《濟陰綱目》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 孕婦起居忌
便產須知，云：勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，弗向非常地便；勿舉重登高涉險，心有大驚，犯之產難，子必癲癇；勿多睡臥，時時行步；勿勞力過傷，使腎氣不足，生子解顱，腦破下合；衣毋太溫，食毋太飽，若脾胃不和，榮衛虛怯，子必羸瘦多病。自家及鄰家修造動土，犯其胎氣，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；緊縛者，相拘攣，有此等，驗如影響，切宜避之。
白話文：
孕婦生產要知道：不要亂吃藥，不要過量喝酒，不要隨便針灸，不要去不乾淨的地方；不要搬重物、爬高處、冒險，如果受到驚嚇，會導致難產，孩子也容易有癲癇；不要睡太多，要時常散步；不要過度勞累，使腎氣不足，生出來的孩子容易頭蓋骨裂開、腦部發育不良；衣服不要穿太暖，飲食不要過飽，如果脾胃不和，導致身體虛弱，孩子一定會瘦弱多病。自家或鄰居家有施工動土，會影響胎氣，導致孩子畸形或夭折。如果被刀器衝犯，孩子外形容易有損傷；被泥土衝犯，孩子的孔竅容易阻塞；被撞擊，孩子臉色會青黑；被束縛，孩子容易有拘攣等問題。這些都有跡可循，一定要避免。
2. 候胎法
脈經，曰：婦人懷軀七月，而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也，衄時嚏而動者，非軀也。《素問》曰：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。陰搏陽別，謂之有子。（王注云：陰，謂尺中也，搏，謂搏觸於手也，此脈搏擊，與寸脈殊別，則謂有孕之兆。）（《素問》以足少陰脈動甚為有妊，《脈經》以手少陰脈動甚為有妊，豈心腎同一診耶？此只言《素問》，蓋亦有見）
脈經，曰：妊脈初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾重，以手按之散者，胎已三月也，脈重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大，產二子，大者如實狀。（實字妙）婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左為男，在右為女）（診在尺脈，的是至論。然於王子亨云說，亦為稟厚者言）。遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時，夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
樓全善，云：按丹溪云，男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，新言大契，是說也。蓋男受胎在左，則左重，故回首時，慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然，胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也；胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。亦猶經云：陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰節發上，則血氣從上，而寸脈盛，發下則血氣從下，而尺脈盛，發左則血氣從左。而左脈盛，發右則血氣從右脈盛也，丹溪以左大順男。右大順女，為醫人之左右手，蓋智者之一失也。（丹溪以此診男女之病。原不診產婦。須知之）
白話文：
關於判斷懷孕的方法
《脈經》說：婦女懷孕七個月時，如果還不能確定是否懷孕，且時常流鼻血並伴隨腿部抽筋，這就是懷孕的跡象。如果流鼻血時同時打噴嚏和身體震動，那就不是懷孕。
《素問》說：婦女足少陰經脈搏動明顯強勁，表示懷孕了。當陰脈搏動明顯且與陽脈有所區別時，就表示有身孕。（王冰註解說：陰脈指的是尺脈，搏指的是在手上能感覺到脈搏跳動，這種脈搏跳動和寸脈明顯不同，就是懷孕的徵兆。）（《素問》認為足少陰脈搏動明顯是懷孕的徵兆，《脈經》認為手少陰脈搏動明顯是懷孕的徵兆，難道心經和腎經的診斷方式是一樣的嗎？這裡只引用《素問》的說法，可能也有它的道理。）
《脈經》說：剛懷孕時，寸脈會變得微弱細小，呼吸五次脈搏跳動五下。到了三個月時尺脈會變得快速有力，脈象摸起來滑而急促，用手輕按時脈搏會散開，表示懷孕三個月了。用手重按脈搏，脈搏不會散開但急促而不滑，表示懷孕五個月了。尺脈在左邊跳動比較大表示懷的是男孩，在右邊跳動比較大表示懷的是女孩，如果左右兩邊都跳動比較大，表示懷的是雙胞胎，而且脈象比較大的那個胎兒會比較強壯。（「實」字用得很妙）
婦女懷孕四個月時，要知道胎兒性別的方法：如果左邊脈搏跳動快，表示懷的是男孩，如果右邊脈搏跳動快，表示懷的是女孩，如果兩邊都跳動快，表示懷的是雙胞胎。（王子亨說，懷孕時寸、關、尺三處脈搏都滑而急促，左邊是男孩，右邊是女孩）（診斷胎兒性別應該看尺脈，這才是最根本的理論。但是王子亨的說法，也適用於體質強健的人。）
讓孕婦面向南方走，然後從後面叫她，如果她向左邊回頭，表示懷的是男孩，如果向右邊回頭，表示懷的是女孩。看孕婦上廁所時，丈夫突然從後面大聲叫她，如果她向左邊回頭，表示懷的是男孩，如果向右邊回頭，表示懷的是女孩。
樓全善說：根據朱丹溪的說法，男胎在左側子宮，女胎在右側子宮，這說法和新理論很吻合，很有道理。因為男胎在左邊，所以左邊會比較重，因此回頭時會小心保護左邊比較重的地方，而傾向左邊；女胎在右邊，所以右邊比較重，因此回頭時會小心保護右邊比較重的地方，而傾向右邊。由此推論脈象的道理也是一樣的，胎兒在左邊，那麼氣血會保護胎兒而使左邊的脈象旺盛，所以左脈跳動快表示懷的是男孩，左脈跳動大也表示懷的是男孩；胎兒在右邊，那麼氣血會保護胎兒而使右邊的脈象旺盛，所以右脈跳動快表示懷的是女孩，右脈跳動大也表示懷的是女孩。就像古書說的：「陰脈搏動明顯且與陽脈有所區別，就表示有身孕。」意思是說，懷孕的部位在肚臍下方，那麼氣血會保護胎兒而使下方的脈搏跳動有力，而和上方的寸脈明顯不同。又例如，癰瘡長在上部，那麼氣血就會往上走，使得寸脈強盛，如果長在下部，那麼氣血就會往下走，使得尺脈強盛，如果長在左邊，那麼氣血就會往左邊走，使得左脈強盛，如果長在右邊，那麼氣血就會往右邊走，使得右脈強盛。朱丹溪認為左脈大表示懷男孩，右脈大表示懷女孩，這是醫生用左右手把脈時的一個錯誤判斷。（丹溪用此方法診斷男女的疾病，原本不是用來診斷孕婦的。必須要知道這一點。）
3. 診婦人有妊歌
肝藏血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛，陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無娠，血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄，小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。左疾為男右為女。流利相通速來去，兩手關脈大相應。已形亦在前通語。左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女，左手脈逆生三男，右手脈順生三女。
寸關尺部皆相應，一男一女分形證。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替，陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太陰沉細女，諸陽為男諸陰女，指下分明長取記。三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦，夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助，子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。
身熱脈亂無所苦，汗出不食吐逆時，精神結備其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。
白話文：
婦女懷孕的診斷歌訣：
肝臟儲藏血液，肺臟主導氣息，血液負責滋養，氣息負責防衛，陰陽兩者互相配合，沒有偏差，肝肺兩臟的氣血通暢平和，運作模式都相同。如果血液衰弱而氣息旺盛，一定沒有懷孕；如果血液旺盛而氣息衰弱，應該是懷孕了。
把脈時，寸關尺三部脈象都帶有輕微滑動且帶點數脈的感覺，脈搏流暢來往，有如雀鳥啄食，這是胎兒的脈象已經顯現，雖然懷孕幾個月，但自己可能還沒察覺。左手脈象跳動較快通常是男孩，右手脈象跳動較快通常是女孩，脈象流暢而且來去迅速，兩手的關脈相互應對，懷孕的脈象已經形成，可以從脈象判斷。
左手脈象呈現縱向跳動，通常是雙胞胎男孩；右手脈象呈現橫向跳動，通常是雙胞胎女孩。左手脈象跳動較快且逆向，通常會生三個男孩；右手脈象跳動較快且順向，通常會生三個女孩。
寸關尺三部脈象都能相互應對，代表會生一個男孩一個女孩，可以從脈象來分辨。有時胎兒死了，母親還活著；或者母親死了，胎兒卻活著。如果脈象來往在三部都流暢，滑脈和數脈交替出現，代表陽氣旺盛而陰氣虛弱，這是可以明確判斷的脈象，而且胸口會感覺到氣逆。左手太陽脈呈現浮大，通常是男孩；右手太陰脈呈現沉細，通常是女孩。總之，陽脈代表男孩，陰脈代表女孩，指下可以明確分辨，要牢記。
如果三部脈象呈現沉取而且平衡，沒有差異，而且尺脈跳動不止，就確定是懷孕的婦女。丈夫的氣盛就會讓妻子氣血呈現縱向，妻子的氣盛就會讓丈夫氣血呈現橫向，胎兒的氣盛就會讓母親氣血呈現逆向，母親的氣盛就會讓胎兒氣血呈現順向。胎兒在足月時，就會發育成形。
身體發熱、脈象紊亂，但沒有其他不適，或者出現流汗、吃不下飯、嘔吐等情況，表示精神仍然穩固在體內，若脈象滑數且不散，代表懷孕三個月；若脈象只呈現快速而不散，代表懷孕五個月。若脈象呈現弦脈、緊脈、牢脈、強脈且滑動，代表胎兒平安；如果脈象沉細而微弱，代表胎兒有危險。