《兒科醒》~ 辨驚風之誤論第九 (3)
辨驚風之誤論第九 (3)
1. 傷食發搐
凡小兒飲食過度。致傷脾胃。嘔吐多睡。不思乳食。忽然而搐者。此因傷食得之。宜消食丸。若食既消而前症仍作。或見虛象者。此脾土傷而肝木乘之也。宜六君子加釣藤鉤以健脾。平肝。慎勿肆用消導。而致變壞症也。
白話文：
小孩如果吃東西過量，導致脾胃受損，會出現嘔吐、嗜睡、不想喝奶或吃東西的狀況，然後突然發生抽搐，這就是因為吃太多東西引起的。應該服用幫助消化的藥丸。如果消化後，之前的症狀仍然出現，或者出現虛弱的樣子，這就是脾土受損，導致肝木過旺。應該服用六君子湯加上釣藤鉤來健脾、平肝，要小心不要過度使用幫助消化的藥物，以免病情惡化。
2. 潮熱發搐
小兒潮熱發搐，謂因潮熱不已，血虛筋急而發搐也。所謂潮熱者，謂時間發熱，過時即退，來日依時而發，如江海之潮汐，而罔或愆期也。原其所自，由於因熱而致搐，不由驚嚇而致病。若妄作荒誕之驚風施治，則大誤矣。主治之法，要不外乎虛實寒熱四者而已。假如病因於肝，
其候則身體壯熱，目上視，手足動搖，口生熱涎，頸項強急，當用地黃丸以補腎，瀉青丸以治肝。若兼作渴飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散。若更兼自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸。若口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯主之。假如病因於心，其候則心惕，目上視，
白睛赤，牙關緊急，口內涎生，或渴而飲水，手足動搖，當用導赤散以治心，地黃丸以補肝。若渴而飲湯，體倦不乳，屬土虛木旺，用六君子地黃丸主之。假如病因於肺，其候則不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，當用益黃散以補脾，瀉青丸以治肝，
導赤散以治心。若身體微熱，屬脾肺虛熱，用異功散。若喘瀉不食，手足逆冷，屬脾肺虛寒，用六君子加炮姜木香。若久病而元氣虛者，用六君子地黃丸主之。假如病因於腎，其候則不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當用益黃散以補脾，
導赤散以治心。若吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，不應者，用六君子加薑桂主之。大都治搐之法，皆當以固脾肺之氣為先。蓋土旺金生，則肝木有制，不來乘脾，其搐自止。治者審焉。宜兼詳虛實二論。
白話文：
小兒出現潮熱發搐，是因為持續潮熱，導致血虛、筋脈緊張而抽搐。所謂的潮熱，是指發熱有規律的時間，時間到了就發熱，時間過了就退燒，每天固定時間發作，就像潮汐一樣準時。這種情況是因為熱而引起的抽搐，不是因為受到驚嚇而生病。如果誤以為是驚風而用錯誤的方法治療，那就大錯特錯了。
治療方法不外乎虛、實、寒、熱這四個方面。如果病因在肝，症狀會是身體發熱、眼睛向上看、手腳抖動、口中流出熱涎、脖子僵硬，這時應該用六味地黃丸來補腎，用瀉青丸來治療肝。如果還口渴想喝冷飲、大便乾結，這是肝膽經虛熱，要用柴芍參苓散。如果又出現自汗、盜汗，這是肝膽經血虛，要用地黃丸。如果口中流涎，是肝木剋脾土，要用六君子湯來治療。
如果病因在心，症狀會是心悸、眼睛向上看、眼白發紅、牙關緊閉、口中流涎，或口渴想喝水、手腳抖動，這時應該用導赤散來治療心，用地黃丸來補肝。如果口渴想喝熱湯、身體疲倦、不喝奶，這是脾虛肝旺，要用六君子湯合地黃丸來治療。
如果病因在肺，症狀不會很抽搐，但會喘、眼睛稍微斜視、身體發熱像火一樣、睡覺時眼睛睜開、手腳冰冷、大便呈淡黃色水狀，這時應該用益黃散來補脾，用瀉青丸來治療肝，用導赤散來治療心。如果身體稍微發熱，這是脾肺虛熱，要用異功散。如果喘、腹瀉、不進食、手腳冰冷，這是脾肺虛寒，要用六君子湯加炮薑、木香。如果久病導致元氣虛弱，要用六君子湯合地黃丸來治療。
如果病因在腎，症狀不會很抽搐，但會睡不安穩、身體溫熱、眼睛緊斜、喉嚨有痰、大便呈銀褐色、消化不良、嗜睡不醒，這時應該用益黃散來補脾，用導赤散來治療心。如果又出現嘔吐、腹瀉、不喝奶、四肢冰冷、嗜睡，這是寒水侵犯脾土，要用益黃散，如果沒有效果，就要用六君子湯加薑、桂來治療。
總之，治療抽搐的方法，應該以固護脾肺之氣為優先，因為脾土強盛，肺金就能得到滋養，這樣肝木就會受到抑制，不會反過來侵犯脾土，抽搐自然就會停止。醫生在治療時要仔細辨別虛實兩種情況。
3. 將見痘疹發搐
凡小兒於將見痘疹之時，必先發熱。熱甚則陰分受傷，或心移熱於肝，以致風火相搏，而見手足搐搦、口眼歪斜者，亦常有之。經云：諸風掉眩，皆屬於肝。又云：諸痛癢瘡，皆屬於心。蓋心主熱，熱甚則肺經受克，不能制伏肝木，熱則生風，風火相搏，神氣不安，故驚惕而發搐也。
苟或妄以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒必內陷，害可勝言哉。主治之法，當察其所屬而調劑之。如發熱無汗，表邪甚而搐者，柴歸飲，或惺惺散之類主之。煩渴飲冷，裡熱甚而搐者，導赤散，或辰砂六一散之類主之。肝膽熱甚，大便秘結，煩躁而搐者，瀉青丸主之。熱甚見血而搐者，
犀角地黃湯主之。風熱既退，則痘隨出而搐自止矣。然此皆治實之法。此外有因稟賦素虛，心脾不足而搐者，但當以面色青白，神氣怯弱為辨，宜七福飲，或養心湯，或六氣煎，加棗仁主之。
白話文：
小孩子在快要長痘疹的時候，一定會先發燒。如果發燒很嚴重，就會傷害到身體的陰液，或者心臟的熱傳到肝臟，導致風和火互相搏鬥，進而出現手腳抽搐、口眼歪斜的情況，這也是很常見的。醫書上說，所有因風引起的頭暈目眩，都屬於肝的問題；又說，所有疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心的問題。因為心臟主導熱，熱得很嚴重就會讓肺經受到壓制，無法控制肝木的生長，熱就會產生風。風和火互相搏鬥，使得精神不安，所以會驚恐害怕而抽搐。
如果隨便用鎮驚的藥來治療，反而會讓心臟受寒而使肌肉收縮，毒素會往身體裡面跑，造成的傷害難以言喻。治療的方法，應該要仔細觀察病因，然後對症下藥。如果是發燒沒有汗，表示體表的邪氣很嚴重而抽搐，可以用柴歸飲或惺惺散之類的藥來治療。如果是口渴想喝冰冷的東西，表示體內的熱氣很嚴重而抽搐，可以用導赤散或辰砂六一散之類的藥來治療。如果是肝膽的熱很嚴重，大便不通，煩躁不安而抽搐，可以用瀉青丸來治療。如果是熱得很嚴重，導致出血而抽搐，可以用犀角地黃湯來治療。當風熱退去之後，痘疹就會順利長出來，抽搐也會自然停止。這些都是治療實證的方法。另外，還有一種情況是因為體質虛弱，心脾功能不足而抽搐，要以臉色蒼白、精神萎靡為判斷依據，可以用七福飲、養心湯或六氣煎，加入酸棗仁來治療。