《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (1)
集之五·心臟部三 (1)
1. 渴
《巢氏病源·小兒利兼渴候》此是水穀利，津液枯竭，腑臟虛燥則引飲。若小便快者，利斷，渴則止。若小便澀，水不行於小腸，滲入腸胃，渴亦不止，利亦不斷。凡如此者，皆身體浮腫，脾氣弱，不能剋水故也。亦必眼痛生障，小兒上焦本熱，今又利，下焦虛，上焦熱氣轉盛，熱氣熏肝故也。
茅先生以為食傷脾胃所致，先用醒脾散、勻氣散調，一日後，下調中飲（三方俱不乳食），夾乳香散（瀉）、龍涎膏（渴）調理即愈。《千金》單搗冬瓜汁飲之。
《千金》治少小壯熱，渴引飲下痢。龍骨湯
龍骨，甘草（炙），大黃，赤石脂，石膏，桂心，寒水石，栝蔞根（各二兩）
上八味，治下篩。以酒水各五合煮散，合二沸，去滓，最兒大小服之。
《外臺》，麥門冬湯，療少小夏月藥大下後，胃中虛熱渴。
麥門冬（去心），甘草（炙。各四分），枳實（炙），黃芩，人參（各三分），龍骨（六分）
上六味，切。以水二升，煮取九合，去滓分溫服。
《外臺》櫸皮飲子，療小兒渴痢。
梁州櫸皮（十二分），栝蔞，茯苓（各八分），人參（六分），粟米（二分）
上五味，切。以水三升，煮取一升二合，去滓分服，量大小與之。
《外臺·劉氏》療小兒痢渴不徹，肚脹不能食方
訶梨勒皮（六分），桑葉（十分，炙、末）
上二味，切。以水一升，煮取五合，去滓分服之。亦治大人。《子母秘錄》小兒赤白痢渴，及得水吃，又嘔逆方
上，炙楮葉令香黃，以飲漿半升浸楮葉，使水綠色，然後去葉，以木瓜一個，切內葉汁中煮三二沸，去木瓜，使暖，細細服。渴停。
《聖惠》黃耆散，治小兒痢渴，心胸煩悶、不欲飲食。
黃耆（銼），麥門冬（去心，焙），黃芩（各三分），烏梅肉（三枚，微炒），龍骨（一兩），白朮，黃連（微炒，去須。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
黃芩散，治小兒痢渴不止。
黃芩，訶梨勒（煨，用皮），樗株皮（各半兩），栝蔞根，黃連（去須），當歸（銼、微炒。各三分），烏梅肉（一分，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
當歸散，治小兒痢渴，腹內疼痛不止。
當歸（銼，微炒），黃連（微炒，去須），黃耆（銼。各三分），乾薑（炮裂，銼），甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
龍骨散，治小兒痢渴，體熱煩悶。
白龍骨（一兩），胡黃連（半兩），茯神，人參（去蘆頭），茅根（銼），麥門冬（去心，焙。各三分）
白話文：
渴
《巢氏病源·小兒利兼渴候》中說，這是因為水穀消化不良導致腹瀉，體內津液耗竭，內臟虛弱乾燥，所以會想喝水。如果小便順暢，腹瀉停止，口渴也會跟著停止。如果小便不順暢，水分無法從小腸排出，反而滲入腸胃，口渴就無法停止，腹瀉也不會斷。凡是這樣的情況，都會導致身體浮腫，這是因為脾氣虛弱，無法控制水液的關係。也一定會出現眼睛疼痛，產生眼疾，因為小兒上焦本來就容易有熱，現在又腹瀉，導致下焦虛弱，上焦的熱氣更加旺盛，熱氣會向上熏蒸肝臟。
茅先生認為這是因為飲食損傷脾胃所導致的，先用醒脾散、勻氣散來調理，一天後，再用下調中飲（這三方都不要餵食乳品），搭配乳香散（瀉藥）、龍涎膏（止渴）調理，就能痊癒。《千金方》中記載，單獨搗碎冬瓜榨汁飲用，也能止渴。
《千金方》記載，治療年幼兒童發高燒，口渴想喝水且腹瀉，可用龍骨湯：龍骨、炙甘草、大黃、赤石脂、石膏、桂心、寒水石、栝蔞根各二兩。將以上八味藥材磨成粉末，用酒和水各五合煮散，煮開兩次後，去除藥渣，根據兒童年齡大小服用。
《外臺》記載，麥門冬湯，治療兒童在夏季服用瀉藥後，胃中虛熱而口渴：麥門冬（去心）、炙甘草各四分，枳實（炙）、黃芩、人參各三分，龍骨六分。將以上六味藥材切碎，用水二升煮成九合，去除藥渣後分溫服用。
《外臺》記載的櫸皮飲子，治療小兒口渴腹瀉：梁州櫸皮十二分，栝蔞、茯苓各八分，人參六分，粟米二分。將以上五味藥材切碎，用水三升煮成一升二合，去除藥渣後分次服用，用量根據兒童年齡大小調整。
《外臺·劉氏》記載，治療小兒腹瀉口渴不止，肚子脹大無法進食的方子：訶梨勒皮六分，炙桑葉（磨成粉）十分。將以上兩味藥材切碎，用水一升煮成五合，去除藥渣後分次服用，這個方子也適用於成人。《子母秘錄》記載，治療小兒赤白痢疾口渴，喝水後又嘔吐的方子：將楮樹葉烤到香黃，用半升飲用水浸泡楮樹葉，讓水呈現綠色，然後去除葉子，再將一個木瓜切開放入葉汁中煮兩三次，去除木瓜，等水溫熱後慢慢服用，口渴就能停止。
《聖惠方》中的黃耆散，治療小兒腹瀉口渴，心胸煩悶、不想吃東西：黃耆（切碎）、麥門冬（去心，焙乾）、黃芩各三分，烏梅肉（微炒）三枚，龍骨一兩，白朮、黃連（微炒，去須）各半兩。將以上藥材搗碎，磨成粗粉，每次服用一錢，用一小盞水煎到剩五分，去除藥渣，不限時間，根據兒童年齡大小酌量減少服用。
黃芩散，治療小兒腹瀉口渴不止：黃芩、訶梨勒（煨過，用皮）、樗株皮各半兩，栝蔞根、黃連（去須）、當歸（切碎，微炒）各三分，烏梅肉（微炒）一分。將以上藥材搗碎，磨成粗粉，每次服用一錢，用一小盞水煎到剩五分，去除藥渣，不限時間，根據兒童年齡大小酌量減少服用。
當歸散，治療小兒腹瀉口渴，肚子疼痛不止：當歸（切碎，微炒）、黃連（微炒，去須）、黃耆（切碎）各三分，乾薑（炮裂，切碎）、炙甘草（微紅，切碎）各半兩。將以上藥材搗碎，磨成粗粉，每次服用一錢，用一小盞水煎到剩五分，去除藥渣，不限時間，根據兒童年齡大小酌量減少服用。
龍骨散，治療小兒腹瀉口渴，身體發熱煩躁：白龍骨一兩，胡黃連半兩，茯神、人參（去蘆頭）、茅根（切碎）、麥門冬（去心，焙乾）各三分。