《嬰兒論》~ 辨上焦病脈證並治第六 (1)
辨上焦病脈證並治第六 (1)
1. 辨上焦病脈證並治第六
問曰。上焦病何謂也。答曰。假令如鼻耳眼口所患。此為上焦之病也。頭痛發熱。咳嗽鼻鼽。脈浮而數者。風寒也。頭痛休作。肌膚鮮明。而脈滑者。為留飲也。頭痛胸痞。若腳攣。脈細而弦者。宜柴胡蒿本湯主之。
柴胡蒿本湯方
銀柴胡（五分），黃芩（二分），半夏（五分），人參（二分），蒿本（五分），川芎（二分），桂枝（三分），大棗（二枚），生薑（二分），甘草（二分）
上十味㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。頭痛氣逆。若頭眩。脈微滑者。桂枝茯苓白朮甘草湯主之。
桂枝茯苓白朮甘草湯方
茯苓（五分），桂枝（三分），白朮（五分），甘草（三分）
上四味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。頭痛發作。脈數實。此為頭瘡之兆也。宜芎黃加味丸。
芎黃加味丸方
天靈蓋，大黃（各二兩），川芎（一兩）
上三味。研篩。以酒糊丸。頭痛脈細。胸中溫溫。唾白涎者。宜吳茱萸湯。頭痛胸痞。若悸動。脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。頭痛眼黃。大便硬者。宜大承氣湯主之。頭腦刺痛。四肢厥冷。額汗出。此為痛人泥丸宮。即真頭痛也。朝發者夕死。夕發者朝死。兒疳熱熏灼。
遂客於頭腦。其囟尖高者。名曰囟填也。兒瀉泄不禁。真元降陷。囟致坖者。名曰囟陷。宜抉脾加殭蠶湯主之。問曰。眼病何以所致。答曰。疳熱風毒。若胎毒。是皆眼疾之所因也。眼目暴腫。焮熱而疼痛者。風熱所致也。眼翳朧朧然。胸腹如娠。脈沉細者。疳熱所動也。眼目熱紅。
膚作班者。為胎毒。宜火濟湯主之。眼瞼蝕爛。身涼和。脈沉細者。為遺毒也。芎黃加味丸主之。眼疾熱痛不解者。宜鐵落漿點之。
鐵落漿方
鐵落（四錢以雪水五合浸之一七日色如皂角汁），燕脂（寒制二分）
上二味。調和以點。日四五次。眼病脈數緊。目脈血腫而痛。此為風眼。若不痛。名曰疫眼也。菊花湯主之。
菊花湯方
菊花（五分），防風（一錢），川芎（三分），梔子（黑炒三分），甘草（二分）
上五味。以水二升。煮取一升。分溫服。眼瞼發瘡。脾郁所致。名曰眼疣。減飲食而自愈。朝明暮暗。名曰雀目。此為疳郁所致也。宜夜明砂丸主之。
夜明砂丸方
夜明砂（三錢炒研），熊膽（五分）
上二味。研調。糊丸麻子大。每服三十丸。血眼熱痛。若疫眼紅腫。俱點還元水。兼與三黃加細辛馬舄湯主之。疳火鬱蒸。遂害精萃。翳如霧裡。此為疳眼也。兒省目。若疳眼者。鰻鱺膽。若海鯽膽。皆食之。當自愈。兒眼瞼。浮腫休作者。食飲過飽所致也。痘眼致星障。若翳膜者。
須要急治。點以雞冠血。點燕卵清亦佳。痘毒。若風毒。致翳障者。宜辰砂膏主之。
白話文：
辨上焦病脈證並治第六
問：上焦的病症指的是什麼？
答：例如鼻子、耳朵、眼睛、嘴巴等部位的疾病，都屬於上焦的病症。頭痛發熱、咳嗽、流鼻涕，脈搏浮而數的，是風寒；頭痛時好時壞，皮膚光滑，脈搏滑的，是留飲；頭痛、胸悶、腳抽筋，脈搏細而弦的，應該服用柴胡蒿本湯。
柴胡蒿本湯：
銀柴胡五分，黃芩二分，半夏五分，人參二分，蒿本五分，川芎二分，桂枝三分，大棗二枚，生薑二分，甘草二分。
將以上十味藥材研磨後，用兩升水煎煮成一升，去掉藥渣，分次溫服。
頭痛、氣逆、頭暈，脈搏微弱而滑的，應該服用桂枝茯苓白朮甘草湯。
桂枝茯苓白朮甘草湯：
茯苓五分，桂枝三分，白朮五分，甘草三分。
將以上四味藥材用一升水煎煮成七合，去掉藥渣，分次溫服。
頭痛發作，脈搏數而有力，這是頭瘡的徵兆，應該服用芎黃加味丸。
芎黃加味丸：
天靈蓋二兩，大黃二兩，川芎一兩。
將以上三味藥材研磨過篩，用酒糊做成藥丸。
頭痛、脈搏細弱，胸部溫熱，吐出白色唾液的，應該服用吳茱萸湯；頭痛、胸悶，感覺心悸，脈搏在關上浮的，應該服用大黃黃連瀉心湯；頭痛、眼睛發黃、大便乾燥的，應該服用大承氣湯。
頭腦刺痛、四肢厥冷、額頭冒汗，這是疼痛侵犯到泥丸宮，也就是真正的頭痛，早晨發作晚上死的，晚上發作早晨死的。小兒疳熱熏灼，侵入頭腦，囟門隆起的，叫做囟填；小兒腹瀉不止，真元下陷，囟門凹陷的，叫做囟陷，應該服用抉脾加殭蠶湯。
問：眼睛的疾病是怎麼引起的？
答：疳熱、風毒、胎毒，都是導致眼疾的原因。眼目突然腫脹，紅腫熱痛的，是風熱引起的；眼睛模糊不清，胸腹脹滿，脈搏沉細的，是疳熱引起的；眼目紅熱，皮膚長斑的，是胎毒引起的，應該服用火濟湯；眼瞼潰爛，身體涼爽，脈搏沉細的，是遺毒引起的，應該服用芎黃加味丸；眼睛疼痛難忍的，應該用鐵落漿點眼。
鐵落漿：
鐵落四錢（用五合雪水浸泡七天，顏色像皂角汁），燕脂（寒制）二分。
將以上兩種藥材調和後點眼，一天四五次。
眼睛的疾病，脈搏數而緊，眼白充血腫痛的，是風眼；如果不痛，叫做疫眼，應該服用菊花湯。
菊花湯：
菊花五分，防風一錢，川芎三分，梔子（黑炒）三分，甘草二分。
將以上五味藥材用兩升水煎煮成一升，分次溫服。
眼瞼長瘡，是脾氣鬱結引起的，叫做眼疣，減少飲食就會自愈；早晨清楚晚上模糊，叫做雀目，這是疳氣鬱結引起的，應該服用夜明砂丸。
夜明砂丸：
夜明砂三錢（炒後研磨），熊膽五分。
將以上兩種藥材研磨後，做成麻子大的藥丸，每次服用三十丸。
眼睛紅腫熱痛，或者疫眼紅腫的，都用還元水點眼，同時服用三黃加細辛馬舄湯。疳熱鬱積，損傷精髓，眼睛像霧裡一樣模糊，這是疳眼；小兒眼睛昏花，像疳眼一樣，可以用鰻鱺膽或者海鯽膽食用，就會自愈；小兒眼瞼浮腫時好時壞的，是飲食過飽引起的；痘瘡引起星障或者翳膜的，必須緊急治療，點雞冠血或者燕子蛋清都很好；痘毒或者風毒引起翳障的，應該用辰砂膏。