張霞溪

《麻疹闡注》~ 卷三 (1)

1. 卷三

（附採諸家麻後證治）

2. 麻後龜胸

龜胸者。麻後餘毒。留於肺經。陽火熏灼而致也。治宜清肺化痰降火。先用清氣化毒飲。或涼膈散。再加蘇子。枳殼。橘紅。麥冬。羚羊。地骨皮。葶藶子。枇杷葉等藥。以開導其氣。繼用九味平胸丸治之。

清氣化毒飲（見前）

涼膈散（見前）

九味平胸丸

白話文：

龜胸病是由麻醉後餘毒殘留在肺經，陽火燻灼引起的。治療應以清肺化痰降火為原則。先用清氣化毒飲或涼膈散，再加蘇子、枳殼、橘紅、麥冬、羚羊、地骨皮、葶藶子、枇杷葉等藥，以開導其氣。繼用九味平胸丸治療。

百合，天冬，杏仁，桑皮，石膏，大黃，葶藶，木通，枳殼

共為末。蜜丸如綠豆大。清湯送下。

白話文：

百合：具有潤肺止咳、清心安神的作用，常用於治療肺燥咳嗽、失眠健忘等症。

天冬：具有養陰潤肺、清熱化痰的作用，常用於治療肺燥咳嗽、口乾咽燥等症。

杏仁：具有止咳平喘、潤腸通便的作用，常用於治療咳嗽氣喘、便祕等症。

桑皮：具有清肺止咳、涼血止血的作用，常用於治療肺熱咳嗽、咳血等症。

石膏：具有清熱解毒、生津止渴的作用，常用於治療暑熱煩渴、熱病神昏等症。

大黃：具有瀉熱通便、涼血止血的作用，常用於治療熱結便祕、血熱出血等症。

葶藶：具有利尿通淋、清熱解毒的作用，常用於治療水腫尿少、熱淋澀痛等症。

木通：具有通淋利尿、清熱解毒的作用，常用於治療尿路感染、結石等症。

枳殼：具有理氣寬胸、消積導滯的作用，常用於治療胸悶氣滯、食積腹脹等症。

3. 麻後肺痿肺癰

麻後久嗽不止。時吐白沫如米糊者。名肺痿。火盛而金消也。宜養血補氣保肺清火。初用加味二冬湯。後用門冬清肺飲。久嗽痛引胸脅。或吐膿血或吐如米粥者。此肺內生毒也。名肺癰。宜瀉熱豁痰。開提升散。解毒排膿。寧肺桔梗湯主之。痿為正虛。癰為外邪。不可誤治。脈訣云。寸數而實。肺癰已成。寸數虛澀肺痿之形。

加味二冬湯

白話文：

1. 麻後久嗽不止，有時吐出白色泡沫像米漿一樣的，叫做肺痿。這是因為肺氣盛而肺金虛弱造成的。應該滋養氣血、固護肺氣、清熱解毒。剛開始服用加味二冬湯，之後服用門冬清肺飲。

2. 咳嗽時間長了就會疼痛，而且疼痛牽引到胸脅部位。有的人會吐出膿血，有的人會吐出像米粥一樣的東西。這是肺裡面生了毒瘡，叫做肺癰。應該清熱化痰，宣散肺氣，解毒排膿。服用寧肺桔梗湯治療。

3. 肺痿是內在精氣不足造成的，肺癰是由於外邪侵襲造成的。這兩種情況不可混淆治療。脈訣中說，寸脈數而實，說明肺癰已經形成；寸脈數而虛澀，是肺痿的表現。

天冬，麥冬，熟地，生地，桔梗，款冬花，貝母，米仁，蔞仁，沙參，紫菀，甘草

門冬清肺飲

白話文：

天冬：一種中藥材，性微寒，味甘，具有養陰潤肺、清熱生津、止咳化痰的功效。

麥冬：一種中藥材，性微寒，味甘，具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。

熟地：一種中藥材，性溫，味甘，具有補血養陰、滋腎填精、益氣生津的功效。

生地：一種中藥材，性微寒，味甘，具有涼血養陰、清熱除煩、生津止渴的功效。

桔梗：一種中藥材，性微溫，味辛、甘，具有宣肺祛痰、利咽排膿、清熱解毒的功效。

款冬花：一種中藥材，性溫，味辛，具有宣肺止咳、化痰平喘、清熱解毒的功效。

貝母：一種中藥材，性微寒，味苦、甘，具有清肺化痰、止咳平喘、養陰潤肺的功效。

米仁：一種中藥材，性微溫，味甘、鹹，具有健脾益氣、補腎固精、益氣生津的功效。

蔞仁：一種中藥材，性微寒，味甘、鹹，具有清熱生津、益氣養陰、補腎固精的功效。

沙參：一種中藥材，性微寒，味甘、微苦，具有養陰潤肺、清熱化痰、止咳平喘的功效。

紫菀：一種中藥材，性微溫，味辛、苦，具有宣肺止咳、化痰平喘、清熱解毒的功效。

甘草：一種中藥材，性微溫，味甘，具有益氣補中、和胃健脾、清熱解毒、祛痰止咳的功效。

麥冬，天冬，知母，貝母，桔梗，黏子，杏仁，冬花，桑皮，地骨皮，馬兜鈴，甘草，加晚米百粒

寧肺桔梗湯

白話文：

麥冬、天冬、知母、貝母、桔梗、黏子、杏仁、冬花、桑皮、地骨皮、馬兜鈴、甘草，再加上一百粒晚米，一起熬煮成寧肺桔梗湯。

桔梗，貝母，枳殼，杏仁，栝蔞根，生耆，防風，桑皮，米仁，知母，地骨皮，甘草節，葶藶子，五味子，加薑引

白話文：

桔梗：具有宣肺、袪痰的作用。

貝母：具有清肺、化痰的作用。

枳殼：具有理氣、燥濕的作用。

杏仁：具有止咳、平喘的作用。

栝蔞根：具有清熱、化痰的作用。

生耆：具有補氣、益血的作用。

防風：具有祛風、解表的作用。

桑皮：具有清熱、涼血的作用。

米仁：具有補脾、益氣的作用。

知母：具有清熱、滋陰的作用。

地骨皮：具有清熱、涼血的作用。

甘草節：具有補氣、益氣的作用。

葶藶子：具有利尿、通淋的作用。

五味子：具有補腎、益氣的作用。

加薑引：具有發汗、解表的作用。

初起加防風。去黃耆。五味子。咳甚加百合。身熱加柴胡。黃芩。小水不利。加木通。燈心。大便不利。加制軍。煩躁痰血加茅草根。胸痛甚。加人參。白芷。

白芨末，治肺葉爛去。用白芨淨末一兩。分作三服。白湯送下一服止痛。

白話文：

• 初起時，加入防風。

• 去掉黃耆和五味子。

• 咳嗽嚴重時，加入百合。

• 身體發熱時，加入柴胡和黃芩。

• 小便不利時，加入木通和燈心。

• 大便不利時，加入制軍。

• 煩躁痰血時，加入茅草根。

• 胸痛嚴重時，加入人參和白芷。

二服全長三服完後。用豬肺一個。加花椒一兩在內。煮食之。忌鐵器。如痰火咳嗽。每豬肺一個。加白芨二兩。煮食三個。自愈。

白話文：

服用藥物兩劑之後，服用完三劑之後，再用一個豬肺，加入一兩的花椒在裡面，煮熟食用。忌諱使用鐵器。如果痰火咳嗽，每使用一個豬肺，再加入兩兩的白芨，煮熟食用三次，即可治癒。

皂莢丸，治肺癰百藥無效者。括去皮弦酥炙為末。蜜丸。以棗膏和湯服三丸。

白話文：

皁莢丸，用於治療肺癰，是百藥無效的疾病。先把皁莢的皮去除，用酥油烘烤至酥脆，研磨成粉末。然後用蜂蜜製成丸劑。用棗膏和湯一起服下，每次服用三丸。

4. 麻後疳瘵

麻後夜熱。有汗即退。發枯膚癢。漸成疳瘵。此症極危。治以柴胡四物湯主之。或清骨散。或五疳保童丸。俱可用。氣虛宜加參耆。若舊有疳病。當參五疳門治之。

白話文：

麻疹後晚上發熱，出汗即退。頭髮枯槁，皮膚發癢。逐漸發展為疳積症。這種症狀非常危險。用柴胡四物湯為主藥治療。或清骨散。或五疳保童丸。都可以用。氣虛宜加參耆。若以前有疳病，應參照五疳門的治療方法。

柴胡四物湯（見前），有火加黃芩。知母。胡連。麥冬。陰虛加鱉甲。地骨皮。丹皮。有食加山楂。麥芽。有蟲加五穀蟲。蘆薈。川楝子。使君子。

清骨散

白話文：

柴胡四物湯（見前），有火加黃連、知母、胡連、麥冬。陰虛加紫草、地骨皮、丹皮。有食加山慈子、麥芽。有蟲加五穀蟲、苦菜、川棟子、使君子。

柴胡，秦艽，知母（各一錢五分），鱉甲（童便炙三錢），地骨皮（二錢五分），胡連（一錢），青蒿子（五分），炙草（五分）

白話文：

柴胡、秦艽、知母各一錢五分，鱉甲（用童便炙三錢），地骨皮二錢五分，胡連一錢，青蒿子五分，炙甘草五分。

本方可加丹參。丹皮。麥冬。銀花。

五疳保童丸，治五疳神方。

柴胡，青皮，蘆薈，丹皮，白芍，鱉甲，檳榔，炙草，香附，枳殼，使君子，青蒿子（各五錢），白朮，丹參，當歸，茯苓，山楂，神麯（各一兩），胡連，蕪荑，雷丸，鶴蝨，五穀蟲（各三錢）

共為細末。神麯糊為丸。空心米湯送下。

白話文：

柴胡、青皮、蘆薈、丹皮、白芍、鱉甲、檳榔、炙草、香附、枳殼、使君子、青蒿子（各 25 公克），白朮、丹參、當歸、茯苓、山楂、神麴（各 50 公克），胡連、蕪荑、雷丸、鶴蝨、五穀蟲（各 15 公克）。