陳守真

《兒科萃精》~ 卷八 (2)

1. 實脹

小兒飲食過度，則胃中停滯，以致腹脹大便不利，身體潮熱，心煩口渴，形氣壯實，此實脹也。輕者古法主加味平胃湯（如炒蒼朮、炒厚朴、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神麯，引用生薑）。

重者，古法主小承氣湯（方見前）。

〔真按〕小兒實脹，多因腹中原有食積，或飲食過飽，故結於中，其候胃口胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，顯然虛極之象，小兒此證最多，若非詳細審察，但見其四肢不舉，口閉不開，誤為慢驚，而用寧神導痰之劑，則誤兒不淺，咎將誰歸。方用小枳實一錢，白蔻仁一錢，南山楂錢半，炒麥芽一錢，範志曲一錢，生錦紋五分。

玄明粉錢半，生甘草五分，生條芩一錢，引用萊菔子八分、大腹子五分。

白話文：

小孩因為吃太多，導致食物積在胃裡，引起肚子脹大、大便不順暢、身體發熱、心煩口渴，看起來體格壯實，這就是實脹。

症狀輕微的，古時候用加味平胃湯（像是炒過的蒼朮、厚朴、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙過的山楂、炒過的麥芽、炒過的神麯，搭配生薑）來治療。

症狀嚴重的，古時候用小承氣湯（藥方在前面提過）來治療。

（補充說明）小孩的實脹，大多是因為肚子裡原本就有食物積滯，或是吃得太飽，才會堵塞在肚子裡。這種情況的症狀是胃部、胸前高高脹起，身體發熱口渴，疲倦想睡且不想說話，肚子痛且有點喘，眼睛閉著睜不開。看起來好像很虛弱的樣子，小孩這種病最常見。如果沒有仔細診察，只看到他四肢無力、嘴巴閉著不說話，就誤以為是慢驚風，而用了鎮靜安神、化痰的藥，那就錯得很離譜了，這樣會害了小孩，責任誰來承擔呢？

藥方可以用小枳實一錢、白蔻仁一錢、南山楂一錢半、炒麥芽一錢、範志曲一錢、生錦紋五分、玄明粉一錢半、生甘草五分、生條芩一錢，搭配萊菔子八分、大腹子五分來服用。