《濟陰綱目》~ 卷之十一 (9)
卷之十一 (9)
1. 血崩不止
陳氏，曰：產後血崩者何？答曰：產臥傷耗經脈，未得平復，勞役損動，致血暴崩，淋瀝不止，或因酸鹹不節傷蠹，榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。急服固經丸止之。陳無擇評曰：血崩不是輕病，產後有此，是謂重傷，恐不止酸鹹不節而能致之，多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服斷血藥早，致惡血不消，鬱滿作堅，亦成崩中。固經丸自難責效，不若大料煮川芎湯加芍藥，候定，續次隨證諸藥治之為得。
薛氏，曰：前證若血滯小腹脹滿、用失笑散，血少小腹虛痞，川芎湯；肝火血妄行，加味逍遙散，脾郁不統血，加味歸脾湯；脾氣虛不攝血，補中益氣湯；厚味積熱傷血，清胃散加槐花；風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼。
一產婦血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其崩如湧，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉，余用六君加炮黑乾薑，四劑稍愈（見症在脾胃，故用六君加炮姜），又以十全大補三十餘劑而痊。
一產婦血崩因怒，其血如湧，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風，余用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
芎歸加芍藥湯，治產後血崩，眩暈不知人事。
方見前惡露不絕。
加味四物湯，治產後血崩如豆汁，紫黑過多者。
方見前惡露不絕。
奇效四物湯，治產後血崩，素有熱者。
方見血崩門。
干熟地黃散，治產後崩中，頭目旋暈，神思昏迷，四肢煩亂，不知人事。（崩久虛脫者宜之）
干熟地黃，黃耆，伏龍肝，赤石脂（各一兩），當歸（七錢半），川芎，阿膠，艾葉，白朮，人參，甘草（各半兩）
上㕮咀，每服四錢，生薑三片，水煎溫服。
阿膠丸，治產後崩中，下血不止，虛羸無力。
阿膠，赤石脂（各一兩半），續斷，川芎，當歸，丹參，甘草（各一兩），龍骨，鹿茸（酥炙），烏賊魚骨，鱉甲（炙，各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，空心溫酒二三十丸。（一派固血，不用補氣，尤妙在鹿茸，謂其能引血上升也）
瑞蓮散，治產後惡血崩漏，狀如湧泉。
瑞蓮（一百枚，燒灰存性），棕櫚（燒存性），當歸（各一兩），官桂（半兩），檳榔（二枚），川芎，鯉魚鱗（各七錢半，亦燒灰用）
上為細末，每服三錢，煨生薑酒調服。如未止，更進一服。或非時血崩，無藥可治，但進三服即止。
固經丸，治產後血氣未復，而有房事，及勞役傷損，致血暴崩，或淋瀝不止。（溫澀之劑，固脫以暖下元）
艾葉，赤石脂（煅），補骨脂（炒），木賊（各半兩），附子（一枚，炮去皮）
上為細末，糊丸，如桐子大，每服二十丸，溫酒或米飲下。
白話文：
陳氏說：產後血崩是什麼原因呢？回答說：是因為產後身體虛弱，經脈受損，還沒恢復就勞累，導致血突然崩瀉，持續不斷。或者因為飲食不節制，吃了太多酸鹹的食物，損傷了身體，導致氣血衰弱，也會變成血崩。如果小腹脹痛，表示肝經已經受損，這種情況就很難治療。要趕快服用固經丸來止血。陳無擇評論說：血崩不是小病，產後出現血崩，是嚴重的損傷，不止是飲食不節制會造成，大多是因為驚嚇、憂慮、憤怒，導致內臟氣血不平衡，或者產後太早服用止血藥，導致惡露沒有排乾淨，鬱積在體內，也會形成血崩。這種情況固經丸效果不大，不如用大量川芎湯加芍藥來治療，等情況穩定後，再根據症狀用其他藥來治療比較好。
薛氏說：上面的情況，如果血瘀導致小腹脹滿，就用失笑散；如果血少導致小腹空虛，就用川芎湯；如果肝火旺盛，血不正常流動，就用加味逍遙散；如果脾氣鬱悶，無法控制血，就用加味歸脾湯；如果脾氣虛弱，無法攝血，就用補中益氣湯；如果因為吃了太多油膩食物導致積熱，傷了血，就用清胃散加槐花；如果風熱侵襲，導致血受損，就用四君子湯加防風、枳殼。
有一個產婦血崩，小腹脹痛，用了破氣行血的藥，血崩反而像湧泉一樣，四肢無力，怕冷、嘔吐、腹瀉，我用六君子湯加炮黑乾薑，服用了四劑後稍微好轉（因為病症在脾胃，所以用六君子湯加炮姜），又用十全大補湯三十多劑才痊癒。
有一個產婦血崩是因為生氣，血像湧泉一樣，倒在地上，口噤目斜，手腳抽搐，這是因為肝經血耗盡而生風，我用六味丸的藥方一劑，所有症狀都消失了，只是食慾不振，傍晚發熱，再用四君子湯、柴胡、牡丹皮來輔助治療就好了。
芎歸加芍藥湯，治療產後血崩，頭暈目眩，失去意識。
藥方見前面惡露不絕的篇章。
加味四物湯，治療產後血崩，血像豆汁一樣，顏色紫黑且量多。
藥方見前面惡露不絕的篇章。
奇效四物湯，治療產後血崩，本身體內有熱的人。
藥方見血崩門的篇章。
干熟地黃散，治療產後血崩，頭暈目眩，神志不清，四肢煩躁，失去意識。（血崩很久，身體虛脫的人適合使用）
藥方：乾熟地黃、黃耆、伏龍肝、赤石脂（各一兩），當歸（七錢半），川芎、阿膠、艾葉、白朮、人參、甘草（各半兩）
將以上藥材切碎，每次服用四錢，加生薑三片，用水煎後溫服。
阿膠丸，治療產後血崩，血流不止，身體虛弱無力。
藥方：阿膠、赤石脂（各一兩半），續斷、川芎、當歸、丹參、甘草（各一兩），龍骨、鹿茸（用酥油烤過）、烏賊骨、鱉甲（烤過，各一兩）
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，像桐子那麼大，空腹時用溫酒送服二三十丸。（這個藥方主要是固血，沒有補氣，特別的是加入了鹿茸，據說可以引血上行）
瑞蓮散，治療產後惡血崩漏，血如湧泉。
藥方：瑞蓮（一百枚，燒成灰）、棕櫚（燒成灰）、當歸（各一兩），官桂（半兩），檳榔（二枚），川芎、鯉魚鱗（各七錢半，也燒成灰）
將以上藥材磨成細末，每次服用三錢，用煨過的生薑酒調服。如果沒止住，再服用一劑。或是在其他時間出現血崩，用其他藥沒效，服用這個藥三次就能止住。
固經丸，治療產後氣血還沒恢復，就發生性行為，或勞累損傷，導致血突然崩瀉，或淋漓不斷。（這個藥方是溫澀的藥，可以固定脫落，溫暖下元）
藥方：艾葉、赤石脂（煅燒過的）、補骨脂（炒過的）、木賊（各半兩），附子（一枚，炮製後去皮）
將以上藥材磨成細末，用糊做成藥丸，像桐子那麼大，每次服用二十丸，用溫酒或米湯送服。
千金方，治療產後血崩，血流不止。（這個藥方只適合心氣鬱結的人）
藥方：菖蒲一兩半，切碎，用兩盅酒煎成一盅，去除藥渣，分三次在飯前服用。