《保嬰撮要》~ 卷九 (13)
卷九 (13)
1. 疝氣
加味歸脾湯四。（方見內釣）
五苓散。（方見五淋）
九味蘆薈丸。（方見疳症）
補中益氣湯。（方見虛羸）
加味小柴胡湯。（方見痙症）
六味地黃丸。（方見腎臟）
梔子清肝散。
柴胡清肝散。（二方見發熱）
四味肥兒丸。（方見寒吐）
四苓散。（即五苓散去肉桂）
白話文：
以下是針對疝氣，在中醫古籍中提及的可能用藥，以現代白話文
治療疝氣可能使用的方劑：
- 加味歸脾湯（詳細藥方請參考內釣篇章）
- 五苓散（詳細藥方請參考五淋篇章）
- 九味蘆薈丸（詳細藥方請參考疳症篇章）
- 補中益氣湯（詳細藥方請參考虛羸篇章）
- 加味小柴胡湯（詳細藥方請參考痙症篇章）
- 六味地黃丸（詳細藥方請參考腎臟篇章）
- 梔子清肝散
- 柴胡清肝散（以上兩方詳細藥方請參考發熱篇章）
- 四味肥兒丸（詳細藥方請參考寒吐篇章）
- 四苓散（即五苓散去掉肉桂的藥方）
2. 渴症
《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴；紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩，作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類，常治暑積心脾。煩渴引飲者，用白虎湯。下痢脾虛作渴者，用七味白朮散。熱結膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。
膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳症發熱，各詳本症。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗症矣。
治驗
一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能升上也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑益甚，意欲更劑。
余曰：此藥力未及也。仍以前藥加附子一片，服之即安；去附子，又二劑而愈。
一小兒吐瀉，後患渴症，飲食少思，肌體消瘦，用七味白朮散，渴漸止，五味異功散加升麻飲食漸進；又用補中益氣湯，肌肉頓生。
一小兒嗜膏粱甘味，發熱作渴，小便白濁，用四味肥兒丸，佐以瀉黃散稍愈。復傷食吐瀉，服消食丸，胃氣復傷，飲食少思，肢體倦怠而渴，先用七味白朮散而渴止，次用五味異功散而痊。
一小兒面目色白，患渴症，唾痰發熱，服清熱化痰之藥，大便洞瀉，小便頻數，此脾胃虛而復傷也，朝用補中益氣湯，夕用四神丸，諸症漸愈，又佐以六味地黃丸而愈。
一小兒十五歲，用心太過，兩足發熱，日晡益甚，服人參固本丸之類，熱益甚，痰涎上湧，體倦更唾痰，服化痰滋陰之劑，痰熱益甚，更頭目眩暈，體倦少食。請余治，仍欲清熱化痰滋陰。余曰：兩足發熱，腎經陰虛也；痰涎上湧，腎不能攝也；頭目眩暈，胃氣不能上升也；此稟賦不足，勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯，夕用加減八味丸，元氣漸復，諸症漸愈。
但用心於功課，即頭暈發熱，用前藥即愈。畢姻後，諸症復作，服前藥半載而痊。後再發，更大小便牽痛，用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯而得生。
竹葉石膏湯
石膏（一錢），半夏（三分），甘草，人參（各二分），麥門冬（十粒），竹葉（一握）
上生薑汁一匙，水煎服。
三黃湯
黃芩，黃連，黃柏（各等分）
上水煎服。
白虎湯（方見發熱）
五苓散（方見五淋）
七味白朮散（方見積滯）
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散四（方見內釣）
六味丸（方見腎臟）
四苓散（即五苓散去肉桂）
白話文：
渴症
《百問》說：小孩子嘴唇紅得像丹砂一樣，就是有口渴的現象；如果紅得很厲害，甚至焦黑，那就非常危險了。如果因為三焦虛弱煩熱而口渴，可以用三黃湯治療。傷寒病後嘴唇焦乾的，可以用白虎湯、竹葉湯治療。腹瀉導致口渴的，可以用四苓散之類的藥方，通常是治療暑熱積在心脾的問題。因為煩躁口渴而一直喝水的，可以用白虎湯。腹瀉而且脾虛導致口渴的，可以用七味白朮散。因為熱邪結在膀胱，小便不通而口渴的，可以用五苓散。上焦有虛熱的，可以用四君子湯。
吃太多肥膩食物積熱的，可以用清胃散。脾胃積熱的，可以用瀉黃散。中氣虛弱有虛熱的，可以用異功散。腎水不足有虛熱的，可以用六味丸。至於其他疳症引起的發熱，要仔細依照各個病症來治療。如果是胎裡帶來的問題，也要仔細審視病因，如果誤用寒涼藥來降火，反而會傷到脾胃，導致腹脹，變成無法治癒的病症。
治驗案例
有一個小孩發燒口渴，用了瀉黃散後，大便變得沉重，嘴角流口水，還是想用藥降火。我說：「看他鼻尖青白色多於黃色，是屬於脾胃虛寒，肝木之氣侵犯脾土。因為嘴角流口水，是胃氣無法統攝；大便沉重，是脾氣無法上升。」他們不信，又用了寒涼的藥，結果小孩眉毛和嘴唇微微抽動，四肢也微微抽搐。我說：「這是虛弱到極點，要變成慢驚風了。」用了六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤這兩劑藥後，情況更嚴重了，他們還想換藥。
我說：「這是藥力還沒發揮作用。」仍然用之前的藥方，加了一片附子，服藥後就安定下來；去掉附子，再服兩劑就痊癒了。
有一個小孩吐瀉後，出現口渴的症狀，食慾不振，身體消瘦，用了七味白朮散，口渴漸漸停止，再用五味異功散加升麻後，食慾漸漸恢復；又用了補中益氣湯，肌肉很快就長出來了。
有一個小孩喜歡吃肥膩甘甜的食物，發燒口渴，小便混濁，用了四味肥兒丸，再佐以瀉黃散，稍有改善。後來又因為吃壞肚子吐瀉，吃了消食丸後，胃氣再次受損，食慾不振，四肢疲倦而且口渴，先用七味白朮散止渴，再用五味異功散就痊癒了。
有一個小孩面色蒼白，得了口渴的病，吐痰發熱，服用了清熱化痰的藥後，大便像水瀉，小便頻繁，這是脾胃虛弱又再次受損。早上用補中益氣湯，晚上用四神丸，各種症狀漸漸好轉，再佐以六味地黃丸就痊癒了。
有一個十五歲的少年，因為用腦過度，兩隻腳發熱，傍晚更加嚴重，服用了人參固本丸之類的藥，發熱更嚴重，痰涎上湧，身體疲倦而且一直吐痰，服用化痰滋陰的藥，痰熱更嚴重，甚至頭暈眼花，身體疲倦食慾不振。請我來醫治，還是想用清熱化痰滋陰的藥。我說：「兩腳發熱，是腎經陰虛；痰涎上湧，是腎氣不能攝納；頭暈眼花，是胃氣不能上升；這是因為先天不足，加上過度勞累造成的。」於是早上用補中益氣湯，晚上用加減八味丸，元氣漸漸恢復，各種症狀也漸漸痊癒。
只要他用心讀書，就會頭暈發熱，用之前的藥方就能痊癒。成親之後，各種症狀又出現，服用之前的藥半年就痊癒了。後來再次復發，還出現大小便牽引疼痛，用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯才得以活下來。
竹葉石膏湯
石膏（一錢），半夏（三分），甘草，人參（各二分），麥門冬（十粒），竹葉（一小把）
加上生薑汁一匙，用水煎服。
三黃湯
黃芩，黃連，黃柏（各等分）
用水煎服。
白虎湯（藥方在發熱篇）
五苓散（藥方在五淋篇）
七味白朮散（藥方在積滯篇）
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散（藥方在內釣篇）
六味丸（藥方在腎臟篇）
四苓散（就是五苓散去掉肉桂）
補中益氣湯（藥方在虛羸篇）
四味肥兒丸（藥方在寒吐篇）
四神丸（藥方在驚瀉篇）
消食丸（藥方在嘔吐乳篇）