薛己

《女科撮要》~ 卷下 (2)

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卷下 (2)

1. 保胎

一妊娠六月,體倦食少,勞役見血,用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。

一妊娠每三四月,胎便作痛,余用當歸地黃湯治之,不日而愈。

一妊娠三月,飲食後因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲,一劑而愈。後因怒,痰甚狂言,發熱胸脹,手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。

一婦人每怒,發熱脅脹,小便淋澀,每月經行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症復作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復作,下血如經行,四日未止,仍用前藥而愈。

一妊娠將三月,嘔吐惡食,體倦嗜臥,此惡阻之症,用人參橘皮湯,二劑漸愈,又用六君加紫蘇,二劑而安。

一妊娠吞酸噁心,欲作嘔吐,此飲食停滯,用六君加麴櫱、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。

一妊娠飲食後惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實而色青,小便頻數而有血。余曰:當清肝健脾為主。不信,乃主安胎止血,益甚。問余曰:何也?余曰:大便不實而色青,此是飲食既傷脾土而兼木侮;小便頻數而有血,此是肝火血流於胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒,又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清,更節飲食,調理而安。

一妊娠每至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,後及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月數,但見某經症,便用某藥為善。

一妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀,此怒而血蓄於上部,火炎而隨出也,脅脹腹痛,小便淋澀,肝經本病也,用小柴胡合四物,四劑而止,卻用六君子、安胎飲,調理而安。

一妊娠氣喘痰甚,諸藥不應,問治於余,詢之云,素有帶下,始於目下浮兩月餘,其面亦然,此氣虛有痰飲也,用六味丸料,數劑而愈。

凡婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,痛脹寒熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之?一云麥芽,最消腎。若氣血虛而乳汁自出者,宜十全大補湯,其子多不育。

白話文:

保胎

一位婦女懷孕六個月時,感到身體疲倦、食慾不佳,又因為勞累而見血,我使用六君子湯加上當歸、熟地、升麻、柴胡來治療,病就好了。

一位婦女懷孕每到三四個月,胎兒就開始作痛,我用當歸地黃湯治療她,沒幾天就好了。

一位婦女懷孕三個月時,吃完東西後因為生氣而得了瘧疾,連續嘔吐三次,我用藿香正氣散兩劑,接著用安胎飲,一劑就好。後來因為生氣,痰變得很多,還說胡話,發燒、胸悶,按壓胸部會稍微舒服一些,這是肝脾之氣鬱滯,我用加味逍遙散加上川芎,兩劑就明顯好轉,四劑就好了。

一位婦人每次生氣,就會發燒、兩脅脹痛、小便不順暢,每個月月經來時,都要十幾天還沒結束。她已經懷孕三個月了,因為生氣,之前的症狀又出現,早上用加味逍遙散,晚上用安胎飲,各兩劑就好了。五個月時又生氣,病又犯了,下血像月經一樣,四天沒停,我還是用之前的藥才好。

一位婦女懷孕快三個月時,噁心嘔吐、吃不下東西、身體疲倦、喜歡睡覺,這是害喜的症狀,我用人參橘皮湯,兩劑就漸漸好轉,再用六君子湯加上紫蘇,兩劑就好了。

一位婦女懷孕時覺得胃酸過多、噁心、想吐,這是飲食停滯,我用六君子湯加上炒過的麥芽、炒黑的黃芩、枳殼、香附來治療,病就好了。

一位婦女懷孕後,吃完東西就生氣,導致忽冷忽熱、嘔吐、頭痛怕冷、胸腹脹痛、大便稀爛顏色發青、小便頻繁而且有血。我說:「應該以清肝健脾為主。」她不相信,只用安胎止血的藥,結果病情更嚴重。她問我為什麼,我說:「大便稀爛顏色發青,這是飲食傷害了脾土,又加上肝木剋脾土;小便頻繁而且有血,這是肝火旺盛,血流到胞宮又兼有虛弱。我用六君子湯加上枳殼、紫蘇、梔子兩劑,脾胃很快就恢復正常,再用加味逍遙散加上紫蘇、枳殼兩劑,小便很快就清澈了。然後要節制飲食,好好調理才好。」

一位婦女懷孕每到五個月,就覺得四肢疲倦無力、吃東西沒味道,先是兩腳腫,然後慢慢遍及全身,最後連頭臉也腫起來,這是脾肺氣虛,早上用補中益氣湯,晚上用六君子湯加上蘇梗就好了。治療孕婦疾病,不要拘泥於懷孕幾個月,只要看到是哪個經絡的症狀,就用對應的藥最好。

一位婦女懷孕時因為生氣吐出血塊,連續四天沒停,兩脅脹痛,小便不順暢,這是因為生氣導致血積聚在上部,火氣旺盛而隨之排出。脅肋脹痛、腹痛、小便不順暢,是肝經的疾病。我用小柴胡湯合四物湯,四劑就止血了,再用六君子湯、安胎飲調理就好了。

一位婦女懷孕時氣喘、痰很多,用了很多藥都沒效,來問我,我問了才知道她原本就有白帶,而且從眼皮浮腫開始已經兩個多月了,臉也是這樣。這是因為氣虛又有痰飲,我用六味丸的藥材,幾劑就好了。

一般婦女氣血旺盛時,乳房會脹痛,如果沒有嬰兒吸吮,就會疼痛脹痛,忽冷忽熱,用炒過的麥芽二三兩,用水煎服,馬上就好。它耗散氣血的力量是這樣,為什麼脾胃虛弱、消化不良時,方子中常常會用到它呢?有人說麥芽最能消腎。如果氣血虛弱而乳汁自己流出來,就應該用十全大補湯,她的孩子大多不易存活。