《幼科証治準繩》~ 集之七·脾臟部（上） (1)
集之七·脾臟部（上） (1)
1. 宿食
錢氏云：吐瀉，乳不化，傷食也，宜下之。馮承務子五歲，吐瀉壯熱，不思食飲。錢氏見目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，曰此子必多病，面色㿠白者神怯也，黑睛少者腎虛也，黑睛屬水，本怯而虛，故多病也，縱長成，必肌膚不壯，不奈寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養，不過壯年也，面上常無精神光澤者，如婦人之失血也，今吐利不食壯熱者，傷食也。
又虛怯不可下，下之，虛入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛，但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚，則可下，不下則成癖也。若實食在內，亦可下也，下畢，補脾必愈，隨其虛實，無不效者。〔曾〕錢氏曰：吐乳瀉黃，是傷熱乳，吐乳瀉青，是傷冷乳，皆當下之，此迎奪之法也。
不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。脾經積滯未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三稜散化積，守胃散和中。
〔丹〕小兒吐瀉黃疸。
三稜，蓬朮，陳皮，青皮，神麯，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓
上為細末。生薑燈心湯調服。傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。
消積丸，治小兒吐瀉，大便酸臭。
丁香（九個），砂仁（十二個），巴豆（二個），烏梅肉（二個）
上為末。麵糊丸，綠豆大。溫水送下。
白話文：
錢氏說：吐瀉、消化不良、是食物損傷引起的，應該用瀉下的方法治療。馮承務的兒子五歲，出現吐瀉、發高燒、不想吃喝的症狀。錢氏看到他眼睛裡的黑色部分很少，白色部分很多，臉色蒼白，說這個孩子一定體弱多病。臉色蒼白代表精神虛弱，黑色部分少代表腎氣不足。黑色部分屬於水，本來就虛弱，所以才會多病。即使長大成人，也一定肌肉不發達，經不起寒冷或炎熱，容易虛弱也容易實證，脾胃也很虛弱。更不可以放縱酒色慾望，如果不保養，壽命不會超過壯年。臉色常常沒有精神光澤，就像婦女失血一樣。現在又吐又拉，不吃東西還發高燒，是食物損傷引起的。
但是虛弱的人不可以瀉下，如果瀉下，虛邪進入肺就會咳嗽，進入心就會驚恐，進入脾就會腹瀉，進入腎就會更加虛弱。只能用消積丸慢慢磨化積食，因為只是稍微有點積食。如果積食很嚴重，就可以瀉下，不瀉下就會形成積癖。如果真的是食物積在體內，也可以瀉下。瀉下之後，補養脾胃一定會痊癒，根據虛實的情況，沒有不見效的。[曾]錢氏說：吐奶瀉黃色，是吃了熱性的奶造成的；吐奶瀉青色，是吃了寒性的奶造成的，都應該用瀉下的方法治療，這是奪取病邪的方法。
不如吃了熱性奶的用五苓散來疏導上逆的氣機，吃了寒性奶的用理中湯來溫養中焦，自然就能恢復健康。如果脾經的積滯還沒消除，又因為飲食而損傷，不吐就瀉，不瀉就吐，應該用三稜散來化解積食，用守胃散來調和中焦。
[丹]小兒吐瀉、黃疸。
三稜，蓬朮，陳皮，青皮，神曲，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓
把以上藥材磨成細末。用生薑燈心湯調服。如果因吃了奶或食物導致吐瀉，就加山楂。如果因為季節變化導致吐瀉，就加滑石。如果發燒就加薄荷。
消積丸，治療小兒吐瀉，大便酸臭。
丁香（九個），砂仁（十二個），巴豆（二個），烏梅肉（二個）
把以上藥材磨成末。用麵糊做成丸子，像綠豆那麼大。用溫水送服。