《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (3)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (3)
1. 五軟
余先用六君子湯加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸證稍愈，面色未復，尺脈未起，佐以八味丸，月餘面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月餘飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月餘元氣漸復，飲食舉首如常，又月餘而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾後項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。
用六君子湯加肉桂、乾薑，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月餘粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月餘其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月餘而項復舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月餘，元氣復而諸證退。後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。
一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇云：男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十餘劑，諸證漸愈。
後夢遺，諸證復作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月餘，元氣漸復，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經云：腎開竅於二陰。用五味子散四服，大便頓止。
後又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年餘肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便於行，早喪天真，年至十七畢姻後，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年餘而健。
一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月餘而渴熱減，年餘而顱囟合，又年餘而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
白話文：
我先用六君子湯加上肉桂，服用了五劑，沒有效果。再加入炮薑四劑，各種症狀稍微好轉，但面色仍然沒有恢復，尺脈也還沒出現。於是改用八味丸來調理，一個多月後，面色稍微轉黃，胃氣也開始恢復。繼續服用之前的藥方，又過了一個月，食慾稍微增加，發熱的狀況也大大減輕。接著改成早上服用補中益氣湯，飯前服用八味丸，又過了一個多月，元氣逐漸恢復，飲食和行動都恢復正常。再過一個多月，肌肉變得充實，所有疾病都痊癒了。
有一個十二歲的小孩，得瘧疾後出現脖子軟弱、手腳冰冷、食慾不振的狀況。喝粥湯還好，稍微吃點其他食物，肚子就會感到冰冷。我用六君子湯加上肉桂、乾薑來治療，他的飲食逐漸增加，每次吃飯時都會加入茴香、胡椒之類的調味料，一個多月後，粥食可以稍微離開火煮。又繼續服用之前的藥方一百劑，飲食恢復正常，手腳也不再冰冷，再過一個多月，脖子可以抬起來了。後來因為飲食不順暢，出現嘔吐腹瀉，脖子又開始軟弱無力，早上服用補中益氣湯，晚上服用六君子湯和加減八味丸，兩個多月後脖子恢復了正常。結婚後，眼睛昏花，頸椎無力，頭部感覺變大，用八味丸、補中益氣湯治療了三個多月，元氣恢復，所有症狀都消失了。後來，每次行房或勞累後，身體特別疲憊，還會盜汗發熱，服用這兩種藥方就能痊癒。
有一個十五歲的小孩，手腳軟弱無力，牙齒沒力氣咬硬的東西，身體內部發熱，午後更嚴重，小便不順暢，像淋雨一樣滴滴答答。服用利尿的藥，小便依然不順暢；服用滋陰的藥，身體內部的熱更嚴重；服用燥濕的藥，大便時感覺下墜。我認為這是腎氣不足，而且過早沉迷於性慾所導致的。所以《精血篇》說：男子精液尚未充盈，就用性行為來宣洩精液，五臟就會出現不足的地方，將來會得難以言喻的疾病。老人陰氣衰弱，卻還想用性行為來宣洩精液，那麼精液出不來，反而會敗壞體內，小便會澀痛像淋病一樣。如果陰氣已經耗損又再度竭盡，那麼大小便會牽連疼痛，越痛越想排便，越排便就越痛，說的就是這種情況。於是，我讓他早上服用補中益氣湯，晚上服用六味丸加上五味子煎煮的湯藥，各服用了三十多劑，所有症狀逐漸好轉。
後來出現夢遺，所有症狀又再度出現，手腳時常冰冷，痰氣上湧，我用十全大補湯和加減八味丸各八劑，大小便稍微順暢，手腳也稍微溫暖。繼續服用之前的藥方三個多月，元氣逐漸恢復，飲食也恢復正常。後來又因為飲食不順暢，出現嘔吐腹瀉腹痛，按壓腹部卻不疼。這是脾胃受損。我用六君子湯加上木香、肉豆蔻來治療，嘔吐還沒停止。診脈發現左尺和右關的脈象輕取浮大，按壓卻感覺沒有，根據《黃帝內經》說：「腎開竅於二陰」，我讓他服用五味子散四服，大便立刻停止。
後來又因為吃壞東西，出現咽酸腹瀉，大便時感覺下墜。早上服用補中益氣湯，晚上服用六君子湯加上木香、乾薑就痊癒了。有一位老人生下一個兒子，四肢軟弱無力，怕風怕冷，但看到太陽就很舒服。我讓乳母每天服用加減八味丸三次，十全大補湯一次，同時也給這個孩子服用。一年多後，孩子的肢體逐漸強壯，兩年後就能夠走路了。有一個五歲的小孩，因為遺傳父親的腿軟，走路不方便，從小就體弱多病。到了十七歲結婚後，腿更加軟弱，頭頂囟門感覺開大，但他很懂得自我節制，寄居在道觀中。於是，我讓他早上服用補中益氣湯，晚上服用加了五味子、鹿茸的地黃丸，一年多後就恢復健康了。
有一個小孩脖子軟弱，服用之前的兩種藥方後痊癒了。結婚後卻患上解顱，出現口渴發熱的症狀，我用這兩種藥方加大劑量，煎煮後當茶喝，讓他隨意飲用，兩個多月後口渴發熱的症狀減輕了，一年多後顱囟合上了，又過了一年多肢體變得強壯。如果不是懂得愛惜身體，即使有藥也無法治好。