《濟陰綱目》~ 卷之九 (10)
卷之九 (10)
1. 霍亂
大全，云：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂（論霍亂詳明，雜症亦不外此）。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也；若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛；若風入腸胃，則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。
薛氏，曰：前證若因內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散；若因飲食停滯，用平胃散；若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補之劑。治當詳審，毋使動胎也。
萬密齋，曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉主之。
香蘇散加藿香方，治妊娠霍亂。（此方平正可法）
香附（炒），紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（炙），藿香葉，縮砂（各五分）
上銼，水煎服、如轉筋，加木瓜一錢。胎動不安，加白朮一錢半。如夏月得之，加黃芩一錢半，黃連一錢，香薷二錢。如冬月得之，加人參、白朮各一錢，乾薑炮五分。
回生散，治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點胃氣存者，服之回生，（此方甚良）
陳皮（去白），藿香（各五分）
上為末，水煎，溫服。
七味白朮散，治脾胃虛弱，吐瀉作渴不食。
白朮，人參，茯苓，甘草（炙），木香，藿香（各半兩），乾葛（一兩）
上為末，沸湯調服二錢。吐甚者，加生薑汁頻頻服之。
理中湯，治妊娠霍亂腹痛，四肢逆冷，汗出脈虛弱者。
白朮，人參，乾薑（炮），甘草（炙，各一錢）
上銼，水煎服。甚者，加熟附子五分。
人參散，治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛，飲食不入。（心煩腹痛而用人參、炮姜，豈煩非熱，而痛屬虛乎，虛實寒熱，用者須斟酌之）
人參，厚朴（薑製），橘紅（各二錢），當歸（炒），乾薑（炮），甘草（炙，各一錢）
上作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎服。
白朮散，治妊娠霍亂腹痛，吐利不止。（此真虛寒腹痛吐利方也，勿妄用）
白朮（炒），益智仁，枳殼（麩炒），橘紅（各七錢半），草豆蔻（煨去皮），良薑（炒，各半兩）
上為散，每服五錢，入生薑半分，水煎，去滓，溫服。
木瓜煎，治妊娠霍亂吐瀉，轉筋悶絕。（此方可常用）
白話文：
霍亂
《大全》裡說，飲食過量，又吹到冷風，導致身體陰陽不協調，清濁之氣互相干擾，就叫做霍亂（關於霍亂的詳細論述，各種雜病也逃不出這個道理）。有的霍亂會先吐，有的則是肚子痛後才吐又拉，這種通常是因為身體有熱；如果同時有頭痛、身體痠痛發熱，就是還夾雜了風邪。如果風寒侵襲到皮膚，導致氣血不通暢，風熱往上衝就造成頭痛；如果風寒進入腸胃，就會造成腹瀉嘔吐，嚴重時甚至會手腳冰冷，這是因為身體陽氣突然耗盡，叫做四肢逆冷。孕婦如果得了霍亂，多半會傷害到胎兒。
薛氏說，前面說的霍亂，如果是因為吃壞肚子，又受到風寒，可以用藿香正氣散；如果是因為食物積滯在腸胃，可以用平胃散；如果真的是脾胃嚴重受損，導致陽氣虛弱寒冷，手腳冰冷的，就必須用溫補的藥方。治療時要仔細判斷，不要傷到胎兒。
萬密齋說，霍亂是陽明胃經的疾病。通常是因為平日吃太多肥膩的食物，造成痰濕積聚，再加上情緒鬱悶，導致氣盛化火，這些都停留在胃裡，一旦遇到寒熱的刺激，邪氣和正氣就會互相抗衡，陰陽混亂，因此會造成心腹絞痛，又吐又拉，變化迅速，所以叫做霍亂。如果邪氣在上胃脘，就會感到心口痛，而且多吐；如果邪氣在下胃脘，就會感到肚臍周圍痛，而且多拉；如果邪氣在中脘，就會肚子痛，又吐又拉。吐多了會傷到氣，拉多了會傷到血，氣血受損，就不能保護胎兒，再加上邪氣衝擊胎兒，母體的生命就岌岌可危了。這是一種很危險的疾病，必須趕快治療，可以用香蘇散加上藿香葉來治療。
香蘇散加藿香方，可以用來治療孕婦的霍亂。（這個藥方很平穩，可以採用）
香附（炒過）、紫蘇（各二錢），陳皮（一錢），甘草（炙過）、藿香葉、縮砂（各五分）
把這些藥材切碎，用水煎煮後服用。如果出現抽筋，可以加木瓜一錢。如果胎動不安，可以加白朮一錢半。如果是夏天得病，可以加黃芩一錢半，黃連一錢，香薷二錢。如果是冬天得病，可以加人參、白朮各一錢，乾薑炮製過五分。
回生散，可以用來治療中氣不調、霍亂吐瀉，只要還有一點點胃氣存在，吃了就能起死回生。（這個藥方非常好）
陳皮（去白）、藿香（各五分）
把這些藥材磨成粉末，用水煎煮後溫服。
七味白朮散，可以用來治療脾胃虛弱、吐瀉、口渴、吃不下飯。
白朮、人參、茯苓、甘草（炙過）、木香、藿香（各半兩），乾葛（一兩）
把這些藥材磨成粉末，用開水沖調後服用二錢。如果吐得很厲害，可以加入生薑汁頻繁服用。
理中湯，可以用來治療孕婦霍亂腹痛、四肢冰冷、出汗、脈搏虛弱。
白朮、人參、乾薑（炮製過）、甘草（炙過，各一錢）
把這些藥材切碎，用水煎煮後服用。如果症狀嚴重，可以加熟附子五分。
人參散，可以用來治療孕婦霍亂吐瀉、心煩腹痛、吃不下飯。（用人參、炮薑來治療心煩腹痛，難道心煩不是因為有熱，腹痛是因為虛弱嗎？用藥時要斟酌虛實寒熱。）
人參、厚朴（薑汁製過）、橘紅（各二錢），當歸（炒過）、乾薑（炮製過）、甘草（炙過，各一錢）
把這些藥材作成一服，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮後服用。
白朮散，可以用來治療孕婦霍亂腹痛、吐瀉不止。（這真的是治療虛寒腹痛吐瀉的藥方，不要亂用。）
白朮（炒過）、益智仁、枳殼（麩炒過）、橘紅（各七錢半），草豆蔻（煨過去皮）、良薑（炒過，各半兩）
把這些藥材磨成粉末，每次服用五錢，加入生薑半分，用水煎煮，去除藥渣後溫服。
木瓜煎，可以用來治療孕婦霍亂吐瀉、抽筋昏厥。（這個藥方可以常常使用）
吳茱萸（用熱水洗過七次）、生薑（切片，各七錢半），木瓜（用竹刀切片，一兩半）
把這些藥材切碎，用水二盞煎煮成一盞二分，去除藥渣，分三次加熱服用。
還有一個藥方，是加入蘹香七錢半、甘草一錢、茱萸半兩，再加紫蘇一起煎煮。
上面這四個藥方，用了乾薑、豆蔻、茱萸，都是很溫熱的藥材（治療霍亂最忌諱用溫熱的藥，如果用了可能會死，即使沒有發熱、口渴的症狀，也不可以輕易使用，一定要謹慎！）。如果出現發熱、口渴、脈搏加快的陽證，吃了這些溫熱的藥反而會送命，應該用後面的藥方。
竹茹湯（藥方在胎前門惡阻裡有提到）
益元散、桂苓甘露飲、冬葵子湯（這些藥方都可以治療霍亂，藥方在胎前門子淋裡有提到）