸泡，長時間後即可回位。
《一方》使用人尿，燒酒調勻，用方寸匕勺服用。
《一方》子宮脫出，放入乾淨的漆器中，濃煎黃芪湯浸泡，子宮即刻回位。
《一方》蛇蛻、蛇牀子兩種成分炒熱，用布包裹熨燙患處，也治療產後陰道疼痛。
《一方》單獨使用一升蛇牀子，炒熱，用布包裹熨燙患處，也治療產後陰道疼痛。
《一方》燒兔頭研磨成粉，塗抹患處。
《一方》用溫水清洗軟化，然後用雄鼠糞燃燒的煙燻入。
《灸法》用於產後陰道脫垂，灸臍下橫紋二七壯。
《一法》婦女陰道突出，四肢淫濁，身體沉悶，由少海穴主理。
《一法》婦女子宮門下垂不收，常常溼潤，灸神闕、玉泉（五十壯）、陰交。（臍下一寸指縫中，灸五十壯，三次）
《又法》玉泉旁開三寸。（灸隨年壯，三次）
《一法》女性陰道門冷腫，灸歸來。（三十壯）