《濟陰綱目》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 傷寒
）（附子雖云犯胎，然仲景附子湯亦治胎寒，但須真寒，方可酌用）
羌活湯，河間云：解利傷寒，不問何經所受。雖不能盡解，亦無壞證，尤益妊婦。
羌活（二錢），白朮（一錢半），防風，川芎，白芷，黃芩，甘草（炙，各一錢），細辛（三分）
上銼，水煎服，無時。如無汗，去白朮，用蒼朮，加紫蘇亦可。
黃龍湯，妊婦傷寒得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之證，此邪在半表半裡也，宜此方主之。
柴胡（二錢），黃芩（一錢半），人參，甘草（各一錢）
上加薑、棗，水煎服。（黃龍湯即小柴胡減半夏，為少陽經藥，而此專重在和解，故主之，其加減法更妙）如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎、白芷各一錢，去棗加蔥白三根。如發熱有汗口渴，加白朮、栝蔞根各一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴，本方加人參白虎湯，去薑棗。
如心煩不得臥，加白茯苓、麥冬各一錢。如嘔噦，加半夏制、白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加枳殼炒、香附子炒黑、川芎各一錢。如大便秘，初加大黃五分，得利則止，不利，加一錢，以利為度。
三黃解毒湯，妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭疼惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裡也，宜此方主之。
黃芩，黃連，黃柏，山梔，大黃（各等分）
上銼，水煎服，更隨五臟脈證加減。假令得肝脈，其內證煩滿、消渴、溲便難，尺寸脈沉弦有力，是肝經本臟受病也，本方加當歸一錢半，甘草五分，倍山梔。假令得心脈，其內證煩躁、心痛、掌中熱而噦，尺寸脈沉數有力，是心經本臟受病也，本方加麥門冬一錢，竹茹一團，倍黃連。
假令得脾脈，其內證腹脹滿、譫妄，其脈沉緊有力，是脾經本臟受病也，本方加枳實炒、厚朴薑汁炒各一錢半，倍大黃。假令得肺脈，其內證喘咳、胸滿，尺寸脈沉澀有力，是肺經本臟受病也，本方加葶藶炒一錢，桔梗五分，倍黃連。假令得腎脈，泄如下重，足脛寒而逆，尺寸脈沉而石，是腎經本臟受病也，加乾薑炮五分，（既寒逆矣，又主三黃，雖加乾薑，恐終未妥，酌之）熟地黃一錢半，倍黃柏。
黃耆解肌湯，治妊娠傷風自汗。（傷風自汗，如頭疼邪盛者，此方用當斟酌）
人參，黃耆，當歸，川芎，甘草（炙，各半兩），芍藥（六錢）
上㕮咀，每服八錢，水煎服，加蒼朮、生地亦可。
桂枝芍藥當歸湯，治婦人有孕，傷寒脈浮，頭重，腹中切痛，宜此方。
桂枝（桂能墮胎，宜火焙用），芍藥，當歸（各一兩）
上銼細，每服一兩，水煎服。
芍藥湯，治婦人妊娠傷寒自利，腹中痛，食飲不下，脈沉者，太陰病也，宜此方。（裡虛者宜之）
白話文：
（雖然說附子會傷害胎兒，但張仲景的附子湯也用來治療胎寒，只是必須是真正的寒證，才能考慮使用。）
羌活湯，河間學派認為它可以解除傷寒，不論是哪條經絡受邪。雖然不能完全解除，也不會造成病情惡化，對孕婦尤其有益。
藥材組成：羌活（八克），白朮（六克），防風、川芎、白芷、黃芩、炙甘草（各四克），細辛（一點二克）
將以上藥材切碎，用水煎煮服用，不限時間。如果沒有汗，去掉白朮，用蒼朮，也可以加紫蘇。
黃龍湯，孕婦感染傷寒三五天後，出現怕冷發熱，內心煩躁口渴想喝水，小便赤澀等症狀，這是邪氣在半表半裡，應該用此方治療。
藥材組成：柴胡（八克），黃芩（六克），人參、甘草（各四克）
加上生薑、紅棗，用水煎煮服用。（黃龍湯其實就是小柴胡湯去掉半夏，是治療少陽經的藥，而此方特別強調和解，所以用它來治療，其加減藥物的方法更加巧妙。）如果出現忽冷忽熱，沒有汗口渴，加葛根八克，去掉紅棗加入蔥白三根。如果頭痛不止，加川芎、白芷各四克，去掉紅棗加入蔥白三根。如果發熱有汗口渴，加白朮、栝蔞根各六克。如果脈象浮大有力，大熱大渴，在原方的基礎上加白虎湯的人參，去掉生薑紅棗。
如果心煩睡不著，加茯苓、麥冬各四克。如果嘔吐，加製半夏、茯苓各四克，去掉紅棗。如果胸悶疼痛，加炒過的枳殼、炒黑的香附子、川芎各四克。如果大便秘結，開始加大黃二克，排便後停止，如果沒排便，加到四克，以排便為度。
三黃解毒湯，孕婦感染傷寒五六天後，表證完全消失，沒有頭痛怕冷的症狀，只有煩躁發熱口渴，小便赤紅，大便秘結，或者腹瀉排出赤水，六脈沉實，這是病邪在裡，應該用此方治療。
藥材組成：黃芩、黃連、黃柏、山梔、大黃（各等量）
將以上藥材切碎，用水煎煮服用，再根據五臟的脈象和症狀加減藥物。比如得到肝脈，其內證有煩悶、消渴、小便困難，寸關尺的脈象沉弦有力，這是肝經本身受病，原方加當歸六克，甘草二克，山梔子加倍。比如得到心脈，其內證有煩躁、心痛、手掌發熱並嘔吐，寸關尺的脈象沉數有力，這是心經本身受病，原方加麥冬四克，竹茹一團，黃連加倍。
比如得到脾脈，其內證有腹脹、譫語，脈象沉緊有力，這是脾經本身受病，原方加炒過的枳實、薑汁炒過的厚朴各六克，大黃加倍。比如得到肺脈，其內證有喘咳、胸悶，寸關尺的脈象沉澀有力，這是肺經本身受病，原方加炒過的葶藶子四克，桔梗二克，黃連加倍。比如得到腎脈，出現腹瀉、肛門下墜感，足部冰冷，寸關尺的脈象沉而堅硬，這是腎經本身受病，加炮過的乾薑二克，（已經有寒逆了，又主要用三黃，即使加了乾薑，恐怕也不妥當，要斟酌使用）熟地黃六克，黃柏加倍。
黃耆解肌湯，治療孕婦感染風邪引起的自汗。（風邪引起的自汗，如果頭痛很嚴重，此方使用要慎重考慮。）
藥材組成：人參、黃耆、當歸、川芎、炙甘草（各二十克），芍藥（二十四克）
將以上藥材切碎，每次取三十二克，用水煎煮服用，可以加蒼朮、生地黃。
桂枝芍藥當歸湯，治療婦女懷孕期間，感染傷寒，脈象浮，頭部沉重，腹部有切痛，適用此方。
藥材組成：桂枝（桂枝容易導致墮胎，要用火烤過的），芍藥，當歸（各四十克）
將以上藥材切碎，每次取四十克，用水煎煮服用。
芍藥湯，治療婦女懷孕期間感染傷寒後出現腹瀉，腹痛，食慾不振，脈象沉的，這是太陰病，適用此方。（體內虛弱的人適用）