《濟陰綱目》~ 卷之九 (13)
卷之九 (13)
1. 痢疾
大全，云：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病，則色白；血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。
薛氏，曰：治痢之法，當參前篇，其下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣；若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾；若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃；若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃，若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣；若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯，或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。（重墜起於久病，故為下元氣虛，而以補中、六君治之。若非久病者，猶當以安胎為主也）
地官胡成甫之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類不應。余曰：腹重墜，下元氣虛也，胎動不安，內熱盛也，遂用補中益氣湯而安，又用六君子湯痊愈。
壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止，翁診其脈虛而滑，兩關若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實非痢也，乃用黃芩、白朮以安胎，四物、生地黃以調血，數劑而安。
白朮湯（一名三物湯），治孕婦下痢膿血。
白朮，黃芩，當歸（各等分），
上㕮咀，每服三錢至四錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食後服之。
當歸芍藥湯，治妊娠腹中絞痛，下痢赤白。
白芍藥，白茯苓，當歸，川芎，澤瀉（各五錢），白朮（七分半）
上為細末，溫酒或米飲，任意調服。一方無川芎，有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔，㕮咀煎服。
黃連湯，治妊娠下痢赤白，膿血不止。
黃連（八分），厚朴（制），阿膠，當歸，乾薑（各六分），黃柏，艾葉（各四分）
上為細末，空心米飲調下方寸匕，日三服。
蒙薑黃連丸，治妊娠下痢赤白，穀道腫痛，冷熱皆可服。
乾薑（炮），黃連，縮砂仁（炮），川芎，阿膠（蛤粉炒），白朮（各一兩），乳香（二錢，另研），枳殼（去白麩炒，半兩）
上為末，用烏梅三個取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，乾薑湯下，赤痢，甘草湯下，赤白痢，乾薑、甘草湯下。一方有木香二錢。
三黃熟艾湯，治妊娠挾熱下痢。
黃連，黃芩，黃柏，熟艾（各等分）
上銼，每服五錢，水煎服。嘔加橘皮、生薑。（以三黃湯加熟艾治熱痢，加橘皮、生薑治嘔，俱妙）
歸耆湯，治妊娠下痢腹痛，（須審腹痛是有餘否）小便澀滯。
黃耆，當歸（焙，各一兩），糯米（一合）
上細切，分四服，水煎服。
大寧散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄瀉疼痛，垂死者。
白話文：
痢疾
《大全》裡說，懷孕期間如果飲食生冷，導致脾胃無法消化，就會引起心腹疼痛。如果是血分問題，大便會呈現紅色；如果是氣分問題，大便會呈現白色；如果血氣都出問題，大便就會呈現紅白相雜。如果熱邪侵襲大腸，加上血虛，就會形成血痢。
薛氏說，治療痢疾的方法，應該參考前面的章節。如果大便像黃水一樣，那是因為脾土虧虛，真氣下陷，應該用藥補氣升提中氣。如果黃色中帶青色，那是肝木克制脾土，應該平肝補脾。如果黃色中帶白色，那是子臟虛弱導致母臟也虛弱，需要補養脾胃。如果黃色中帶黑色，那是水邪反過來侮辱脾土，必須溫補脾胃。如果黃色中帶紅色，那是心臟的母氣滋養了子氣，只要用補中益氣的藥就可以。如果腸胃虛弱，又受了風邪，可以用胃風湯來治療。或者因為胎氣不安，要趕快補養脾胃，胎氣自然就會安定。一般安胎的藥，應該根據病情來調整，不必拘泥使用阿膠、艾葉之類的藥材。（腹部下墜的感覺通常是因為久病導致，這是下元氣虛的表現，要用補中益氣湯和六君子湯來治療。如果不是久病，應該以安胎為主。）
地官胡成甫的妻子懷孕後得了長期的痢疾，她自己用消食導滯、理氣的藥，結果腹部更加下墜，胎氣也不安穩，又用了阿膠、艾葉之類的藥，效果也不好。我說：「腹部下墜是因為下元氣虛，胎動不安是因為體內熱邪旺盛。」於是我就用補中益氣湯讓她安胎，又用六君子湯讓她痊癒。
壺仙翁治療湯總兵夫人的妊娠痢疾，久治不癒。仙翁診脈後發現她脈象虛滑，兩寸關脈有澀滯的感覺，這是因為胎氣不和，相火上炎導致發熱，看起來像痢疾但其實不是。於是就用了黃芩、白朮來安胎，用四物湯、生地黃來調血，幾劑藥後病就好了。
白朮湯（又名三物湯），治療孕婦痢疾、膿血便。
白朮、黃芩、當歸（各等分）。
將藥材切碎，每次用三到四錢，加水兩碗，煎到剩下一碗，去渣後溫服，早晚各一次。如果咳嗽，可以加桑白皮，飯後服用。
當歸芍藥湯，治療孕婦腹中絞痛、痢疾、紅白相間的大便。
白芍藥、白茯苓、當歸、川芎、澤瀉（各五錢），白朮（七錢半）。
將藥材研磨成細末，用溫酒或米湯隨意調服。另一個方子沒有川芎，但有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔，切碎後煎服。
黃連湯，治療妊娠痢疾、紅白相間的大便、膿血便不止。
黃連（八分），厚朴（製過）、阿膠、當歸、乾薑（各六分），黃柏、艾葉（各四分）。
將藥材研磨成細末，空腹時用米湯調服一小匙，每天三次。
蒙薑黃連丸，治療妊娠痢疾、紅白相間的大便、肛門腫痛，不論是寒性或熱性的痢疾都可以服用。
乾薑（炮製過）、黃連、縮砂仁（炮製過）、川芎、阿膠（用蛤粉炒過）、白朮（各一兩），乳香（二錢，另外研磨），枳殼（去掉白色部分並用麩皮炒過，半兩）。
將藥材研磨成細末，用三個烏梅取肉，加入少許醋調成糊狀，一起搗成丸子，如桐子大小。每次服用四十丸。如果是白痢，用乾薑湯送服；如果是赤痢，用甘草湯送服；如果是紅白痢，用乾薑、甘草湯送服。另一個方子有木香二錢。
三黃熟艾湯，治療妊娠期間有熱邪的痢疾。
黃連、黃芩、黃柏、熟艾（各等分）。
將藥材切碎，每次服用五錢，加水煎服。如果嘔吐，可以加橘皮、生薑。（用三黃湯加熟艾治療熱痢，加橘皮、生薑治療嘔吐，效果都很好）。
歸耆湯，治療妊娠期間痢疾、腹痛（需要判斷腹痛是實證還是虛證）、小便不暢。
黃耆、當歸（焙乾，各一兩），糯米（一合）。
將藥材切碎，分四次服用，加水煎服。
大寧散，治療妊娠痢疾，出現紅白相間、灰色的大便、腹瀉疼痛，甚至生命垂危的情況。
黑豆（二十粒），甘草（二寸半，生用和炙用各一半），罌粟殼（兩個，去掉頂端，半生半炒）。
將藥材研磨成粗末，每次服用一服，加入生薑三片，加水煎服，飯前服用，效果很好。
厚朴散，治療妊娠痢疾，排出黃水不止。
厚朴（用薑汁製過）、黃連（各三兩），肉豆蔻（五個，連皮用）。
將藥材切碎，加水煎服，慢慢服用。另一個方子肉豆蔻只用一個。
鴨蛋湯，治療婦女懷孕前或生產後的赤白痢疾。
生薑（年輕的人用一百文錢的量，年老的人用二百文錢的量，取其自然汁液），鴨蛋（一個，打碎後倒入薑汁內攪拌均勻）。
將兩味藥材一起煎到剩八分，加入蒲黃三錢，再煎五七沸，空腹時溫服，效果很好。
二黃散，治療妊娠期間赤白痢疾、絞痛。
雞蛋（一個，用烏雞的最好，倒出蛋清，留下蛋黃），黃丹（一錢，放入雞蛋殼內，與蛋黃攪拌均勻，用厚紙糊住，再用鹽泥封固，用火煨乾）。
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用米湯調服。如果一服見效的是男孩，兩服見效的是女孩。