《兒科醒》~ 治痘論第十一 (10)
治痘論第十一 (10)
1. 闢穢香方
上為粗末。每服二三錢。薑棗水煎。去渣服。
木香散，治痘瘡虛寒多滯者。
木香，丁香，大腹皮，人參，桂心，甘草（炙），半夏（制），訶黎勒，赤茯苓，青皮，前胡（各等分）
上為粗末。每服二三錢。姜水煎。去渣服。薛立齋先生曰。前方治痘瘡已出未愈之間。其瘡不光澤。不起發。不紅活。五七日內。泄瀉作渴。或肚腹作脹。氣促作喘。或身雖熱而腹脹。足指冷。或驚悸。或汗出。或寒戰咬牙。或欲靨不靨。瘡不結痂。或靨後腹脹。泄瀉作渴。
此皆脾胃虛寒。津液衰少。急用此藥治之。若誤認為實熱。用寒涼之劑。及飲蜜水生冷瓜果之類。必不救。張景岳先生云。以上二方。溫性有餘。補性不足。用治寒症則可用治虛症則不及也。
黃耆建中湯，治諸虛羸瘠百病。
甘草（炙），桂枝，生薑（等分），白芍（倍用），大棗，膠飴（即麥芽糖），黃耆（炙）
上水煎減半去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服。
元參地黃湯，治痘疹衄血。
元參，生地黃，丹皮，梔子仁，甘草，升麻（各五分），白芍（一錢），蒲黃（炒五分）
水一鍾。煎七分溫服。本方宜減去升麻。惡其上升也。加陳墨汁和服。黑色象水。能制火也。
大分清飲，治積熱閉結。小水不利。或溺血蓄血。腹痛淋閉等症。
茯苓，澤瀉，木通，豬苓，梔子，枳殼，車前子
水一鍾半。煎八分。食遠溫服。如內熱甚者。加黃芩黃柏龍膽草之屬。如大便堅硬脹滿者。加大黃。
調元湯
人參，黃耆（炙），甘草（炙）
上水煎服。按此即保元湯無肉桂者。名為調元湯。即東垣先生之黃耆湯也。東垣用為小兒治驚之劑。魏桂嚴用以治痘多效。因美之。名調元湯也。蓋小兒元氣未充。最易傷殘。用此保全。誠幼科王道之妙方。但能因此擴充。則凡氣分血分。虛寒虛陷等症。皆可隨症增減。無不可奏神效也。
葛根解毒湯，治痘毒止渴良方。
葛根，升麻（減半），生地，麥冬，天花粉（等分），甘草（減半）
上取糯米泔水一盞。煎七分。入茅根自然汁一杯服之。
黃芩湯，治太陽與少陽合病自下發汗。
黃芩，甘草（炙），白芍，大棗
上水煎溫服。若嘔者加半夏生薑。按此方系治泄瀉。第此症不多。不可以此方誤治虛寒泄瀉也。宜詳前熱論。
甘桔湯，治一切風熱上壅。咽喉腫痛。
甘草（二錢），桔梗（一錢）
水煎。食後服。喉中有痘。初見點時痛甚者。加牛蒡子。
人參麥門冬散，治痘瘡微渴。
麥門冬（一錢），人參，甘草（炙），白朮（炒），陳皮，厚朴（薑製各五分）
水煎溫服。量兒增減。薛氏曰。此方治痘瘡熱毒。氣虛宜用之。若因氣虛作渴。宜人參白朮散。
雙解散，治痘疹表裡俱實者。
防風，川芎，當歸，連翹，白芍，薄荷，大黃（各五分），石膏，桔梗，黃芩（各八分），荊芥穗，白朮（炒），桂枝（各二分），滑石（二錢四分），甘草（二錢）
白話文：
辟穢香方
將藥材研磨成粗末。每次服用二三錢，用生薑、紅棗煮水煎服，去除藥渣後飲用。
木香散
這個藥方是治療痘瘡虛寒，同時又有多痰淤積的情況。
藥材包含：木香、丁香、大腹皮、人參、桂心、炙甘草、製半夏、訶黎勒、赤茯苓、青皮、前胡（各等分）。
將上述藥材研磨成粗末。每次服用二三錢，用生薑煮水煎服，去除藥渣後飲用。薛立齋先生說，這個藥方是用於治療痘瘡已經發出來，但還沒有痊癒的階段。症狀包括：痘瘡顏色暗淡無光澤，不飽滿隆起，顏色也不紅潤活躍，大約五到七天內可能出現腹瀉、口渴，或者肚子脹氣，呼吸急促、喘息，或者身體發熱但肚子脹，腳趾冰冷，或者出現驚嚇、心悸，或者出汗，或者發冷、牙齒打顫，或者想嘔吐但又吐不出來，痘瘡無法結痂，或者痘瘡消退後仍舊腹脹、腹瀉、口渴。
這些症狀都是因為脾胃虛寒，體內津液不足所致，必須立刻服用此藥來治療。如果誤判為實熱，使用寒涼藥物，或是飲用蜂蜜水、生冷瓜果之類，必定無法救治。張景岳先生說，以上兩個藥方，溫熱性質太強，補益的功效不足，用來治療寒症還可以，但治療虛症就效果不足了。
黃耆建中湯
這個藥方用來治療各種虛弱、消瘦、百病纏身的情況。
藥材包含：炙甘草、桂枝、生薑（等量），白芍（加倍用量），大棗、膠飴（即麥芽糖）、炙黃耆。
用水煎煮到剩下一半時，去除藥渣，加入膠飴，再用小火煮到融化，溫熱服用。
元參地黃湯
這個藥方是用來治療痘疹引起的流鼻血。
藥材包含：元參、生地黃、丹皮、梔子仁、甘草、升麻（各五分），白芍（一錢），蒲黃（炒過）（五分）。
用一碗水煎煮到剩七分時，溫熱服用。這個藥方最好減少升麻的用量，因為它容易使藥性向上發散。可以加入陳年墨汁一起服用，因為黑色屬水，可以抑制火氣。
大分清飲
這個藥方用來治療積熱導致的閉塞不通，小便不利，或小便出血、血積聚，腹痛、小便不暢等症狀。
藥材包含：茯苓、澤瀉、木通、豬苓、梔子、枳殼、車前子。
用一碗半水煎煮到剩八分時，飯後溫熱服用。如果體內熱氣很盛，可以加入黃芩、黃柏、龍膽草等藥材。如果大便乾硬脹滿，可以加入大黃。
調元湯
藥材包含：人參、炙黃耆、炙甘草。
用水煎煮後服用。這個藥方其實就是保元湯，只是沒有加入肉桂，所以叫做調元湯。這就是李東垣先生的黃耆湯。李東垣用來治療小孩的驚嚇，魏桂嚴用它來治療痘瘡，效果很好，因此稱讚它，並命名為調元湯。因為小孩子的元氣不足，很容易受到損傷，用這個藥方來保護元氣，確實是幼兒科的妙方。如果能夠根據這個藥方加以擴充，那麼所有氣分、血分、虛寒、虛陷等症狀，都可以依照具體情況增減藥材，都能夠產生神奇的療效。
葛根解毒湯
這個藥方是治療痘毒、止渴的良方。
藥材包含：葛根、升麻（減半用量）、生地、麥冬、天花粉（等量），甘草（減半用量）。
用一杯糯米泔水煎煮到剩七分，加入一杯茅根自然汁服用。
黃芩湯
這個藥方用來治療太陽病和少陽病同時發作，導致身體從下部發汗的狀況。
藥材包含：黃芩、炙甘草、白芍、大棗。
用水煎煮後溫熱服用。如果有嘔吐的症狀，可以加入半夏和生薑。這個藥方主要是治療腹瀉，但這種症狀不多見，不可以用這個藥方誤治虛寒引起的腹瀉。應該仔細參考前面關於熱症的論述。
甘桔湯
這個藥方用來治療一切風熱之邪向上壅塞，導致咽喉腫痛。
藥材包含：甘草（二錢），桔梗（一錢）。
用水煎煮後，飯後服用。如果喉嚨裡有痘瘡，剛開始出現小點時疼痛劇烈，可以加入牛蒡子。
人參麥門冬散
這個藥方用來治療痘瘡引起的輕微口渴。
藥材包含：麥門冬（一錢），人參、炙甘草、炒白朮、陳皮、薑製厚朴（各五分）。
用水煎煮後溫熱服用，藥量可以根據兒童的狀況增減。薛氏認為，這個藥方適用於治療痘瘡熱毒，並且伴隨氣虛的情況。如果是因為氣虛引起的口渴，應該使用人參白朮散。
雙解散
這個藥方用來治療痘疹表裡都屬於實證的情況。
藥材包含：防風、川芎、當歸、連翹、白芍、薄荷、大黃（各五分），石膏、桔梗、黃芩（各八分），荊芥穗、炒白朮、桂枝（各二分），滑石（二錢四分），甘草（二錢）。